Изучение лор-патологии у населения приаралья

Исследование состояния лор органов жителей населенных пунктов Приаралья: п. Иргиз, г.Шалкар Актюбинской области; г. Арысь Южно - Казахстанской области, а также п.Улытау Карагандинской области и территории сравнения - п.Атасу Карагандинской области показала более высокую заболеваемость оториноларингологической патологией в данных регионах, чем в зоне сравнения, что указывает на необходимость более глубокого комплексного анализа лор патологии с данными эколого-гигиенических исследований.

Введение. В настоящее время загрязнение окружающей среды принимает глобальный характер, фактически оно не знает национальных границ. Возрастающая антропогенная нагрузка на окружающую среду приводит к ухудшению условий обитания человека и как следствие, к обострению проблемы охраны здоровья населения от воздействия многочисленных неблагоприятных факторов Нарастание загрязнения превращается в опасность для самого существования биосферы, и в том числе всего человечества [1,2].

Разрушительными экологическими и социальноэкономическими последствиями для населения остается Аральское море, которое является эпицентром экологической катастрофы.

Экологическая ситуация в районе Приаралья остается крайне тревожной и сопровождается ухудшением основных показателей здоровья населения, ростом смертности и снижением средней продолжительности жизни [3-6].

Проведенные комплексные клинико-экологические исследования показали, что загрязнение воздушной среды химическими агентами является значимым фактором риска развития у детей, прежде всего, ЛОР- патологии, частых респираторных заболеваний, аллергических болезней, психоневротических расстройств и болезней обмена [7,8].

Следовательно, изучение состояния оториноларингологической патологии населения Приаралья является актуальной.

Исследование проведено в рамках реализации НТП «Комплексные подходы управления состоянием здоровья населения Приаралья» в 2015 году.

Цель работы изучение состояния ЛОР органов населения Приаралья.

Материалы и методы. Объектом обследования определены районы Приаралья: есть п. Иргиз, г. Шалкар Актюбинской области, г. Арысь ЮжноКазахстанской области, п. Улытау Карагандинской области и Зона сравнения - п. Атасу Карагандинской области.

Критерием включения человека в обследование являлась длительность проживания в зоне экологического бедствия не менее 5 лет, отсутствие контакта на рабочем месте с производственными факторами выше 2 класса вредности и опасности. Набор в группы взрослого населения был осуществлен по принципу стратификации (по полу) и квотной равной выборки для мужчин и женщин по следующим возрастным группам 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет 50-59 лет и 60-69 лет в каждом населенном пункте (таблица 1).

Осмотр отоларинголога включал в себя сбор анамнеза, жалоб; объективный осмотр; риноскопию; назофарингоскопию; ларингоскопию; определение остроты слуха; определение патологических симптомов; установка диагноза.

Исследования проведены на базе поликлиник городов и поселков.

Таблица 1 - Объем исследований населения изучаемых территорий

 

Населенный пункт

Всего

п. Иргиз

г. Шалкар

г. Арыс

п. Улытау

п. Атасу

Общее количество

573

834

974

503

702

3586

Мужчины

224

429

464

236

323

1676

Женщины

349

405

510

267

379

1910

Результаты исследования. В п. Иргиз ЛОР - врачом было обследовано 573 человека, из них: 427 (74,52Ã1,86 %) человек были здоровыми, что составило 169 мужчин (75,45Ã1,84 %) и 258 женщин (73,93Ã1,87 %); 146 (25,48Ã1,86 %) - лица с выявленными заболеваниями (24,55Ã1,83 % - мужчин и 26,07Ã1,87 %– женщин) (таблица 2).

В г. Шалкар обследовано 833 человека, из них 644 (77,22Ã7,41 ¿) человек признаны здоровыми, что составило 331 мужчин (77,16Ã7,42 ¿) и 313 женщин (77,48Ã7,38 ¿). У 189 лиц (2,78Ã7,41 ¿) выявлены заболевания (22,84Ã7,42 ¿ - мужчин и 22,52Ã2,38 ¿, - женщин).

Таблица 2 - Распределение по состоянию здоровья жителей изучаемых территорий

Примечание - в круглых скобках указаны 95¿ доверительные интервалы

Группа

п.Иргиз

г.Шалкар

г.Арысь

п.Улытау

п.Атасу

абс.

%

               

Всего

573

100

833

100

974

100

503

100

702

100

   

74,52Ã1,

 

77,22Ã7,

 

67,04Ã2,

 

89,07Ã1,

   

94,44Ã

   

86

 

41

653

00

 

33

   

0,98

Здоров

427

(70,80:7

644

(77,32:7

(63,03:7

448

(88,94:8

663

 

(94,38:

   

8,23)

 

7,12)

 

1,05)

 

9,19)

   

94,51)

   

25,48Ã1,

 

2,78Ã7,4

 

32,96Ã2,

 

10,93Ã1,

   

5,56Ã

Болен

146

86

189

1

321

00

55

33

39

 

0,98

(21,76:2

(22,68:2

(28,95:3

(10,81:1

 

(5,49:

   

9,20)

 

2,88)

 

6,97)

 

1,06)

   

5,62)

На территории г. Арысь всего осмотрено 973 человек. Из обследованных 653 (67,04Ã2,00 ¿) человека были здоровыми: 323 мужчин (69,61Ã1,96 ¿) и 330 женщин (64,71Ã2,04 ¿). Из них у 321 человек (32,96Ã2,00 ¿) выявлена патология ЛОР-органов (30,38Ã1,96 ¿ - мужчин и 35,29Ã2,04 ¿ - женщин).

