Случай острого воспаления сальника

АННОТАЦИЯ

В работе представлен анализ наблюдения за 4 больными с острым воспалением сальника, из них 1 женщина и 3 мужчин. Возраст больных от 38 до 57 лет. Больные поступили через 1-2 суток от начала заболевания. Заболевание протекало под маской острого аппендицита, перитонита, острой кишечной непроходимости. Все больные оперированы под общим обезболиванием. На операции обнаружены утолщенные, отечные с расширенными сосудами участки сальника. Произведена резекция патологического участка сальника, дополненная аппендэктомией в 1 наблюдении.

Ключевые слова: брюшная полость, причины,инфекции,операция, лечение.

Острое воспаление сальника (эпиплоит) относится к одной из трудных проблем диагностики острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Причины эпиплоитов: инфекции, травмы во время операций, переход воспалений из других органов, перекрут сальника с нарушением кровообращения. Автором оперировано 4 больных с эпиплоитом, из них 1 женщина, 3 мужчин. Возраст одного больного 38 лет, двоих больных от 40 до 50 лет, одного больного 57 лет. Трое больных поступили через сутки, один больной через двое суток от начала заболевания. Один больной поступил с клиникой перитонита, двое больных с клиникой острого аппендицита, одна больная с диагнозом « острая кишечная непроходимость». При эпиплоитах боли возникают внезапно, различной интенсивности, сопровождаются тошнотой и рвотой. Температура тела у одного больного была 37.5*, у троих больных свыше 38*. У троих больных отмечалось напряжение брюшной стенки .

Больной Б., 38 лет, поступил в хирургическое отделение ЦРБ с диагнозом « острый аппендицит»,с жалобами на боли в животе, тошноту , рвоту, t- 37.5*. Заболел остро за сутки до поступления. При осмотре состояние относительно удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Пульс 96 в одну минуту, ритмичный, АД 130/80 мм.рт.ст. Язык обложен серым налетом, суховат. Живот болезненный и напряжен в правой подвздошной области. Симптом Щеткина - Блюмберга положительный, лейкоциты 14000. С диагнозом «острый аппендицит» оперирован. В брюшной полости около 100.0 мл серозного выпота. Червообразный отросток вторично изменен. При ревизии брюшной полости обнаружен утолщенный, отечный участок сальника. Произведена резекция сальника, аппендэктомия. Наступило выздоровление.

У одной больной под пупком определялось плотное ,подвижное , болезненное образование. Больная З., 47 лет, поступила в хирургическое отделение ЦРБ с диагнозом « острая кишечная непроходимость». Заболела за 2 суток до поступления. Жалобы при осмотре на боли в животе, рвоту, повышение температуры тела до 38.2*. При осмотре язык сухой. Состояние средней тяжести. Живот болезненный под пупком, где определяется плотное, болезненное , подвижное образование. Симптом Щеткина - Блюмберга слабоположительный, отмечается тахикардия. Лейкоциты - 18000. Обзорный рентген брюшной полости - чаш Клойбера не выявлено. На операции обнаружен утолщенный, отечный с расширенными сосудами , участок сальника. Произведена резекция сальника. Больная выздоровела. Малое количество наблюдений эпиплоитов не говорит о том, что данное заболевание редкое. Встречается оно чаще, но описывают его редко.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Абдуллаев Ш. Н. Распознавание и лечение некоторых заболеваний органов брюшной полости : монография/Ш.Н.Абдуллаев.-Алматы:2001.-352с.
  2. Алдешев А. А. Основы анестезиологического пособия и интенсивной терапии при острой хирургической патологии органов брюшной полости : Учебное пособие / А. А. Алдешев; Агентство по делам здравоохранения РК ; Южно-Каз. Гос. мед. акад. - Шымкент : Б. и., 2000. - 90с.
  3. Неотложная хирургия органов брюшной полости : учеб. пособие / Н. Ю. Коханенко [и др.] ; под ред. В. В. Левановича. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 288с. : ил.
Год: 2013
Город: Шымкент
Категория: Медицина