Изучение лор-патологии у населения приаралья

Исследование состояния лор органов жителей населенных пунктов Приаралья: п. Иргиз, г.Шалкар Актюбинской области; г. Арысь Южно - Казахстанской области, а также п.Улытау Карагандинской области и территории сравнения - п.Атасу Карагандинской области показала более высокую заболеваемость оториноларингологической патологией в данных регионах, чем в зоне сравнения, что указывает на необходимость более глубокого комплексного анализа лор патологии с данными эколого-гигиенических исследований.

Введение. В настоящее время загрязнение окружающей среды принимает глобальный характер, фактически оно не знает национальных границ. Возрастающая антропогенная нагрузка на окружающую среду приводит к ухудшению условий обитания человека и как следствие, к обострению проблемы охраны здоровья населения от воздействия многочисленных неблагоприятных факторов Нарастание загрязнения превращается в опасность для самого существования биосферы, и в том числе всего человечества [1,2].

Разрушительными экологическими и социальноэкономическими последствиями для населения остается Аральское море, которое является эпицентром экологической катастрофы.

Экологическая ситуация в районе Приаралья остается крайне тревожной и сопровождается ухудшением основных показателей здоровья населения, ростом смертности и снижением средней продолжительности жизни [3-6].

Проведенные комплексные клинико-экологические исследования показали, что загрязнение воздушной среды химическими агентами является значимым фактором риска развития у детей, прежде всего, ЛОР- патологии, частых респираторных заболеваний, аллергических болезней, психоневротических расстройств и болезней обмена [7,8].

Следовательно, изучение состояния оториноларингологической патологии населения Приаралья является актуальной.

Исследование проведено в рамках реализации НТП «Комплексные подходы управления состоянием здоровья населения Приаралья» в 2015 году.

Цель работы изучение состояния ЛОР органов населения Приаралья.

Материалы и методы. Объектом обследования определены районы Приаралья: есть п. Иргиз, г. Шалкар Актюбинской области, г. Арысь ЮжноКазахстанской области, п. Улытау Карагандинской области и Зона сравнения - п. Атасу Карагандинской области.

Критерием включения человека в обследование являлась длительность проживания в зоне экологического бедствия не менее 5 лет, отсутствие контакта на рабочем месте с производственными факторами выше 2 класса вредности и опасности. Набор в группы взрослого населения был осуществлен по принципу стратификации (по полу) и квотной равной выборки для мужчин и женщин по следующим возрастным группам 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет 50-59 лет и 60-69 лет в каждом населенном пункте (таблица 1).

Осмотр отоларинголога включал в себя сбор анамнеза, жалоб; объективный осмотр; риноскопию; назофарингоскопию; ларингоскопию; определение остроты слуха; определение патологических симптомов; установка диагноза.

Исследования проведены на базе поликлиник городов и поселков.

Таблица 1 - Объем исследований населения изучаемых территорий

Результаты исследования. В п. Иргиз ЛОР - врачом было обследовано 573 человека, из них: 427 (74,52Ã1,86 %) человек были здоровыми, что составило 169 мужчин (75,45Ã1,84 %) и 258 женщин (73,93Ã1,87 %); 146 (25,48Ã1,86 %) - лица с выявленными заболеваниями (24,55Ã1,83 % - мужчин и 26,07Ã1,87 %– женщин) (таблица 2).

В г. Шалкар обследовано 833 человека, из них 644 (77,22Ã7,41 ¿) человек признаны здоровыми, что составило 331 мужчин (77,16Ã7,42 ¿) и 313 женщин (77,48Ã7,38 ¿). У 189 лиц (2,78Ã7,41 ¿) выявлены заболевания (22,84Ã7,42 ¿ - мужчин и 22,52Ã2,38 ¿, - женщин).

Таблица 2 - Распределение по состоянию здоровья жителей изучаемых территорий

Примечание - в круглых скобках указаны 95¿ доверительные интервалы

На территории г. Арысь всего осмотрено 973 человек. Из обследованных 653 (67,04Ã2,00 ¿) человека были здоровыми: 323 мужчин (69,61Ã1,96 ¿) и 330 женщин (64,71Ã2,04 ¿). Из них у 321 человек (32,96Ã2,00 ¿) выявлена патология ЛОР-органов (30,38Ã1,96 ¿ - мужчин и 35,29Ã2,04 ¿ - женщин).

Всего было обследовано 503 человека, проживающих в п. Улытау. Из них 448 (89,07Ã1,33 ¿) человек были здоровыми - 215 мужчин (91,10Ã1,21 ¿) и 233 женщин (87,26Ã1,42 ¿); 55 (10,93Ã1,33 ¿) - лица с выявленными заболеваниями (мужчин - 8,90Ã1,21 ¿ и женщин - 12,73Ã1,42 %).

