Изучение потребностей и нужд в медико-социальной помощи жителей Кызылординской области

Перед системой здравоохранения Казахстана стоит ряд вызовов времени, необходимо дальнейшее решение накопившихся на данном этапе проблем, решение которых, планируется в рамках очередной Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы. Первично медико-санитарная помощь является центральным звеном в системе организации оказания медицинской помощи населению с изменением ее взаимодействия и интеграции со всеми секторами здравоохранения.

Целью данного исследования является изучение потребностей и нужд в медико-социальной помощи населения.

Методы: Разработан опросник, утвержденный локально-этическим комитетом КазНМУ. В опросе участвовало 350 респондентов. Результаты проанализированы статистическим методом.

Результаты: Более половины опрошенных респондентов по городу Кызылорда и Жанакорган отмечают о необходимость в помощи узких медицинских специалистов. Чуть более 80% опрошенных отмечают о необходимости в проведении обычных стандартных манипуляции и процедур на дому. Самым частым поводом обращения к участковому врачу в г Кызылорда (21,0%) и Жанакоргане (24,0%) были ухудшение самочувствия. Более половины опрошенных респондентов по городу Кызылорда и Жанакорган отмечают необходимость в помощи узких медицинских специалистов, в помощи нефролога – 39,10%, кардиолога – 68,5%, эндокринолога – 58,6%, окулиста – 57,3%.

Выводы:Среди населения Кызылординской области наблюдается потребность в помощи узких медицинских специалистов, в проведении обычных стандартных манипуляции и процедур на дому. Результаты исследования показывают необходимость совершенствования форм оказания медико-социальной помощи на основе изучения потребности и нужд населения.

Актуальность. Многие национальные правительства ввели структурные и финансовые реформы в целях внедрения интегрированной помощи и, в частности, поощрения межсекторального действия с социальными услугами, которые обеспечивают жилье, занятость, социальное обеспечение семьи, а также программами поддержки инвалидов [1]. На конференции ВОЗ, посвященной 35-летию Алма- Атинской декларации по первичной медикосанитарной помощи определена новая трансформированная модель ПМСП - переориентирование ПМСП от реактивного реагирования на болезни на активное управление здоровьем, благополучием и социальными детерминантами здоровья с участием граждан.

В Республике Казахстан в рамках реализации Государственной программы развития здравоохранения «Денсаулық» на 2016-2019 годы предусмотрено дальнейшее совершенствование первично медико-санитарной помощи (ПМСП) на принципах доступности, универсальности и социальной ориентированности, которая будет обеспечена за счет интеграции работы ПМСП, служб социальной защиты и общественного здравоохранения, активного вовлечения специалистов первичного звена в мероприятия в рамках межсекторального взаимодействия по охране здоровья населения[2].

Цель исследования. Изучение потребностей и нужд в медико-социальной Кызылординской области.

Материалы и методы. литературных источников помощи населения

На основе разработан анализа опросник, комиссию в виде среди 350 которая прошла локальную этическую КазНМУ. Анкетирование проводилось интервьюирования, которое проводилось респондентов Кызылординской области в возрасте

старше 18 лет. Все полученные при исследовании данные были подвергнуты математикостатистической обработке, программой SPSS.

Результаты исследования были проанализированы статистическим методом хи квадрат Пирсона, доверительный интервал, относительный шанс, Р. 

Результаты.

В опросе доля мужчин из города Кызылорда составила 46,9%, а женщин - 53,1%, 39,4% - мужчин и 60,6% - женщин в исследовании были из

Жанакорганской сельской местности. Связь между распределением мужского и женского пола по месту проживания не была значима (χ2=2,51; df=1, p=0,113). Самой многочисленной возрастной категорией среди участников исследования из Кызылординской области была категория 60-69 лет (32%).

Более 60% респондентов из г.Кызылорды и 76,6% респондентов из Жанакорганского района проживали с супругом\ой и сдетьми. В целом между распределением распределением по условиям город/село статистически значимая связь, р=0,048 (таблица 1).

