АННОТАЦИЯ
Ретроспективный анализ заболеваемости эхинококкозом среди населения Аль-Фарабийского района города Шымкента за период 2007-2011 годы показал, что рост эхинококкоза в разрезе по профессиональному составу формируется за счет лиц без определенных занятий, а также школьников.
Ключевые слова: ретроспективный анализ, заболеваемость эхинококкозом среди населения, заболеваемость эхинококкозом среди школьников, состав возбудителей.
Ретроспективный анализ заболеваемости населения Аль-Фарабийского района г.Шымкента эхинококкозом с 2007г по 2011г показал, что 96,8% зарегистрированных заболеваний биогельминтозами на территории Аль-Фарабийского района города Шымкента приходится на долю эхинококкоза. За 5 лет в районе зарегистрировано 97 случаев заболевания среди населения эхинококкозом, показатель на 100 тыс. населения составил 8,8. Удельный вес детей до 14 лет в структуре заболеваемости составляет 31,9%, показатель составил 18,5 на 100 тыс. детского населения. (см.таблица 1).
Таблица 1 - Заболеваемость населения эхинококкозом в 2007-2011гг.
|
дата (год) |
Всего случаев |
Дети до 14 лет |
||
|
Абсолютные данные |
На 100 тыс. населения |
Абсолютные данные |
На 100 тыс. детского населения |
|
|
2007 |
14 |
7,6 |
2 |
3,7 |
|
2008 |
27 |
14,3 |
7 |
14,3 |
|
2009 |
16 |
8,1 |
3 |
5,5 |
|
2010 |
22 |
10,7 |
10 |
18,5 |
|
2011 |
18 |
8,7 |
9 |
16,3 |
Пик заболеваемости отмечен в 2008 и 2010гг. (по 27 и 22 случаев), показатель на 100 тыс. населения составил 14,3 и 10,7 соответственно. Заболеваемость по территории района распространена повсеместно, нет привязки к определенным населенным пунктам. В ходе анализа возрастной структуры заболевания эхинококкоз было выявлено, что отмечается поражение детей в возрасте до 14 лет. Пик заболеваемости в 2010 году составил 10 случаев, показатель на 100 тысяч населения составил 10,7. Возрастная структура эхинококкоза характеризуется преимущественным поражением лиц в возрастах показано в таблице 2 и график 1 .
По анализу заболеваемости по профессиональному составу в 28,8% случаях заболеваемость формируется за счет лиц без определенных занятий, домохозяек и других; среди школьников составляет- 27,8%; студентов- 14,7%; рабочие - 9,4 %; неорганизованные дети- 9,2 %; пенсионеры и домохозяйки - 5,1 %; среди служащих- 2,0 %; организованные дети-2,0 %; работники транспорта - 1%.
28
Таблица 3 - Заболеваемость по профессиональному составу
|
Дата (год) |
школьники |
Сту денты |
Слу жа- щие |
Лица без определенных занятий и др. |
Неор гани зова нные дети |
Дети ДДУ |
рабочие |
Водитель транспорта |
Пенсио неры и д/х |
|
2007 |
2 |
1 |
- |
8 |
1 |
- |
2 |
- |
- |
|
2008 |
9 |
5 |
- |
6 |
- |
- |
5 |
- |
1 |
|
2009 |
- |
4 |
2 |
4 |
3 |
1 |
■ |
- |
2 |
|
2010 |
6 |
2 |
- |
7 |
4 |
- |
1 |
- |
2 |
|
2011 |
10 |
2 |
- |
3 |
1 |
1 |
- |
1 |
- |
|
всего |
27 |
14 |
2 |
28 |
9 |
2 |
9 |
1 |
5 |
За 5 лет сероиммунологическим методом обследовано 1090 человек, в том числе контактных из очагов прооперированных по поводу эхинококкоза - 345. Выявлены положительные результаты лаборатор-ных исследований - 12; прооперированны по поводу эхинококкоза - 361, выявлено с положительным результатом - 126 лиц; из «группы риска» обследовано 247 человек, с положительным результатом лабораторных исследований - 9. Обследовано по поводу подозрения на эхинококкоз 137 людей, из них положительные зафиксированы у 43 человек. Для выявления источника инвазии и факторов передачи проводился плановый отбор почвы: на детских игровых площадках дворовых территорий, в детских дошкольных учреждениях, в очагах, в зонах рекреации. Всего в очагах за период с 2007-2011 гг. отобрано 420 проб почвы. Удельный вес положительных анализов составил 4,0%. Все положительные находки из домашних очагов.
