Было осуществлено лечение нарушений мышечного тонуса у 10 Детей, в возрасте от 3 месяцев До 10 лет, с применением препарата «МиДокалм» Для оценки его эффективности.
Цель исследования: У детей с неврологическими заболеваниями, оценить состояние мышечного тонуса до и после применения мидокалма.
Актуальность исследования. Детский церебральный паралич- общий медицинский термин, который используют для обозначения группы двигательных нарушений, прогрессирующих у детей вследствие травматизации различных зон мозга в перинатальном периоде. Детский церебральный паралич (ДЦП) имеет множество проявлений. Симптомы недуга напрямую зависят от степени поражения структур мозга, а также от места локализации очага в данном органе. Заметить прогрессирование церебрального паралича можно заметить уже после рождения, но чаще его выявляют через пару месяцев, когда становится явно видно, что новорождённый отстаёт в развитии.
Стоит сказать, что такую патологию полностью излечить невозможно. Поэтому лечение ДЦП в первую очередь направлено на уменьшение проявления симптомов. Специальные реабилитационные комплексы дают возможность постепенно развить речь, интеллектуальные и двигательные навыки.
Миорелаксанты - данные фармацевтические средства пациентам назначают, если у них наблюдается гипертонус мышечных структур.
Материал и методы. Нами было проведено лечение 10 детей в возрасте от 3 месяцев до 10 лет с различными неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением мышечного тонуса. Среди них было 6 больных с детским церебральным параличом(ДЦП); 2 больных с перинатальной патологией центральной нервной системы в раннем восстановительном периоде; 2 больных с перинатальной патологией центральной нервной системы (ППЦНС) в позднем восстановительном периоде (таблица 1).
Таблица 1 - Мидокалм в лечении больных с нарушением тонуса мышц
|
№ |
Диагноз |
Количество больных |
Возраст |
Доза мидокалма |
|
1. |
Детский церебральный паралич, спастическаядиплегия. Задержка психо-речевого развития |
2 |
3года 6мес |
3 мг/кг массы тела |
|
2. |
ДЦП, правосторонний гемипарез нижних конечностей |
2 |
9 лет |
2 мг/кг массы тела |
|
3. |
ДЦП, спастическийпарапарезнижних конечностей |
2 |
10 лет |
2 мг/кг массы тела |
|
4. |
Перинатальная патология центральной нервной системы гипоксического генеза. Грубая пирамидная недостаточность. Гидроцефальный синдром. Неврогенная кривошея справа. Аффективнореспираторные парок-сизмы (ранний восстановительный период) |
2 |
3 мес. |
6 мг/кг массы тела |
|
5. |
ППЦНС гипоксического генеза. Пирамидная |
2 |
6 мес. |
5 мг/кг массы |
|
недостаточность. Гипертензионно-гидроцефальный |
тела |
|||
|
синдром (поздний восстанови-тельный период) |
Всем больным, кроме базовой терапии, назначался в качестве препарата, снижающего мышечный тонус - мидокалм в таблетках по 150 мг из расчета 2-6 мг/кг массы тела перорально, курс лечения 1 месяц.
Контрольную группу составили 5 больных соответствующего возраста и с аналогичными заболеваниями, не получившими мидокалм. Обе группы получали традиционные средства терапии: препараты, улучшающие мозговое кровообращение; витамины группы В; массаж, физио, ЛФК. Больные обследовались до лечения, 7-й, 14-й, 21-й день и через 1 месяц после лечения.
Результаты и обсуждение. Результаты проведенного исследования выявили возможность установить, что сочетание Мидокалма с комплексом традиционных средств терапии наиболее эффективно. Объективно неврологическая симптоматика начинала регрессировать с 3-4 дня и максимальное снижение тонуса наблюдалась к 810 дню, последующее наблюдение в течение месяца не выявило никаких обострений или осложнений. В контрольной группе на фоне традиционной терапии без применения Мидокалма гипертонус сохранялся дольше и регрессировал медленнее: ослабление наблюдалось лишь через 7-10 дней, а максимально снижение тонуса было лишь к началу 3-й недели.
Побочных явлений не было выявлено ни у одного из пролеченных детей. Однако у ребенка в возрасте 3 лет 6 месяцев имелось отчетливое снижение мышечной силы, что привело к кратковременной «утрате» двигательных навыков. Этот эффект удалось преодолеть за счет снижения дозы даваемого препарата, одновременного назначения массажа, физиотерапии, активной ЛФК с воспитанием двигательных навыков.
Наиболее максимальный эффект снижения мышечного тонуса после приема препарата наблюдали через 40-60 минут, в это время и целесообразнее назначать мануальные и физиотерапевтические воздействия.
Таким образом, назначение Мидокалма эффективно при неврологических заболеваниях, протекающих с мышечным гипертонусом.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Blome C., Simianer S., Pur-wins S. Time needed for treatmernt is the major predictor of quality of lite in psoriasis // Dermatol. - 2006. - №2. - P. 96-103.
- Довжанский С.И. Качество жизни - показатель состояния больных хроническими дерматозами // Вестн. дерматол. - 2009. - № 1. - С.112-121.
- Richards HL, Ray DW, Kirby B, et al. Response of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis to psychological stress in patients with psoriasis // BrJDermatol. - 2003. - №8(6). - Р. 369-374.
- Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Дерматологическое качество жизни как психоматический симптом дерматоза // Российский журнал кожных и венерических болезней. - 2008. - №3. - С. 111-115.