Оздоровительные мероприятия по профилактике и реабилитации экологически - зависимых терапевтических заболеваний

Проблема загрязнения окружающей среды требует улучшения управления качеством окружающей среды, природоохранных мер. Сегодня требуется тактические решения, способные дать быстрый эффект – снижения уровня экологически зависимых заболеваний. В результате анализа полученных результатов при исследовании на территории экологического риска в ЮКО выведен региональный перечень экологически зависимых заболеваний терапевтического профиля для населения уранодобывающего региона, конкретно для поселков Шолак-Корган и Созак.

К перечню экологически зависимых заболеваний населения поселка Шолак-Корган было отнесено 4 нозологии из 3 классов заболеваний.

Так к экологически зависимым заболеваниям населения поселка Шолак-Корган были отнесены такие классы заболеваний, как заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. Из заболеваний сердечнососудистой системы к экологически зависимым заболеваниям населения поселка Шолак-Корган были отнесены артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца, из заболеваний желудочно-кишечного тракта - хронический холецистит, из заболеваний мочевыделительной системы - хронический пиелонефрит.

Так для населения поселка Шолак-Корган экологически зависимыми заболеваниями являются артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хронический холецистит, хронический пиелонефрит.

К перечню экологически зависимых заболеваний населения поселка Созак было отнесено 6 нозологий из 5 классов заболеваний. К экологически зависимым заболеваниям населения поселка Созак были отнесены такие классы заболеваний, как заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и мочевыделительной системы.

Из заболеваний сердечно-сосудистой системы к экологически зависимым заболеваниям была отнесена ишемическая болезнь сердца, из заболеваний желудочнокишечного тракта - хронический холецистит, из заболеваний органов дыхания - хроническая обструктивная болезнь легких, из заболеваний эндокринной системы - тиреотоксикоз, из заболеваний мочевыделительной системы - хронический пиелонефрит и его сочетание с мочекаменной болезнью.

Так для населения поселка Созак экологически зависимыми заболеваниями являются тиреоктоксикоз, ишемическая болезнь сердца, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический холецистит, хронический пиелонефрит, сочетание хронического пиелонефрита с мочекаменной болезнью.

Кроме того, выделены диагностические тесты установления выявленных экологически зависимых заболеваний. В качестве диагностических тестов предлагаются для установления:

  • тиреотоксикоза – определение уровня Т4-свободного гормона, железа, меди, цинка и селена в крови;
  • артериальной гипертонии – определение содержания свинца, меди и селена в крови;
  • ишемической болезни сердца – определение содержания селена в крови;
  • хронической обструктивной болезни легких – определение содержания свинца, меди и ртути в крови, функция внешнего дыхания (показатели ФЖЕЛ, ОФВ1, МОС75);
  • хронического холецистита – определение уровня холестерина, АлАТ, кальция, кадмия и селена в крови;
  • хронического пиелонефрита – определение креатинина, кальция, АСТ, АЛТ, билирубина, холестерина в сыворотке крови;
  • сочетания хронического пиелонефрита с мочекаменной болезнью – определение уровня билирубина, холестерина и кадмия в крови.

Для снижения уровня экологически зависимых заболеваний необходимо проведение оздоровительных мероприятий [5,6,7 ].

Целью реабилитации здоровья населения является улучшение качества и увеличение продолжительности жизни человека на основе создания принципиально новой специализированной медико-профилактической системы, в комплексе с мерами по предотвращению и сокращению загрязнения окружающей среды [ 3,4].

Для достижения этой цели необходимо выполнение таких задач, как:

  • снижение экологически зависимой заболеваемости, путем укрепления здоровья населения, прежде всего из так называемых «групп риска»;
  • создание единой области системы опережающей гигиенической диагностики и оценки опасности влияния на здоровье неблагоприятных факторов среды;
  • разработка и внедрение в практику мер медицинской профилактики, современных технологий диагностики и лечения экологически зависимых заболеваний;
  • формирование у населения мотивации на сохранение и укрепление здоровья, ведение здорового образа жизни.

Материалы и методы: Медико-экологическая реабилитация населения применяется по отношению к группам риска возникновения экологически зависимых заболеваний и патологических состояний и предполагает последовательное решение следующих задач;

  • отбор и формирование контингента для реабилитации по установленным критериям;
  • диагностика «химического носительства», т.е. медикохимическое исследование содержания ксенобиотиков в биологических средах организма;
  • специфическая (лекарственная) и неспецифическая терапия с учетом установленного диагноза;
  • выдача рекомендаций по окончании курса лечения для последующего наблюдения.

Блоки реабилитационных мероприятий:

  • комплексная элиминационная терапия;
  • комплексная детоксикационная терапия;
  • комплекс мер, направленных на повышение естественной резистентности организма.

Результаты исследования:

Комплексная программа коррекции и очистки внутренней среды складывается из следующих звеньев:

  • регуляция активности биотрансформационных механизмов печени;
  • усиление антиоксидантной защиты;
  • иммуномодулирующее действие;
  • стимуляция выведения токсических веществ и продуктов их метаболизма (желчегонные, мочегонные и слабительные средства);
  • улучшение сорбционной активности по отношению к токсическим веществам (энтеросорбенты, фруктовые пектины).