Всего было обследовано 503 человека, проживающих в п. Улытау. Из них 448 (89,07Ã1,33 ¿) человек были здоровыми - 215 мужчин (91,10Ã1,21 ¿) и 233 женщин (87,26Ã1,42 ¿); 55 (10,93Ã1,33 ¿) - лица с выявленными заболеваниями (мужчин - 8,90Ã1,21 ¿ и женщин - 12,73Ã1,42 %).

В п. Атасу всего было обследовано 702 человека, 663 (94,44Ã0,98 ¿) человек признаны здоровыми: 313 мужчин (96,90Ã0,74 ¿) и 350 женщин (92,34Ã1,13¿). У 39 (5,56Ã0,98 ¿) человек выявлены заболевания ЛОР-органов (3,10Ã0,74 ¿ мужчин и 7,65Ã1,13 ¿ женщин).

При проведении анализа полученных данных исследования, установлено, что из обследованных лиц населения п.Иргиз можно отметить, что среди ЛОР патологии первое место занимали заболевания уха и сосцевидного отростка и составила 26,03¿. Заболевания гортани и горла - 18,¿ и патология носа и придаточных пазух - 17,1%.

В г. Шалкар первое место среди ЛОР заболеваний установлена патология носа и придаточных пазух 32,8¿, заболевания уха и сосцевидного отростка - 26,9¿ и патология гортани и горла - 11,52%.

Среди оториноларингологической патологии у населения г.Арысь отмечались заболевания горла и гортани выше - 23,67¿, патология уха и сосцевидного отростка составила 20,56¿ и 10,9¿ - заболевания носа и придаточных пазух.

Среди 55 больных с ЛОР патологией п. Улытау 30,9¿ составили патология горла и гортани, 27,27¿ - патология уха и сосцевидного отростка и 16,36¿ - заболевания носа и придаточных пазух.

В п. Атасу в зоне сравнения из 39 больных 35,9¿ составила патология уха и сосцевидного отростка, 20,51% - заболевания носа и придаточных пазух и 10,26% - заболевания горла и гортани.

Учитывая соотношения выявленной патологии и числа обследованного населения, считаем целесообразно стандартизировать показатели и оценить заболеваемость ЛОР патологии на 100 обследованных на каждой территории (рисунок 2).В п. Иргиз заболеваемость по патологии горла и гортани на 100 человек обследованного населения составила 4,71; заболевания носа и придаточных пазух - 4,36; заболевания уха и сосцевидного отростка

  • 6,63. По г. Шалкар заболеваемость горла и гортани установлена 4,2; патология носа и придаточных пазух
  • 7,44; заболевания органов слуха - 6,12. Среди населения г. Арысь патология горла и гортани составили 7,8, носа и придаточных пазух - 3,59. Обследование жителей п. Улытау заболеваемость горла и гортани показали 3,01; патология носа и придаточных пазух - 3,59 и уха и сосцевидного отростка- 2,66.

В зоне сравнения в п. Атасу заболеваемость на 100 обследованных патология горла и гортани составила 0,57; носа и придаточных пазух - 1,34; органов слуха - 1,99.

Установлено, что из пяти обследованных поселков основной группы наиболее чаще патология ЛОР органов встречалась в г. Шалкар и составила 20,2. В г. Арысь установлена заболеваемость 18,18 на 100 обследованных, в п. Иргиз - 15,7. Среди основной группы низкая заболеваемость ЛОР патологией зарегистрирована в п. Улытау- 7,46; тогда как в зоне сравнения - в п. Атасу - 3,7.

При сравнении заболеваемости ЛОР органов на 100 обследованных человек в исследованных территориях установлено, что самая высокая заболеваемость горла и гортани отмечалась в г. Арысь, среди жителей г.Шалкар превалировали заболевания носа и придаточных пазух, в г. Арысь отмечена патология уха и сосцевидного отростка.

Таким образом, на исследуемых территориях Приаралья заболеваемость ЛОР органов выше, чем в зоне сравнения, и изучение данной патологии актуально и необходим комплексный анализ распространенности оториноларингологических заболеваний с показателями эколого-гигиенических исследований данных регионов.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Досмагамбетова Р.С. Экологические риски и здоровье населения // Медицина и экология. - 2014. - №3. - С.5-9.
  2. Теплая Г.А. Тяжелые металлы как фактор загрязнения окружающей среды // Астраханский вестник экологического образования - 2013. - №1 (23). - С.182-192.
  3. Сраубаев Е.Н, Серик Б, Ердесов Н.Ж., Шинтаева Н.У. Состояние топливно-энергического комплекса Республики Казахстан и связанные с ним основные экологические проблемы // Медицина и экология. - 2014. - №1. - С.17-20.
  4. Рахманин Ю.А. Актуализация проблем экологии человека и гигиены окружающей среды и пути их решения // Гигиена и санитария. - 2012. - №5. - С.4-8.
  5. Оракбай Л.Ж., Тян А.Д., Сапарбеков М.К. Смертность населения как критерии экологического неблагополучия Кызылординской области // Экология промышленного региона и здоровье населения: сб. материалов Республиканской научно - практической конференции. - Караганда: 2010. - С. 101- 102.
  6. Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Шашина Т.А., Окружающая среда и здоровье. - Казань: Дом печати, 2001. - С.12-18.
  7. Даутов Ф.Ф., Шамсияров Н.Н., Хакимова Р.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха на заболеваемость детей острыми респираторными вирусными инфекциями // Гигиена и санитария. - 2003. - №4. - С.62-64.

8 Хакимова Р.Ф., Амиров Н.Х., Даутов Ф.Ф., Цибулькина В.Н., Галеев К.А. Экология и аллергопатология детей. - Казань: Дом печати, 2003. – 311 с.

Год: 2016
Город: Алматы
Категория: Медицина