Актуальность. Согласно определению ВОЗ, подростковый возраст – это период от 10 до 19 лет. Подростковый возраст занимает особое место в развитии и становлении человека. Продолжается морфофункциональное развитие организма, что формирует повышенную чувствительность организма подростков на действие факторов среды.
В этот период наибольшую роль играют доминанты: биологическая, обусловленная выраженными процессами количественного и качественного развития функциональных систем организма, и социальная, связанная с интеграцией подростка во взрослое общество. *1, 2+
Становление репродуктивной здоровья девочек- подростков является сложным много звеньевым процессом, требующим особого внимания со стороны науки и общества. Риск нарушений репродуктивного здоровья девочек возрастает в критические периоды роста и развития организма, к которым относят подростковый возраст.
В связи с изменением социально-экономической обстановки меняются репродуктивные установки и поведение молодежи. На основании исследований выявлены следующие социальные факторы риска развития нарушений репродуктивного здоровья среди девочек-подростков: неблагоприятный психологический микроклимат как в семье так и в школе, недостаточная готовность юной женщины к материнству, социальная изоляция подростка, ранняя сексуальная активность, отсутствие должного полового воспитания, недостаточный уровень полового созревания, неполная семья, низкий культурный и образовательный уровень семьи, наличие вредных привычек у родителей и ребенка, бесконтрольность, низкая обращаемость за медицинской помощью, низкое материальное благосостояние семьи, плохие жилищно-бытовые условия. *1, 3+
Цель: Изучение репродуктивных установок и поведения девочек-подростков
Материалы и методы: обзор и анализ работ зарубежных и отечественных авторов по данной проблематике
Результаты:
По данным НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А. Семашко, 40- 50 % девушек-подростков начинают половую жизнь в среднем в 15,5±2,4 года.
Как показывают исследования в Красноярском крае девушки-подростки с ранней половой активностью живут в неполных (в 2 раза чаще) или в больших семьях, имеющих низкий (до 1000 руб. на 1 человека) или высокий (более 2000 руб.) уровень доходов. *4+
Согласно медико-социологическому исследованию направленному изучению репродуктивного поведения старшеклассников г. Сыктывкара были выявлены следующие данные:
- от 16,9 до 65 % современных подростков ведут активную сексуальную генитальную активность.
Б) среди мотивов вступления в сексуальный контакт 17,5 % подростков вступают в сексуальные контакты из-за любопытства, среди других факторов отмечались следующие мотивы – насилие партнера, давление подруг, стремление быть как все.
- При вопросе касающегося приемлемости возраста для начала половой жизни учащиеся выделяли следующие возрастные границы: 32% - после 18 лет, 5%- до 14 лет, 4,5% - после вступления в брак.
Г) Меняется отношение молодежи к проституции как форме выживания в новых экономических условиях. До 36% подростков, обучающихся в инновационных учебных заведениях положительно относятся к проституции. *5+ Растет число абортов среди подростков. До 60% случаев подростковая беременность заканчивается абортом.*4+ В Казахстане количество абортов в десятки превышает аналогичные показатели в развитых странах и составляет 39,7 на 1000 подростков. Из всех абортов, 11 % приходится на подростков.*6]
Г) Перманентно увеличивается частота употребления наркотиков среди подростков. По данным статистических материалов о социально значимых заболеваниях населения Российской Федерации в 2011 г. под наблюдением наркологических диспансеров страны по поводу синдрома зависимости от наркотических веществ среди детей от 0 до 17 лет на 100000 человек приходилось в абсолютных значениях 215 детей, психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя + синдром зависимости от алкоголя на 100000 – 419 детей.*7+ В Казахстане ситуация на начало 2011 г. по словам председателя комитета по борьбе с наркобизнесом и контролю над незаконным оборотом наркотиков МВД Казахстана Жаната Сулейменова представлена следующим образом: доля наркозависимых детей составляет более 3 тыс. *8+ Однако, по словам министра здравоохранения РК Салидат Каирбековой отмечается снижение показателя первичной заболеваемости наркоманией и токсикоманией среди несовершеннолетних по сравнению с 2009 годом на 23 процента. *9+
Особенностью репродуктивного поведения девочек- подростков с зависимостью от психоактивных веществ (ПАВ) является более ранний сексуальный дебют (13,4 лет), полигамность отношений с рискованными формами сексуального поведения, использование низкоэффективных методов контрацепции, что определяет исход незапланированной беременности (9,0% - искусственный аборт). *10,11+ поведение, аборты, высокие показатели потребления психоактивных веществ.
Высокий уровень юного материнства и как следствие высокий уровень абортов среди подростков, проявляется не только благодаря материальным уровнем достатка, но и как показали исследования нарушением взаимоотношений в семье. Подавляющееся большинство юных матерей жили и воспитывались в неблагоприятной семейной обстановке. Более половины (55%) юных матерей не были привязаны ни к кому из членов семьи. Все матери юных матерей были против вынашивания беременности. Что свидетельствует о современном кризисе института семьи, вызванными изменениями происходящими в современном обществе. [1,5]
Заключение:
В целом складывается вполне неблагополучная ситуация вокруг здоровья нынешнего поколения, девиантное Несомненно, социальные и экономические условия оказывают определенное влияние на состояние репродуктивного здоровья населения. Здоровый образ жизни в значительной степени определяется усилиями каждого человека, но не может быть в достаточной степени реализован без поддержки окружающей среды, как физической, так и социальной. Понятие окружающей среды включает в себя такие обстоятельства, как социально-экономическая ситуация в регионе, наличие или отсутствие безработицы, уровень дохода семьи, уровень образования, доступность служб по оказанию помощи по вопросам репродуктивного здоровья многое другое. *12+ Создание такой поддерживающей среды, делающей здоровый выбор легким и доступным – это задача государства и общества.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- И.Г. Низамов, О.В. Чечулина - «Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины»-2003.- № 3. -С.10-12.
- Г.В. Пискунова, Н.В. Артымук // Мать и дитя в Кузбассе. - 2008. - № 1. - С. 11-16.
- C Bonell, E Allen, V Strange and coauthors//Journal of Epidemiology and Community Health. – 2006. -60. – P. 502-506
- Т.Г. Захарова.-«Здравоохранение Российской Федерации».-2004.-№3.-С. 49-51
- В.Г. Толстов.- «Здравоохранение Российской Федерации»- 2006. -№ 5. – С.47-49
- Ж.Х. Перевертунова.- «Медицина», 2004.-№ 5. – С. 87-89
- ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрав РФ//Социально значимые заболевания населения России в 2011 г. (Статистические материалы). – М.: 2012
- Ж. Сулейменов. Казахстанская правда от 02.02.2011 г.
- Сообщение министра здравоохранения РК С. Каирбековой на заседании МВК.
- С.М. Семятов Репродуктивное здоровье девушек-подростков московского мегаполиса в современных социальноэкономических и экологических условиях: Автореф. Дисс. …. докт. мед. Наук. – М.: 2009. - C. 10-12
- А.Х. Адильханова //Российский педиатрический журнал. - 2011. - № 5. - С. 58-60
- Руководство по разработке политики и программ охраны репродуктивного здоровья молодежи. – М.: 2006