Опыт применения «солкодерма» в лечении бородавок

Существенную часть больных дерматовенерологической клиники составляют пациенты с клиническими проявлениями папилломавирусной инфекции. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - мелкие, лишенные оболочки, ДНК- содержащие вирусы, которые реплицируются в ядрах клеток плоского эпителия. Клиническими проявлениями ВПЧ-инфекции на коже являются вульгарные и ладонноподошвенные бородавки, а на слизистых- остроконечные кондиломы. Бородавки - доброкачественные новообразование кожи, вызываемые различными типами вируса папилломы человека. Частота наиболее высока у детей. Инкубационный период колеблется от нескольких дней до 8мес. Передаются при непосредственном контакте или через предметы. После заражения распространяются путем аутоинокуляции. Могут локализоваться на коже и слизистых оболочках (папилломы).

Бородавки обыкновенные, вызываемые ВПЧ-2и ВПЧ -3-мелкие полушаровидные, четко очерченные, плотные, множественные, безболезненные папулы с шероховатой поверхностью, серовато - розового или серо-желтого цвета. Бородавки ладонно-подошвенные локализуются чаще на подошвах. Глубокая разновидность подошвенных борода-вок проявляется в виде плотных, округлых гиперкератотических образований, на дне которых можно различить папилломатозные выросты. Характерна болезненность. Бородавки плоские - мелкие, множественные, уплощенные, цвета нормальной кожи, с гладкой поверхностью. Чаще наблюдаются у детей и молодых людей. Располагаются на тыле кистей, предплечий, лице, красной кайме губ и слизистых оболочках рта. Бородавки являются одним из самых распространенных вирусных заболеваний кожи. На сегодняшний день нет ни одного способа лечения, обеспечивающего полное и окончательное удаление бородавок. Все виды локальных воздействий (химические, физиохирургические) направлены на удаление (разрушение) бородавчатого образования кожи.

Эффективность различных методов варьирует от 50 до 94%. Лечение должно быть индивидуальным; в каждом конкретном случае необходимо подбирать наиболее оптимальный в конкретной ситуации метод. Без лечения бородавки могут исчезать самостоятельно, оставаться без изменений или прогрессировать.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препарата «Солкодерм».

Характеристика препарата. Солкодерм - водный раствор, активной составляющей которого выступают продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой и молочной) и ионов металлов с азотной кислотой, имеющей концентрацию 6,6 рн. Уникальность «Солкодерма» в том, что входящие в его состав кислоты, обладая невысокой концентрацией и, следовательно, небольшой вероятностью побочных эффектов, дают выраженный клинический эффект за счет окислительно- восстановительных реакций.

Характеристика больных.Под наблюдением находилось 21 больных в возрасте от 12 лет до 31 года. 12 больных с вульгарными бородавками на кистях рук, 9 больных с подошвенными бородавками. Длительность существования поражений колебалась от 3 недель до 15 лет. Двое больных с обыкновенными бородавками и 2 пациента с подошвенными бородавками ранее получали лечение жидким азотом. За 7-10 дней до применения «Солокодерма» проводились мероприятия, направленные на размягчение гиперкератотических образований (мыльно-содовые ванночки, салициловый пластырь).

«Солкодерм» наносили специальным пластиковым шпателем или с помощью стеклянного капилляра на предварительно обезжиренную спиртом поверхность очага. Обработку проводили до появления желтого окрашивания бородавок, расположенных на коже, или беловато- серого окрашивания очагов. При контрольном осмотре через 3-5 дней отмечали появление темно-коричневого окрашивания обработанных очагов поражений и образование струпа. Во избежание побочных эффектов больным запрещали тереть и отрывать подсыхающие элементы. Полное отторжение струпа происходило в период от 5-7 дней до 10 дней в зависимости от локализации и размера поражений. Во всех случаях удалось добиться полного исчезновения бородавок. Лечение переносилось хорошо, серьезных побочных эффектов не отмечалось. Сразу после обработки пациенты отмечали чувство жжения, которое является закономерным, исчезавшее в течение 2-3ч. На месте бывших элементов некоторое время оставалась пигментация, которая самостоятельно проходила в течение 2-3нед. Рубцовых изменений на месте использования «Солкодерма» ни в одном случае отмечено не было.

Обсуждение. Полученные нами данные, касающиеся эффективности и переносимости терапии солкодермом, полностью совпадают с данными различных зарубежных исследований, свидетельствующих о высокой эффективности солкодерма в клинической практике. При лечении обыкновенных и подошвенных бородавок препарат оказался эффективным у 85-94% больных. При лечении мелких поражений требовался, как правило, один сеанс обработки, при лечении крупных очагов -от 2 до 4 сеансов. В незначительном проценте случаев после обработки и отторжения элементов происходило образование рубчиков, в ряде случаев оставалась пигментация.

Таким образом, применение солкодерма является высокоэффективным, доступным, удобным в использовании и безопасным методом для лечения различных ВПЧ - индуцированных и других доброкачественных новообразований кожи и слизистых оболочек. Этот препарат может использоваться в клинической практике для амбулаторного лечения.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Лечение и профилактика проявлений папилломавирусной инфекции. ЗШ 111,1996; 1:73-75.
  2. Feuerman E.J., Kalzenelson V, Halevy S. Dermatologica, 1984; 168 (Suppl 1) : 33-35.
  3. Burri P. Dermatologica, 1984; 168(Suppl 1) : 52-57.
  4. Иванов О.Л., Самгин М.А. Российский журнал кож вен бол 2002г., №3. с.28-30.
Год: 2012
Город: Шымкент
Категория: Медицина