В п. Атасу всего было обследовано 702 человека, 663 (94,44Ã0,98 ¿) человек признаны здоровыми: 313 мужчин (96,90Ã0,74 ¿) и 350 женщин (92,34Ã1,13¿). У 39 (5,56Ã0,98 ¿) человек выявлены заболевания ЛОР-органов (3,10Ã0,74 ¿ мужчин и 7,65Ã1,13 ¿ женщин).

При проведении анализа полученных данных исследования, установлено, что из обследованных лиц населения п.Иргиз можно отметить, что среди ЛОР патологии первое место занимали заболевания уха и сосцевидного отростка и составила 26,03¿. Заболевания гортани и горла - 18,¿ и патология носа и придаточных пазух - 17,1%.

В г. Шалкар первое место среди ЛОР заболеваний установлена патология носа и придаточных пазух 32,8¿, заболевания уха и сосцевидного отростка - 26,9¿ и патология гортани и горла - 11,52%.

Среди оториноларингологической патологии у населения г.Арысь отмечались заболевания горла и гортани выше - 23,67¿, патология уха и сосцевидного отростка составила 20,56¿ и 10,9¿ - заболевания носа и придаточных пазух.

Среди 55 больных с ЛОР патологией п. Улытау 30,9¿ составили патология горла и гортани, 27,27¿ - патология уха и сосцевидного отростка и 16,36¿ - заболевания носа и придаточных пазух.

В п. Атасу в зоне сравнения из 39 больных 35,9¿ составила патология уха и сосцевидного отростка, 20,51% - заболевания носа и придаточных пазух и 10,26% - заболевания горла и гортани.

Учитывая соотношения выявленной патологии и числа обследованного населения, считаем целесообразно стандартизировать показатели и оценить заболеваемость ЛОР патологии на 100 обследованных на каждой территории (рисунок 2).В п. Иргиз заболеваемость по патологии горла и гортани на 100 человек обследованного населения составила 4,71; заболевания носа и придаточных пазух - 4,36; заболевания уха и сосцевидного отростка

• 6,63. По г. Шалкар заболеваемость горла и гортани установлена 4,2; патология носа и придаточных пазух
• 7,44; заболевания органов слуха - 6,12. Среди населения г. Арысь патология горла и гортани составили 7,8, носа и придаточных пазух - 3,59. Обследование жителей п. Улытау заболеваемость горла и гортани показали 3,01; патология носа и придаточных пазух - 3,59 и уха и сосцевидного отростка- 2,66.

В зоне сравнения в п. Атасу заболеваемость на 100 обследованных патология горла и гортани составила 0,57; носа и придаточных пазух - 1,34; органов слуха - 1,99.

Установлено, что из пяти обследованных поселков основной группы наиболее чаще патология ЛОР органов встречалась в г. Шалкар и составила 20,2. В г. Арысь установлена заболеваемость 18,18 на 100 обследованных, в п. Иргиз - 15,7. Среди основной группы низкая заболеваемость ЛОР патологией зарегистрирована в п. Улытау- 7,46; тогда как в зоне сравнения - в п. Атасу - 3,7.

При сравнении заболеваемости ЛОР органов на 100 обследованных человек в исследованных территориях установлено, что самая высокая заболеваемость горла и гортани отмечалась в г. Арысь, среди жителей г.Шалкар превалировали заболевания носа и придаточных пазух, в г. Арысь отмечена патология уха и сосцевидного отростка.

Таким образом, на исследуемых территориях Приаралья заболеваемость ЛОР органов выше, чем в зоне сравнения, и изучение данной патологии актуально и необходим комплексный анализ распространенности оториноларингологических заболеваний с показателями эколого-гигиенических исследований данных регионов.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Досмагамбетова Р.С. Экологические риски и здоровье населения // Медицина и экология. - 2014. - №3. - С.5-9.
2. Теплая Г.А. Тяжелые металлы как фактор загрязнения окружающей среды // Астраханский вестник экологического образования - 2013. - №1 (23). - С.182-192.
3. Сраубаев Е.Н, Серик Б, Ердесов Н.Ж., Шинтаева Н.У. Состояние топливно-энергического комплекса Республики Казахстан и связанные с ним основные экологические проблемы // Медицина и экология. - 2014. - №1. - С.17-20.
4. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения // Гигиена и санитария. - 2012. - №5. - С.4-8.
5. Оракбай Л.Ж., Тян А.Д., Сапарбеков М.К. Смертность населения как критерии экологического неблагополучия Кызылординской области // Экология промышленного региона и здоровье населения: сб. материалов Республиканской научно - практической конференции. - Караганда: 2010. - С. 101- 102.
6. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А., Окружающая среда и здоровье. - Казань: Дом печати, 2001. - С.12-18.
7. Даутов Ф.Ф., Шамсияров Н.Н., Хакимова Р.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость детей острыми респираторными вирусными инфекциями // Гигиена и санитария. - 2003. - №4. - С.62-64.

8 Хакимова Р.Ф., Амиров Н.Х., Даутов Ф.Ф., Цибулькина В.Н., Галеев К.А. Экология и аллергопатология детей. - Казань: Дом печати, 2003. – 311 с.