Государственная политика РК в экономике здравоохранения

В этой статье рассматриваются вопросы государственной политики в области здравоохранения. 

Здравоохранение справедливо считается определяющей областью социально-культурного строительства. Главным актом законодательства о здравоохранении стал принятый 18 сентября 2009 года за № 193-IV Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», который определяет правовые, организационные, экономические и социальные основы здравоохранения в республике, регулируют общественные отношения в этой области с целью обеспечения гармонического развития физических и духовных сил, высокой трудоспособности и долголетней активной жизни граждан, снижение уровня заболеваемости, инвалидности и смертности, улучшение наследственности. Принятие Основ законодательства Казахстана о здравоохранении стимулировало разработку и принятие целого ряда отдельных законов и актов, регулирующих определенные отношения в этой области, с учетом зарубежного опыта и международных стандартов.

Каждый человек имеет естественное неотъемлемое и незыблемое право на охрану здоровья. Общество и государство ответственны перед современным и будущими поколениями за уровень здоровья и сохранение геофона народа Казахстана, обеспечивают приоритетность здравоохранения в деятельности государства, улучшение условий труда, обучения, быта и отдыха населения, решение экологических проблем, усовершенствование медицинской помощи и внедрение здорового образа жизни и государственная политика Республики направлены на решение всех этих задач. Государственные, общественные или другие органы, предприятия, учреждения, организации, должностные лица и граждане обязаны обеспечить приоритетность охраны здоровья в собственной деятельности, не наносить ущерб здоровью населения и отдельных лиц, в пределах своей компетенции оказывать помощь больным, инвалидам и потерпевшим от несчастных случаев, оказывать содействие работникам органов и учреждений здравоохранения в их деятельности, а также исполнять другие обязанности, предусмотренные законодательством о здравоохранении.

Государственная политика в области здравоохранения проводится на основе следующих принципов:

• обеспечения равенства прав граждан на получение безопасной, эффективной и качественной медицинской помощи;
• солидарной ответственности государства, работодателей и граждан за сохранение и укрепление индивидуального и общественного здоровья;
• охраны материнства и детства;
• обеспечения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
• приоритетности профилактической направленности в деятельности системы здравоохранения и доступности медицинской помощи;
• постоянного повышения качества медицинской помощи;
• обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• преемственности деятельности организаций здравоохранения при оказании медицинской помощи;
• обеспечения непрерывности и преемственности медицинского и фармацевтического образования с использованием современных технологий обучения;
• государственной поддержки отечественной медицинской науки, внедрения передовых достижений науки, техники и мирового опыта в области здравоохранения;
• поощрения добровольного безвозмездного донорства;
• государственной поддержки отечественных разработок и развития конкурентоспособной медицинской и фармацевтической промышленности;
• участия общественных объединений в обеспечении прав граждан на охрану здоровья;
• социальной ориентированности здравоохранения, направленной на удовлетворение потребностей, нужд населения и улучшение качества жизни;
• содействия в формировании здорового образа жизни и здорового питания;
• отнесения здоровья населения, безопасности, эффективности и качества лекарственных средств к факторам обеспечения национальной безопасности.

В целях реализации государственной политики в области здравоохранения государственные органы и организации обязаны в пределах своей компетенции оказывать содействие государственным органам, осуществляющим регулирование в области здравоохранения. Для обеспечения взаимодействия государственных органов, международных и других организаций в области здравоохранения при Правительстве Республике Казахстан создается национальный координирующий орган по вопросам охраны здоровья, статус и полномочия которого определяются Правительством Республики Казахстан. При местных исполнительных органах создаются региональные координирующие органы по вопросам охраны здоровья, статус и полномочия которых определяются местными исполнительными органами.

Координация и взаимодействие государственных органов и организаций здравоохранения в сфере медицины катастроф осуществляются уполномоченным органом в области чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Взаимодействие электронных информационных ресурсов и информационных систем, информационно- коммуникационных   сетей  здравоохранения с информационными  ресурсами и информационными  системами, информационно-коммуникационными  сетями других государственных органов по вопросам обмена информации осуществляется в соответствии с законодательством Республики  Казахстан  в   сфере информатизации. Государственные органы,  имеющие ведомственные  медицинские   службы, обеспечивают согласование  технических  параметров  ведомственных   медицинских информационных систем, а также содержания электронных информационных ресурсов с уполномоченным органом. Задачами основных уполномоченных органов (департаменты, управления и др. структуры здравоохранения) не местах являются:

• реализация государственной политики в сферах оказания медицинских услуг и обращения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;
• обеспечение безопасности, эффективности качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, медицинских услуг, использований достижений науки и техники, мирового опыта.

