В настоящее время среДи населенияРеспублики Казахстан (РК), в частности среДи Детей и поДростков, заболевания органов пищеварения имеютоДин из первых мест в составе соматической патологии. В современных условиях хроническиезаболеваниягастроДуоДенальной области и билиарной системы, выявляются с раннего периоДа, начиная с Детского (Дошкольного) возраста,и Далеестановятся непрерывно-рециДивирующими, тем самым понижая качествожизни всего населения страны. МежДу заболеваниями органов пищеварения оДно из главных местзанимает гастроДуоДенальная патология, а такжефункциональные расстройства ивоспалительныезаболевания желчно-вывоДящих путей.
Актуальность: По прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к середине XXI века заболевания органов пищеварения будут занимать одно из ведущих мест, что обусловлено образом жизни современного человека (стрессы, нерациональное питание, гиподинамия, вредные привычки), загрязнением окружающей среды, увеличением в рационе питания доли некачественных и генно-модифицированных продуктов питания.
Анализ заболеваемости органов пищеварения. Нами с 2009 по 2014 годы был проанализирован уровень заболеваемости органов пищеварения среди населения в Казахстан и отмечен рост динамики заболевания органов пищеварения среди населения.Кроме того, нами по состоянию за 2009 по 2014 г. были рассчитаны ипроанализированы показатели, описывающие заболеваемость (по обращаемости населения) основных возрастных контингентов населения (дети, подростки, взрослые) в РК болезнями органов пищеварения.[1].За последние 5 летколебание показателей по болезни органов пищеварения у детей и подростков увеличилось в 3 раза[1- 5].Проведенное нами исследованиепоказало, что структура болезней органов пищеварения в значительной степени видоизменилась, среди которых четковыделяется хронический гастродуоденит[6-8]. Данное заболевание, по нашим данным (с 2009 по 2014 гг.), имеет высокий уровень и составляет 50-65 %, что доказывает о неблагополучии профилактики данного заболевания и его лечения[1-11]. Эпидемиологические исследования и клинические наблюдения доказывают о том, что среди данного заболевания самое высокое распространение имеют нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)[12]. Одним из наиболее частыхявляются дисфункциональные расстройства билиарной системы[13].
Причинами этого являются:высокий показатель дисфункций желчного пузыря в структуре болезней органов пищеварения. Нами выявлено, что по колебанию они имеют второе место и уступают только хроническим гастродуоденитам; различиеимеющейся классификации настоящим международным принципам дисфункциональных расстройств билиарного тракта;трудность дифференциального диагноза, состоит в разнообразии причин, обусловливающих нарушения билиарной системы;полиморфизм симптоматики функциональных расстройств желчного пузыря, осложняющийвыявление данной патологии: часто больным ставятся диагнозы хронического холецистита, панкреатита; отсутствие стандартов профилактики данного заболевания. Несмотря на профилактику заболеваний ЖКТ все вышеуказанные причины, являютсяодним из главных причинроста данного заболевания[14-18]. По результатам исследования можно сделать выводы, в каких годах есть прирост данного заболевания. Мы в рисунке 1 показали уровень заболеваемости среди населения, которое указывает на снижение данного заболевания по годам.
В рисунке 1 показано снижение уровня заболеваемости в 2009 году по сравнению с остальными годами. Значительный прирост заболевания органов пищеварения отмечается в 2010 году. В 2014 году идет снижение уровня заболеваемости на 5-10 %, чем в 2011 году. Также для сравнения были взяты возрастные группы в рисунке 2: взрослые(свыше 18 лет), подростки (15-17 лет), дети (0-14 лет). В ходе исследования отмечено повышение уровня заболеваемости среди подростков в 2013-2014 годах. У детей частота заболеваемости несколько ниже, чем у подростков на 10-15% во всех годах. Также отмечено значительное снижение уровня заболеваемости среди взрослых в последние годы. У взрослых в основном встречаются: желудочно-кишечные болезни (ЖКБ) -20%, холангит-3%, холецистит-25%, заболевания поджелудочной железы- 22%, язвы желудка и 12- перстной кишки-30%. У детей и подростков: колит и другие заболевания кишечника-45%, ЖКБ-15%, гастрит и дуоденит- 20%, болезни поджелудочной железы- 5%, язвы желудка и 12- перстной кишки-15%. Причем при значительном уменьшении первичной и общей заболеваемости болезнями органов пищеварения доля их по годам возрастала. Анализ показал, что уровень этих нозологических форм заболеваний также возрос. Следует отметить, что у детей больше заболеваемости именно по кишечным заболеваниям, чем у взрослых.