проживания и обнаружена χ2=717,26; df=5;

Таблица 1 - Условия совместного проживания

Респонденты г.Кызылорда и Жанакорганской области самой многочисленной группой характеристике жилищных условий были лица, проживающие в частном доме, среди городских этот показатель составил 67,8¿, среди респондентов из села - 79,9%. Проживающие в отдельной комнате в

квартирном доме, составили 24,7¿ и 13,2¿ опрошенных, соответственно. В целом между распределением по условиям проживания и распределением город/село статистически значимая связь не обнаружена, χ2=7,82; df=4; р=0,095 (таблица 2).

Таблица 2 - Характеристика жилищных условий

В Кызылорде и Жанакоргане основными источниками доходов были пенсия по возрасту и заработная плата. Так, пенсия была источником доходов у 48,3¿ городских жителей и 43,4¿- сельских; заработная плата служила источником

доходов у 40¿ городских и сельских респондентов. В то же время сельчане чаще указывали доходы с подсобного хозяйства (7,4¿ против 3¿ городских) и социальные выплаты и пособия (5,7¿ в селе, 4¿ среди городских) (таблица 3).

Таблица 3 - Источники доходов

Участники Кызылординской области имели доход от 41000 до 75000 тенге, доля лиц с этим доходом среди сельских составило 46,8¿, среди городских 60,3¿.

При этом в селе гораздо больше лиц получающих меньше 30 000, это 25,1¿, среди городских этот показатель составил 8,6¿. Различия в распределении

доходов среди городских и сельских участников уровне р=0,005 (таблица 4).

исследования было статистически значимым на

Самым частым поводом обращения к участковому врачу в г Кызылорда были ухудшение самочувствия (21,0¿), вызов медицинского персонала для профилактического осмотра(21,0¿) и получение лекарственных средств (20,0¿). Среди Жанакоргана

сельских респондентов ухудшение самочувствия (24,0¿), вызов медицинского персонала для профилактического осмотра(28,0¿) и получение лекарственных средств (20,0¿). Различия значимы (р<0,001) (таблица 5).

Таблица 4 - Размер доходов

Таблица 5 - Повод обращения к участковому врачу

Более половины опрошенных респондентов по городу Кызылорда и Жанакорган отмечают необходимость в помощи узких медицинских специалистов, а именно, в помощи нефролога – 39,10¿, кардиолога – 68,5¿, эндокринолога – 58,6%, окулиста – 57,3¿. (Таблица 5. по г.Кызылорда и Жанакорган).

81,5¿ опрошенных сообщили о необходимости проведения манипуляции на дому, таких как внутривенные и внутримышечные инъекции, 88% нуждаются в обработке ран пролежней, наложении и смене повязок и бандажей, всего 34,5¿ отметили о необходимости помощи при приеме лекарственных средств, более 70¿ респондентов не нуждались в лечебнофизиологических услугах, 65,8¿ - определили необходимость в регулярном измерении артериального давления и уровня сахара крови. (таблица 9.)

Таблица 6 - Необходимость в помощи узких медицинских специалистов

Таблица 7 - Необходимость в медицинских манипуляциях на дому

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Выводы: Среди населения Кызылординской области наблюдается потребность в помощи узких медицинских специалистов, в проведении обычных стандартных манипуляции и процедур на дому.

Результаты нашего исследования показывает необходимость пересмотра форм оказания медикосоциальной помощи на основе потребности и нужд населения.

1. Heyeres M, McCalman J, Tsey K, Kinchin I. The Complexity of Health Service Integration: A Review of Reviews // Frontiers in Public Health. - 2016. - 4. - Р. 223-229.
2. Государственная программа развития здравоохранения РК «Денсаулық 2016-2020 годы»
3. Закон РК «О специальных социальных услугах» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.09.2014 г.)
4. Приказ МЗ РК № 630 от 30. 10. 2009г. «Об утверждении стандартов социальной помощи»)
5. Приказ Министра МЗСР РК "Об утверждении Правил оказания медико-социальной помощи, предоставляемой гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями" от 28 апреля 2015 года №285
6. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 декабря 2011 года № 907. Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности социального работника в сфере здравоохранения.