Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Состояние новорожденных, родившихся от матерей c высоким риском развития внутриутробной инфекции

Актуальность темы. Высокая младенческая смертность, а также детская инвалидизация в результате инфекционной патологии являются одними из наиболее актуальных проблем, стоящих перед здравоохранением республики. По разным данным от 10 до 60 % в структуре младенческой смертности составляют внутриутробные и неонатальные инфекции. Особенность внутриутробных инфекций - неспецифический характер клинических проявлений у новорожденных. Так по данным ВОЗ за 2008 год смертность от перинатальных инфекций находится на 3 месте. Большинством авторов признается ведущая роль хронических очагов инфекции в реализации инфекционного процесса [1]. Наиболее пристального внимания заслуживает урогенитальная патология. Опасность урогенитальной инфекции состоит в том, что она способна распространяться по организму женщины как восходящим, так и нисходящим путем инфицирования, в очень большом проценте случаев поражая послед и сам плод [3].

По данным ряда авторов [2, 4] у женщин с различной урогенитальной патологией значительно чаще беременность осложняется такими состояниями как угроза прерывания, гестоз, эклампсия, выкидыш. Клинические проявления, сопровождающие внутриутробные инфекции, зависят от следующих факторов: вида и вирулентности возбудителя, массивности обсеменения, пути проникновения инфекции в организм беременной, иммунологической реактивности женщины, срока гестации во время инфицирования [4]. При инфицировании в ранние сроки беременности формируются инфекционные эмбриопатии, которые наиболее часто проявляются врожденными пороками развития, первичной плацентарной недостаточностью, неразвивающейся беременностью и самопроизвольными выкидышами [5, 6].

Инфицирование в более поздние сроки беременности сопровождается задержкой внутриутробного развития плода, формированием вторичной плацентарной недостаточности, локальным и генерализованным поражениям плода. Широкая распространенность данных инфекций у детей 1-го года жизни демонстрирует актуальность проведения массового исследования беременных и новорожденных с целью своевременного выявления указанных инфекций.

Цель исследования. Провести оценку состояния новорожденных, родившихся от матерей с высоким риском развития внутриутробной инфекции.

Материалы и методы. Исследование было ретроспективным. Проанализированы истории болезни и амбулаторные карты 120 новорожденных детей за период 2010-2011 гг. Выделено 2 основные группы: 1-я - 80 (66,7%) новорожденных родившихся от матери группы высокого риска реализации ВУИ (с урогенитальной инфекцией), 2-я (контрольная) - 40 (33,3%) новорожденных родившихся от здоровых матерей. Полученные результаты. Из 120 новорожденных, 108 детей родились доношенными (в сроке 38-40 недель) и 12 новорожденных родились недоношенными (в сроке 32-37 недель), из них 10 новорожденных родились от матери группы высокого риска реализации ВУИ. Дети, 1-й группы, при рождении имели в среднем вес 2960 - 3200 граммов, рост 49,5 -50,6 см; во 2-й группе - вес 3500-4200 грамм и рост 52 -55 см. Таким образом, дети, рожденные от матерей с высоким риском развития ВУИ плода, имели меньший росто-весовой показатель, в отличие от детей, родившихся от здоровых матерей.

У доношенных детей признаки задержки развития плода I-II степени наблюдались у 7 детей, родившихся от матерей группы высокого риска реализации ВУИ (8,8%). Среди доношенных детей, родившихся от здоровых матерей признаки задержки развития плода не наблюдались. По данным ультразвукового исследования и клинических данных (ухудшение сердцебиения плода, уменьшение его подвижности и др.) во время беременности диагностировалось развитие хронической внутриутробной гипоксии плода. Гипоксия плода в родах развивалась у 13 роженицы 1-й группы (16,3%). Среди детей, родившихся от здоровых матерей (2-й группы), гипоксия в родах не наблюдалась.

По данным нашего исследования, асфиксия была зарегистрирована у 2 новорожденных, первой группы (2,5%). В обоих случаях в родах произошло преждевременное излитие околоплодных вод, имел место длительный безводный период, развилась первичная слабость родовой деятельности. Это все послужила показанием для оперативного родоразрешения. Среди новорожденных второй группы, данное осложнение не отмечалось. Проанализирована частота обнаружения аномалий развития новорожденных, как гидроцефалия и гемангиомы различной локализации. Аномалии развития имелись у 6 детей 1-й группы (7,5%) и 1 новорожденного 2-й группы (2,5%). Наличие признаков ВУИ было изучено во всех группах. Детей с признаками ВУИ, рожденных от матерей с урогенитальной инфекцией, было 11 (13,7 %). Во 2-й группе таковых не было. Анализ структуры патологии новорожденных 1-й и 2-й групп, представлен в таблице 1.

Таблица 1 - Структура патологии новорожденных

Патология новорожденного

Первая группа (n-80)

Вторая группа (n-40)

Признаки недоношенности

10

2

Гипотрофия плода

7

-

Гипоксия плода в родах

13

 

Асфиксия плода в родах

2

 

Пороки развития

6

1

Признаки ВУИ плода

11

 

Заключение. 1. Выявлены наиболее характерные патологические состояния новорожденных, родившихся от матерей с высоким риском внутриутробной инфекции: признаки ВУИ плода (13,7%), недоношенность (12,5%), гипотрофия (8,8%)и гипоксия плода (16,3%), пороки развития (7,5%), асфиксия плода (2,5%). 2. Дети, рожденные от матерей с высоким риском развития ВУИ плода, имели меньший росто-весовой показатель, в отличие от детей, родившихся от здоровых матерей. 3. Дети, рожденные от матерей с урогенитальной патологии, относятся к группе высокого риска по реализации внутриутробного инфицирования;

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Краснопольский В.Г. Инфекция в акушерстве. Сб.науч.тр. М.1995
  2. Макаров О.В. Акушерство. Клинические лекции. - М. Гэотар-Медиа, 2007..
  3. З.ПавловО.В., Сельков С.А. Иммунология репродукции: старые догмы и новые представления // Журнал акушерства и женских болезней. - 2004. - Т. 8. - Вып. 1.
  4. 4.Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф.. Перинатальные инфекции.(Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений). Практическое руководство. СПб.2002.:-352с.
  5. Фризе К., Кахель В. Инфекционные заболевания беременных и новорожденных: Пер. с нем.- М.: Медицина, 2003.- 424с.:
  6. Гордиенко Н.В. Роль урогенитальной инфекции в не вынашивании беременности. Автореф. дисс. ...канд. мед. наук. Киев 1991.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.