Видовой состав возбудителей, обнаруженных при исследовании почвы, представлен яйцами аскарид. В очагах проведены санитарно-противоэпидемические мероприятия: очистка двора, обеззаражива-ние почвы. При повторных исследованиях положительных находок не обнаружено. Для лабораторного исследования зелени, фруктов и овощей проводился отбор в детских дошкольных учреждения; на рынках и торговых рядах, где реализуется зелень, овощи и фрукты, а также при проведении эпидемиологичес-кого расследования в очагах эхинококкоза. Всего отобрано 559 образцов, результаты анализов отрицательные. В целях предупреждения заражения людей, собак и домашних животных, снижения заболеваемости среди населения разработан межведомственный комплексный план по снижению заболеваемости эхинококкозом, с участием ветеринарных и лечебно-профилактических организаций, информирование акимата и других заинтересованных организаций.
Специалистами ветеринарной службы ежегодно проводится переучет и дегельминтизация домашних собак. За 5 лет пролечено 16250 собак, проводится уничтожение бродячих животных, всего уничтожено 16337 собак и 735 кошек, осмотрено 23212 голов домашнего сельскохозяйственного скота, выявлено 6,8% инвазированных животных. На 2-х рынках района в мясоконтрольных лабораториях утилизировано 14897кг конфискатов. С целью повышения санитарной грамотности населения специлистами управления государственного санитарно-эпидемиологического надзора широко проводится санитарно-просветительная работа.
Алгоритм эпидемиологического обследования очага состоит из следующих этапов: 1.Получения экстренного извещения. 2.Определение вероятного источника инвазии, путей и факторов передачи: а)опрос больного об обстоятельствах заражения; б)санитарно-паразитологическое обследование очага совместно с сотрудниками ветеринарного надзора. 3.Отбор проб почвы, овощей и фруктов на лабораторное исследование. 4.Взаимообмен информацией с медицинской и ветеринарной службами. 5.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения. 6.Организация и проведение противоэпидемических мероприятий и диспансерное наблюдение за больными в очаге эхинококкоза, при положительных результатах санитарно-гельминтологических исследований двор и место содержания собаки и домашнего скота подвергаются санитарной очистке. 7.Сероиммунологическое обследование контактных лиц в очаге. 8.Диспансерное наблюдение за больным в течение 5 лет, с проведением комплексного медицинского обследования. 9.Информировать акимат и другие заинтересованные организации. 10.Применение штрафных санкций к виновным лицам.
В очагах, коллективах, а также с населением проводится санитарно-просветительная работа в виде выступлений в СМИ, семинарских занятий, в т.ч. с ветеринарными и медицинскими работниками, лекций, проведения «круглых столов», выступления по интерактивным доскам, оформления уголков «Здоровья», сан бюллетней, уголков «Вопросы и ответы», подготовлены и внедрены в школах тексты диктантов на государственном и русском языках, ежегодно в районе проводится месячник по профилактике эхинококкоза, 29
при подворных обходах проводятся беседы по содержанию домашних животных в соответствии с санитарноветеринарными нормами, раздаются листовки по профилактике заболевания эхинококкоз.
ЛИТЕРАТУРА
- Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. Т. 2 : практическое руководство / С. А. Амиреев [и др.]. - Алматы : Б . и ., 2008. - 844 с. - ISBN 9965-826-73-0
- Тропические болезни: учебное пособие / Л. Б. Сейдулаева [и др.] ; Здравоохранения РК; ТОО "Респ. центр науч.-инновационных технологий и мед. образования и науки"; Каз. нац. мед. ун-т им. С. Д. Асфендиярова. - Алматы: Эверо, 2011. - 332 с. - ISBN 978-601-246-185-5