Пациенты с травмами и заболеваниями суставов составляют 68% среди всех боль-ных с патологией костно-мышечной системы, а на долю крупных суставов (в пер-вую очередь тазобедренного сустава) приходится 25,7%.Недостаточная эффектив-ность консервативного лечения последствий травм и заболеваний тазобедренного сустава ведет к снижению трудоспособности в 60-70% случаев, а в12-13%- к ин-валидности,что убедительно свидетельствует о необходимости совершенствова-ния известных методов хирургического лечения и разработки новых. На совре-менном этапе развития ортопедии накоплен немалый арсенал оперативных мето-дик лечения. C развитием новых технологий эндопротезирования, стало возмож-ным в короткое время восстановление опоропособности и функций нижних ко-нечностей у больных с костной патологией суставов. Восстановление функции поврежденного сустава возвращает пациентов к полноценной жизни, обычному труду, снижает инвалидность.
В отделении травматологии ШГБСМП применяется метод однополюсного эндо-протезирования тазобедренного сустава у больных с переломом шейки бедра (особенно у лиц пожилого возраста). В качестве примера мы хотим продемонстрировать случай из практики. В травма-тологическое отделение ШГБСМП в экстренном порядке поступила больная А.Г., 1941 г.р., которая находилась на лечении в травм. отд. с 23.05.2011г. по 24.06.11г. с диагнозом: Закрытый медиальный перелом шейки левой бедренной кости со смещением. СПО. Соп: АГ ІІІст, очень высокий риск. ИБС. Диффузный мелкоочаговый кар-диосклероз. СНФК I (NUHA). Сахарный диабет II типа, тяжелое течение. ОНМК по ишемическому типу в правой гемисфере, в бассейне правой средне-мозговой артерии. Осл: Левосторонний гемипарез.
Больная поступила в экстренном порядке. Со слов больной травма бытовая, за 40 часов до обращения упала у себя дома. Обратилась в СМП и доставлена в приемный покой ШГБСМП с иммобилизацией, госпитализирована в травматологическое отделение. Проведено лечение (наложено скелетное вытяжение). Учитывая, наличие перелома шейки бедра 01.06.11г. произведена операция - эндопротезирование тазобедренного сустава. В после операционном периоде отмечалось удовлетворительное «спокойное» течение раны. Швы сняты. В отделении больной проводилась: симптоматическая, инфузионная, антибактериальная терапия. Иммобилизация деротационным са-пожком. В динамике состояние ухудшилось развитием ишемического инсульта. Проведено дообследование (КТ и осмотр невропатолога). Проведено лечение (микроциркуляторы, ноотропы, антикоагулянты и т.д.). Состояние улучшилось ч/з 2 недели от лечения, была выписана на амбулаторное лечение. Больная находится под нашим наблюдением, перелом срастается, функция конечности не нарушена.
ЛИТЕРАТУРА
1. Абдуразаков У.А.,Комник В.Р.,Тажимуратов Н.К.,Шин А. А.,Ирга-лиев Б.Э. «Эндопротезирование при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава.». Журнал «Травматология жэне ортопедия» 2010г.,№2,стр.№32-35.