Заключение: Сделанные нами результаты исследования позволили выявить, что среди подростков и детей идет повышение данного уровня заболеваемости, чем у взрослых. В настоящее время в РК, эпидемиологическая картина по классу и видам болезней органов пищеварения остаетсянеутешительным. За период 2009 - 2014 гг. был зафиксирован рост уровней общей и первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения, у подростков -выявлен рост заболеваемости за последние 3 года,что требует разработки мероприятий поих профилактике.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения за 2014 год //Статистический сборник [Электронный ресурс].Режимдоступа: https://www.ezdrav.kz/index.php/ru/forusers/statisticheskie-sborniki.html
- Баранов А.А., Щербаков П.Л. Актуальные вопросы гастроэнтерологии // Вопросы современной педиатрии. - 2002. - Т.1, №1. - С.12-18.
- Р.Ф. Гатиятуллин, И.А. Алексеева, Т.И. Пишняк, З.Х. Гапшмова Хронические заболевания органов пищеварения у детей дошкольноговозраста // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. - М.: 2002. - С. 60-62.
- Цветкова Л.Н. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детейвзгляд с позиции 30-летнего изучения проблемы // Вопросы детскойдиетологии. - М.: 2004. - Т.2, №2. - С. 34-36.
- Омарова М.Н., Оракбай Л.Ж., Черепанова Л.Ю., Глубоковских Л.К. Актуальные проблемы и тенденции состояния здоровья населения города Алматы // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - № 6. -С. 45-51.
- Лебедев, Н.В. Язвенные гастродуоденальные кровотечения. - М.: Бином, 2010. - 175 с.
- Омарова М.Н., Оракбай Л.Ж., Черепанова Л.Ю., Глубоковских Л.К. Современные аспекты смертности жителей малых городов и сельских поселений Восточного Казахстана // Современные проблемы науки и образования. - 2015. - №4. - С. 118-126.
- Оракбай Л.Ж., Омарова М.Н., Черепанова Л.Ю., Байдалина Г.Т., Сайпилова Г.А. Сравнительная оценка заболеваемости городского населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2016. - № 12(3). - С. 491-497.
- Кузгибекова А.Б., Ким Н.Б., Кашкимбаева М.Ж. Физическое развитие детей с заболеваниями органов пищеварения // Материалы II съезда врачей и провизоров Республики Казахстан. - Астана: 2002. - С. 97-99.
- Bayserkinа F. Main tendencies of infant mortality in Kazakhstan // J Clin Med Kaz. - 2014. - №2(32). - Р. 54-59.
- 11.Лазарева Л.А., Гордеева Е.В. Анализ заболеваемости детей и подростков болезнями органов пищеварения // Международный научно-исследовательский журнал. - 2017. - №1(55) - С. 133-135.
- В.И. Оноприев Оценка гидродинамических характеристик гастроэнтероанастомозаконцево-петлевой конструкции в эксперименте // Экспериментальнаяи клиническая гастроэнтерология. - 2004. - № 4. - С. 62-66.
- Куделькина Н.А., Елисеенко А.В. Распространенность патологии билиарного трактасреди железнодорожников Западной Сибири (популяционное исследование) // Рос. журнал гастроэнтерологии, гепатологиии колопроктологии. - М.: 2004. -№5. - С. 102-103.
- Волков А.И., Усанова Е.П. Динамика эпидемиологических показателей заболеваемости органов пищеварения // Детская гастроэнтерология: настоящее и будущее. - М.: 2002. - С. 54-55.
- Мазурин А.В., Цветкова Л.Н., Филин В.А. Актуальные вопросыгастроэнтерологии // Педиатрия. - 2000. - № 5. - С. 19-22.
- Мальцев СВ., Л.А. Ишкина, Р.А. Файзуллина. Факторы хронизациигастродуоденальной патологии у детей // Русский медицинский журнал. - 2003. - Т. 11, №3(175). - С. 120-121.
- Пигалов А.П., Тухватуллин A.M., Нарыков Р.Х. Распространённости патологии органов пищеварения у детей крупного культурно-промышленного центра // Детское здравоохранение России: стратегияразвития. - М.: 2001. - С. 454-458.
- Г.В. Жуйкова, М.Б. Колесникова, О.С. Поздеева, М.М. Торопова,М.М. Килина, Е.С. Наймушина Гастроэнтерологическая заболеваемость у детей младшей возрастнойгруппы // Материалы VII научно-практическойконференции «Детская гастроэнтерология». - М.: 2000. - С. 34-35.