Оценка эффективности лекарственной терапии при избыточной массе тела и ожирении врачами г. Тюмени

АННОТАЦИЯ

Цель работы: выявить отношение врачей г. Тюмени к проблеме избыточного веса и ожирения, оценить проводимую ими терапию. Исследование проводилось путем анкетирования 56 врачей, 86% из которых являлись эндокринологами. Оказалось, что в среднем каждый врач ежемесячно консультирует 57 пациентов с избыточной массой тела и ожирением. Выявлены факторы, способствующие развитию ожирения, в основном это нарушение пищевого поведения. Проведен анализ ассортимента назначаемых для лечения лекарственных средств, побочных эффектов препаратов и приверженности больных к фармакотерапии.

Ключевые слова: ожирение, медикаментозное лечение, побочные эффекты.

Актуальность: Распространенность ожирения растет во всем мире. В 1998 г. ВОЗ отнесла ожирение к хроническому заболеванию, которое требует пожизненной терапии, и при отсутствии последней, прогрессирует, что приводит к развитию осложнений (атеросклероза и ишемической болезни сердца, сахарного диабета, гипертонической болезни) [2]. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением [1]. Ожирение оказывает значительное влияние на бюджет здравоохранения страны и обладает побочными эффектами, влияющими на качество жизни.

Цель исследования: выявить отношения врачей к проблеме избыточного веса и ожирения; оценить проводимую ими терапию.

Материалы и методы: исследование проводилось с использованием социологического метода - анкетирования врачей. Нами разработана анкета, в которой содержались вопросы, позволяющие установить: количество больных с ожирением, проконсультированных одним врачом за месяц; факторы развития ожирения, наиболее часто встречающиеся у пациентов; назначаемые лекарственные препараты и применяемые принципы лечения; побочные эффекты при приеме препаратов для лечения ожирения; приверженность больных к фармакотерапии; удовлетворенность врачей проводимой медикаментозной терапией.

В анкетировании приняло участие: 56 врачей. Среди анкетируемых врачей 86% являлись эндокринологами, 10% терапевтами и 4% - врачи другой специализации. 50% респондентов ведут прием в поликлинике, 12% - в стационаре, 10% работники диспансера, по 8% составили врачи лечебно-консультационных центров и частных клиник.

Результаты и обсуждение: количество консультируемых пациентов каждым врачом в течении месяца составляет 57 человек. Диагноз ожирение в истории болезни указывают 86% респондентов. Выявлены факторы, способствующие развитию ожирения: на первом месте - нарушение пищевого поведения (31% анкетируемых врачей), на втором - эндокринные нарушения (28%), третье место - генетические факторы (16%). Также был указан такой фактор, как дисфункция гипоталамуса (15%). Оказалось, что медикаментозную терапию назначают 90% врачей. Среди лекарственных препаратов, назначаемых пациентам с ожирением, первое место отвели Ксеникалу - 60%; на втором месте - Орсотен и Редуксин, набравшие по 16% каждый; 8% получил препарат Меридия

По анкетным данным эффективностью медикаментозной терапии удовлетворены 24% врачей. Среди принципов лечения, которые чаще используют для терапии больных с ожирением, врачи отметили диету и физические нагрузки (по 39,5% каждый вариант); 18% респондентов в своей практике применяют психотерапию; хирургическое лечение назначают 3% анкетируемых.

ВЫВОДЫ:

Выявлено, что из причин, способствующих развитию ожирения, на первое место врачи ставят нарушение пищевого поведения. Медикаментозную терапию назначают 90% опрошенных врачей. Среди лекарственных препаратов, назначаемых пациентам с ожирением, первое место отвели ксеникалу (60% респондентов), несмотря на такие побочные эффекты как: диарея, тахикардия, сухость во рту. По мнению врачей, на приверженность больных к фармакотерапии данной группой препаратов влияет отсутствие побочных эффектов, рекомендации врача, удобство приёма и эффективность, советы родственников. Ожирение требует проведения длительного лечения, и очень важно, чтобы ведение пациента осуществлялось мультидисциплинарно с участием терапевтов, диетологов и хирургов [3]. От самих больных

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Анциферов, М.Б. Ожирение - эпидемия нашего столетия / М.Б. Анциферов // Эффективная фармакотерапия. - 2007. - №1. - С. 38.
  2. Lean ME, Han TS, Seidell JC. Impairment of health and quality of life in people with large waist circumference.Lancet 1998; 351: 853-6.
  3. WGO Global Guideline Obesity// World Gastroenterology Organization, 2009. Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации - 2009. - С.42.
Год: 2014
Город: Шымкент
Категория: Медицина