Статистический анализ первичной инвалидизации шизофренией за 2010-2012 годы по южно-Казахстанской области

АННОТАЦИЯ

Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии. Нами был проведен анализ первичного выхода на инвалидность больных с шизофренией среди взрослого населения Южно-Казахстанской области за 2010-2012 годы. При исследовании использовались отчетные материалы отдела психиатрической медико-социальнойэкспертизы. Анализ показал, что за этот период количество первично признанных инвалидов с данной патологией высок, особенно среди сельского населения. За анализируемый период при исследовании так же выявлено, что тяжесть инвалидности с данной патологией высокая.

Ключевые слова: шизофрения, диагностические критерии, первичный выход на инвалидность, медико-социальные вопросы, тяжесть инвалидности.

Шизофрения - заболевание, протекающее с психотическими симптомами, которые значительно нарушают поведение больного, изменяют его мышление, эмоциональные реакции, восприятие окружающего. Распространенность шизофрении среди населения составляет приблизительно 1-1,5% и не зависит от возраста. По оценочным данным, шизофренией страдают около 2 млн. американцев; 2 млн. новых случаев заболевания ежегодно регистрируются во всем мире. Распространенность, заболеваемость и выраженность клинических проявлений у городского населения выше, чем у сельских жителей. Заболеваемость и выраженность клинических проявлений выше в промышленных районах. Коэффициент распространенность у мужчин и женщин 1:1. Шизофрения наиболее часто возникает между 15 и 35 годами (в 50% случаев у лиц моложе 25 лет) (1,2). Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии.

Диагностические критерии шизофрении по DSM - IV: А. Характерные симптомы. В течение 1 месяца активной фазы наблюдаются не менее 2 из следующих симптомов: 1. Бред. 2. Галлюцинации. 3. Дезорганизованная речь. 4. Крайне дезорганизованное или катотоническое поведение. 5. Негативные симптомы, т.е. обеднение эмоции, абулия и др. Б. Социально-трудовая дезадаптация. В. Продолжительность. Г. Шизоаффективные расстройства и расстройства настроения отсутствуют.

Проблема клиники и адаптации больных шизофренией является одной из наиболее актуальных вопросов социальной психиатрии, начиная с дифференциально-диагностических трудностей и кончая сложностями в судебно-психиатрической, военной и медико-социальной экспертизах.

Статистический анализ первичной инвалидности по нозологической форме шизофрении среди взрослого населения Южно Казахстанской области (ЮКО) за 2010-2012г.г. проводился на основании отчетности по форме № 7-в «Отчет по установлению группы инвалидности среди взрослого населения», утвержденной приказом Министра труда и социальной защиты населения РК от 04.01.2012 г. № 1-ө. ЮКО.

Таблица 1. Удельный вес первично признанных инвалидов с шизофренией за 2010-2012 г.г. по

Как видно из данной таблицы первичный выход на инвалидность больных с шизофренией за 2010-2012 г.г. остается высоким.

Таблица 2. Объем тяжести первичной инвалидности с шизофренией за 2010-2012 г.г. по ЮКО.

Из данной таблицы видно, что тяжесть инвалидности среди первично признанных инвалидов шизофренией по ЮКО за анализируемый период высокий.

При анализе первичной инвалидизации с данной патологией по районам ЮКО высокие показатели наблюдаются среди жителей сельского населения, при этом в данной группе наблюдения высокие показатели наблюдаются так же по тяжести инвалидности. Возможно, это связано тем, что обращение за психиатрической помощью в сельских районах значительно ниже и происходит на более выраженных стадиях болезни, когда содержание заболевшего в домашних условиях становится затруднительным, и при обращении у больных выявляются выраженный дефект личности и признаки инвалидности. По мнению некоторых авторов, это обусловлено религиозными взглядами, обычаями и стигматизацией населения. Кроме этого, признаками неблагоприятного прогноза шизофрении, приводящие к инвалидности являются: начало заболевания приходится на молодой возраст; постепенное начало; неблагополучное преморбидное функционирование в социальной, сексуальной и трудовой сферах; отчужденное, аутистическое поведение; проживание в одиночестве; случаи заболевания шизофренией в семейном анамнезе; недостаточная социальная поддержка; негативные симптомы; травма в перинатальном периоде; отсутствие ремиссий в течение 3 лет, многочисленные рецидивы; случаи агрессивного поведения.

Таблица 3 - Количество первично признанных инвалидов с шизофренией среди сельского и городского населения за 2010-2012 г.г по ЮКО.

При анализе первичного выхода на инвалидность больных с шизофренией среди городского и сельского населения за анализируемый период у сельского населения выше, чем у городского населения.

Таким образом, за 2010-2012 г.г. показатели первичной инвалидности с шизофренией составляет от 41,7% до 49,7%, что говорит о высокой инвалидности больных с данной патологией, наблюдается тенденция к повышению. Как показывают результаты проведенных исследований количество первично признанных инвалидов с данной патологией высокое среди сельского населения, чем у городского, так же высокими остаются показатели тяжести инвалидности.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Войтенко Р.М. Основы социальной психиатрии и МСЭ при психических заболеваниях. Глоссарий, ч.2, 1999, 22 с..
2. H.Kaplan «Клиническая психиатрия» / H.Kaplan, B.Gadock пер. с англ. доп. // гл. ред. Т.Б.Дмитриева М.: ГЕОТАР МЕДИЦИНА, 1998, 505 С.
3. «Судебная психиатрия» / под редакцией Дмитриевой Т.Б М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008, 752 С.