Уполномоченные, центральные и местные органы осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией и законами РК, актами Президента и Правительства РК; иными нормативными правовыми актами в сфере контроля медицинской и фармацевтической деятельности, Положением о Департаменте а также соответствующими Положениями.

Регулирование деятельности здравоохранения осуществляется государством. Государственное регулирование в области здравоохранения осуществляют Правительство Республики Казахстан, уполномоченый орган, а также иные центральные и местные исполнительные органы в пределах компетенции, установленной Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения».

Государственное регулирование осуществляется путем проведения:

• государственного контроля за медицинской, фармацевтической деятельностью и государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
• лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;
• аккредитации в области здравоохранения;
• аттестации в области здравоохранения;
• государственной регистрации, перерегистрации и внесения изменений в регистрационное досье лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, отдельных видов продукции и веществ, оказывающих вредное воздействие на здоровье человека;
• подтверждения соответствия товаров (работ, услуг) в области здравоохранения требованиям, установленным техническими регламентами, нормативными документами по стандартизации и условиями договоров;
• государственного регулирования цен на лекарственные средства и медицинские услуги, оказываемые государственными организациями здравоохранения.

В компетенции Правительства РК, уполномоченых органов, а также иных центральных и местных исполнительных органов в пределах Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» входят следующие виды работ:

• разработка основных направлений государственной политики; 
• издает нормативные правовые акты в области здравоохранения;
• осуществляет государственный контроль и определяет порядок аккредитации в области здравоохранения;
• утверждает квалификационные требования и порядок лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности;
• утверждает перечень гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и определяет порядок обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
• определяет порядок организации и проведения закупа лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, медицинских и фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи;
• определяет перечень социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
• утверждает правила направления граждан Республики Казахстан на лечение за рубеж, а также определяет порядок возмещения затрат организациям здравоохранения за счет бюджетных средств;
• осуществляет иные полномочия, предусмотренные Конституцией, законами Республики Казахстан и актами Президента Республики Казахстан.

В целях реализации государственной политики в области здравоохранения государственные органы и организации обязаны в пределах своей компетенции оказывать содействие государственным органам, осуществляющим регулирование в области здравоохранения. Для обеспечения взаимодействия государственных органов, международных и других организаций в области здравоохранения при Правительстве Республике Казахстан создается национальный координирующий орган по вопросам охраны здоровья, статус и полномочия которого определяются Правительством Республики Казахстан. При местных исполнительных органах создаются региональные координирующие органы по вопросам охраны здоровья, статус и полномочия которых определяются местными исполнительными органами.

Координация и взаимодействие государственных органов и организаций здравоохранения в сфере медицины катастроф осуществляются уполномоченным органом в области чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Нормативные правовые акты и нормативные документы, прямо или косвенно затрагивающие вопросы здоровья населения и системы здравоохранения, разрабатываемые центральными исполнительными органами, подлежат обязательному согласованию с уполномоченным органом. Нормативные правовые акты в области здравоохранения являются обязательными для исполнения органами и организациями независимо от ведомственной принадлежности.

Государственные органы, имеющие ведомственные медицинские службы, обеспечивают представление ведомственной отчетности по деятельности подведомственных организаций (подразделений) здравоохранения и состоянию здоровья прикрепленного контингента в местные органы государственного управления здравоохранением. 

Оценивание государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранении осуществляется путем анализа действий, методов и результатов политики с целью выявления того, насколько эффективно они соответствуют поставленным целям. Чаще всего такое оценивание проводится по параметрам, как уместность, релевантность, адекватность, эффективность, соответствие поставленным целям, беспристрастность, способность к реагированию на изменения ситуации.

Основная цель оценивания заключается в улучшении функционирования системы здравоохранения и повышении результативности самих программ. Для достижения этой цели может проводиться как оценивание ex-ante, так и оценивание ex-post. В первом случае оцениваются ожидаемые издержки и прибыль от проведения государственной политики, а также её возможная эффективность. Во втором случае проводится оценивание уже примененных мер политики Проведение оценивания программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения обязательно предполагает отражение результатов на бумаге (как в виде конфиденциальной информации, так и в режиме общего доступа). Данная мера позволяет в дальнейшем учиться на ошибках проведённой политики и учитывать её сильные стороны.

Литература:

1. Государственная программа развития здравоохранения РК «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 гг.
2. Тулебаев Ж.С., СыздыковаК.Ш. Қаржылық менеджмент: Учебное пособие. – Алматы: Эверо, 2009. 188 c.
3. Бигалиева Р. ж.б. Әлеуметтік медицина және денсаулық сақтау. –Алматы, 2014. - 288 б.