Доступность медицинской помощи на уровне ПМСП на примере г. Алматы и Алматинской области

Доступность медицинской помощи среди населения является важным фактором в оказание своевременной медицинской помощи. В Данном исследований мы приводим результаты разработанного нами опросника. В рамках исследования участвовало 2400 респондентов. Мы выявили, что существует ряд факторов, влияющих на доступность медицинской, таких как неудобный график приема врачей, сложностью получения помощи узких специалистов и другое.

Введение: Доступность медицинской помощи населению является одним из факторов влияющих на качество медицинского обслуживания. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения качество медицинской помощи это обеспечение каждому больному требующих комплекса диагностической и терапевтической помощи, в результате которого пациент получит оптимальное здоровье, в соответствии с уровнем медицинской науки [1,2,3].В рамках проводимых реформ в Республики Казахстан государство законодательно обеспечило возможность населению свободного выбора поликлиники и врача, для обеспечения качества медицинской помощи были внедрены стимулирующие компоненты подушевого нормативы, с целью мотивации врачей первичного звена в оказании своевременной, доступной медицинской помощи [4,5]. Данные изменения позволяет населению вне зависимости от географических, экономических, социальных, культурных, организационных аспектов оказать доступную медицинскую помощь. Однако перед системой здравоохранения еще существует ряд нерешенных задач, таких как насколько гарантированный объем бесплатной медицинской помощи может обеспечить нужды пациентов и многое другое.

Таким образом целью данного исследования было изучение доступности медицинской помощи в г.Алматы и Алматинской области.

Методы: Мы провелисоциологический опрос на основе разработанной анкеты (Утвержденным ЛЭК КазНМУ). Социологический опрос проведен среди сельского и городского населения. В опросе участвовало 2400 респондентов, распределение доли по полу и возрасту представлено в таблице 1. Проведено статистический анализ.

Таблица 1 - Распределение респондентов по полу и возрасту

Результаты: Наибольшее количество участвовавших в опросе респондентов из городского населения являются служащими 60,2%, в то время как среди сельского населения 31,4% рабочие, и 23,9% служащие (таблица 2).

Таблица 2

В среднем месячный доход респондентов составляет от 50000 до 100000 тенге среди городского населения 44,5% и сельского 76,8%. Лишь 12,9% городского населения и 1,3% сельского имеют возможность зарабатывать свыше 200000 тенге. Треть опрошенных имеют заработок 17,2% среди городского населения и 18,8% сельского до 50000 тенге в месяц. В месяц на медицинские услуги 58,3% сельского населения и 31,8% городского расходуют до 2500 тенге. Вторая треть тратят от 2500до5000 тенге в месяц в городе 32,3% и в селе 33,9%. Свыше 10000 тратят в городском населении 10,8% и в сельском 2,1%.

Таблица 3 - Показатели ежемесячного дохода респондента и расхода на здравоохранение

Неудобный график приема врачей в поликлинике 36,4%,а также сложность с записью на прием к узким специалистам 41,1%отмечают респонденты городского населения. 62,3% респондентов сельского населения отмечают длительность ожидания на прием к участковому врачу, лишь 15,1% отмечают неудобный график. Треть респондентов отмечают длительность ожидания госпиталиции в больницу 27,6%, 17,6% не пользовались данной услугой.19,6% респондентов отмечают нехватку кадров, таких как врачей общей практик, участкового терапевта или педиатра (25,8% в городе, 13,4% в селе). Превалирует показатель нехватки узких специалистов в обоих исследуемых группах респондентов 24,9% (36,9% в городе, 12,8% в селе).Низкое качество медицинской помощи отмечают 34,0% городского населения и связывают недостаточным диагностическим обследованием 31,8%, низкой оснащенностью оборудованием 29,4%, плохими санитарно-гигиеническими условиями пребывания в поликлинике 18,8%, отсутствия должного порядка в поликлинике 27,2%, плохое отношение к пациенту со стороны медицинского персонала 25,1%, низкая квалификация медицинских работников 30,1%, отсутствия услуг по профилактике заболеваний и укреплению здоровья 30,0%. Касательно респондентов сельского населения 13,8% отмечают низкое качество, связывая причину с низкой оснащенностью оборудованием 12,4%, плохими санитарно-гигиеническими условиями пребывания в поликлинике 9,4%, отсутствия должного порядка в поликлинике 11,1%, плохое отношение к пациенту со стороны медицинского персонала 13,8%, отсутствия услуг по профилактике заболеваний и укреплению здоровья 16,2%.

Выводы: Проведенный исследований показывает неудовлетворенность треть респондентов графиком приема врачей, сложностью получения помощь узких специалистов и других факторов, которые в дальнейшем влияет на доступность медицинской помощи. Акцент внимания на данные факторы организаторами здравоохранения позволит улучшить удовлетворенность медицинской помощи населением и повысить доступность медицинских услуг.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чумаков А.С., Трофимов В.В. Состояние и факторная обусловленность удовлетворенности потребителей медицинских услуг их качеством по данным опроса на этапе оказания услуг // Проблемы управления здравоохранением. - 2008. - № 3. - С. 35-39.
2. Ю.Т. Шарабчиев, Т. В. Дудина Доступность и качество медицинской помощи: слагаемые успеха РНПЦ медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения МЗ РБ. - Минск: 2009. - 12. - С. 25-29.
3. Турдалиева Б.С., Алтынбекова У.А., Сагындыкова З.Р. (2014). Некоторые вопросы оценки справедливости и неравенства в доступности медицинских услуг для населения на уровне оказания первичной медикосанитарной помощи // Вестник КазНМУ. – 2014. - №3 (1). – С. 146-149.
4. Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011 - 2015 годы. Указ Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113
5. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан "Денсаулық" на 2016-2019 годы http://www.mzsr.gov.kz