Основные направления по защите органов дыхания:

  • улучшение дренажной функции бронхов;
  • разжижение мокроты и улучшение ее выделения;
  • защита от формирования инфекционно-воспалительных процессов органов дыхания;
  • защита покровных клеток от массивного сврбодно- радикального окисления под влиянием загрязнений атмосферного воздуха.

Мероприятия по защите органов дыхания:

  • биологически активные вещества и глицирризиновая кислота в составе корня солодки, плодов рябины и шиповника;
  • антиоксиданты (витамины А, Е, С) и микроэлементы (медь, цинк, марганец, селен);
  • дыхательная гимнастика;
  • физиолечение, аэроинотерапия;
  • бронходилататоры (по показаниям);
  • антибиотики (по показаниям, в острый период заболевания).

Основные направления по защите желудочно-кишечного тракта:

  • улучшение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта;
  • улучшение эвакуации кишечного содержимого;
  • связывание токсических веществ;
  • поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
  • усиление детоксикационной функции кишечника;
  • улучшение ферментативных функций.

Мероприятия по защите желудочно-кишечного тракта:

  • полиненасыщенные жирные кислоты;
  • пищевые волокна;
  • энтеросорбенты (отруби, овощи, фрукты);
  • пектины (морковь и свекла, цитрусовые, различные ягоды, яблоки, бананы);
  • глютаминовая кислота (мясо, рыба, яйца, молоко, соя);
  • витаминно-минеральный комплекс;
  • фитотерапия;
  • соблюдения водного режима (употребление в течение дня достаточного количества чистой воды – минимум 30мл на 1кг веса).

Основные направления по защите детоксикационной функции печени:

  • обеспечение печеночных клеток пластическим материалом;
  • обеспечение печеночных клеток аминокислотами;
  • мембраностабилизаторы и улучшение регенераторной способности печеночных клеток;
  • поддержание нормальной функции гепатоцитов;
  • предотвращение жировой дистрофии печени (жирового гепатоза);
  • регуляция двигательной активности желечного пузыря и желчевыводящих путей.

Мероприятия по защите детоксикационной функции печени:

  • белки, полиненасыщенные жирные кислоты, минералы и т.д.;
  • аминокислоты орнитин, трионин, таурин;
  • антиоксиданты: витамины А, С, Е, F;
  • макро- и микроэлементы: фосфор, калий, магний, селен, йод, железо;
  • гепатопротекторы;
  • ферменотерапия;
  • фитотерапия;
  • желчегонные травы и препараты;
  • дренажные дюбажи.

Основные направления по защите функций почек:

  • поддержание водного гомеостаза;
  • улучшение фильтрационной и экскреторной функции;
  • снижение уровня повреждающих эффектов, связанных с увеличением свободнорадикального окисления в условиях токсической нагрузки;
  • защита от формирования инфекционно-воспалительных процессов органов мочевыделения;
  • улучшение микроциркуляции в системе почечных клубочков.

Мероприятия по защите функций почек:

  • биофлаваноиды;
  • микро и макроэлементы (цинк, медь, марганец, селен);
  • комплекс антиоксидантов (витамины А, Е, С);
  • мочегонные средства;
  • фитотерапия (корень солодки, плоды рябины, березовые почки, цветки ромашки, шалфей и т.д.);
  • аргинин и фосфолипиды.

Мероприятия по укреплению иммунитета:

  • антиоксиданты;
  • иммуномодуляторы;
  • адаптогены.

По показаниям применяются кардиопротекторы, гепатопротекторы и т.д.

Выводы: Особое значение имеет круглогодично правильная организация питания. Питание с повышенными экозащитными функциями выполняет три функции:

  • корректировку дефектов привычного питания (дефицит полноценного белка и полиненасыщенных жирных кислот, избыток животных жиров, простых и сложных углеводов, а также дефицит пищевых волокон, многих витаминов и некоторых минеральных веществ);
  • защиту от экотоксикантов;
  • очистку организма от ксенобиотиков.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Баттакова Ж.Е. Экология и здоровье - приоритетное направление научных исследований в Казахстане // Медицина труда и промышленная экология. - 2011. -№6. - С.1-10.
  2. ВОЗ. «Стратегическое управление / руководство системами здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ» Европейский региональный комитет. 58 сессия. 2008.
  3. Галимов А.Р., Кайбышев В.Т. Здоровье как нравственная ценность и его самооценка врачами // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - №7. - С. 37-42.
  4. Гурчив В.Б., Кузьмин С.В., Никонов Б.И. и др. Реабилитация здоровья населения на экологически неблагополучных территориях Свердловской области // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - №4. - С. 9-15.
  5. Измеров Н.Ф., Ревич Б.А., Коренберг Э.И. Изменение климата и здоровье населения России в ХХI веке // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - №4. - С.1-5.
  6. А.А.Королев Медицинская экология. - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 205 с.
  7. Рахманин Ю.А., Зайцева Н.В., Шур П.З. и др. Научно-методические и экономические аспекты решения региональных проблем в области медицины окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2005. - №6. - С. 6-9.
Год: 2018
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...