В статье приводится сравнительный анализ распространенности стоматологических патологий требующих ортопедического лечения. Установлена высокая нуждаемость населения в ортопедическом стоматологическом лечении. В протезировании в основном нуждались пациенты в возрастной группе 51-60 лет, 61 и старше.
Актуальность. стоматологических профилактической государственного распространенности
Высокая распространенность заболеваний обусловлена утратой снижением Установление заболеваний, направленности, финансирования. стоматологических требующих ортопедического лечения населения является основной базой для выяснения потребности в данном виде медицинских услуг. Поэтому, обеспечение качества является одной из приоритетных задач организаций здравоохранения стоматологического профиля [1, 2, 3, 4, 5, 6]. Повышение качества оказываемой населению стоматологической ортопедической помощи - важнейшая задача сегодняшнего дня. Полноценное функционирование жевательного аппарата является критерием здоровья человека и обеспечения высокого уровня качества жизни. Отсутствие зубов или некачественные зубные протезы существенно снижают качество жизни [3].
Анализ литературы свидетельствует о том, что в Кыргызской Республике увеличивается численность населения, нуждающихся в ортопедическом лечении. По данным исследований в зубопротезировании нуждаются от 70,0% до 100,0% населения [4, 5,7].
В связи с этим, была поставлена цель - изучить распространенность стоматологических заболеваний, требующих ортопедического лечения.
Материалы и методы исследования.
Всего стоматологическим обследованием было охвачено 2188 человек в возрасте 16-61 лет и старше (Таблица 1). Стоматологическое обследование проведено в соответствии с рекомендациями ВОЗ и ЦНИИС. Вычислялась ошибка репрезентативности (m), достоверность исследования (t) и эффективность безошибочного прогноза при р=95,0%; р=99,0%. Определялась взаимосвязь между явлениями с вычислением коэффициента корреляции, детерминации.
Репрезентативность выборки вычислялась с известным и неизвестным числом генеральной совокупности.
Результаты исследования. Анализ полученных данных показал, что в возрасте 16-30 лет распространенность дефектов твердых тканей зубов, требующих ортопедического лечения всего составила 61,3±0,4 (табл. 1). В возрастной группе 31-40 лет имеется высокая распространенность дефектов твердых тканей зубов 16,1±0,2, чем в других возрастных группах, р<0,001. В возрастной группе 51-60 и 61 и старше происходит постепенное снижение распространенности заболеваний, достигая 11,4±0,1 и 7,1±0,1, соответственно, р<0,001. Это объясняется увеличением числа населения с частичным и полным отсутствием зубов, вследствие удаления зубов по поводу кариеса и его осложнений, а также патологии пародонта.
Патологическая стираемость зубов, требующая ортопедического лечения составила всего 26,9±0,8
Таблица 1 – Распределение больных, требующих ортопедического лечения по возрастным группам
Наибольшая распространенность в возрастной группе 41-50 (6,6±0,2) и 51-60 (7,0±0,2), р <0,001. С возрастом происходит постепенное увеличение данной нозологической формы.
Анализ полученных данных показал, что уровень распространенности частичного отсутствия зубов составил 70,6±0,2. Так, этот показатель в возрасте 41-50 лет составил 18,1±0,2 и 51-60 лет - 21,5±0,3, а также в возрасте 61 и старше - 16,5±0,2, р<0,001. Это объясняется увеличением числа пациентов с полным отсутствием зубов.
Частота выявленных деформаций зубных рядов составила 32,9±0,2 случаев. Наибольшая частота выявления деформаций зубных рядов приходилась на возрастную группу 41-50 лет (27,2±0,7), в остальных возрастных группах от 3,1±0,1 до 7,9±0,2.
Анализ больных показал, что полная потеря зубов наступает преимущественно в возрасте 61 год и старше (7,8±0,8) и в возрасте 51-60 лет (2,6±0,3), р<0,001.
Клинические выраженные формы заболеваний пародонта, требующие ортопедическое лечение, были выявлены в 62,9±0,3 случаях. Так, заболевания пародонта значительно чаще встречаются в возрастной группе 51-60 лет (19,8±0,3), а в возрастных группах 41-50 лет и 61 и старше в 15,6±0,2 и 15,0±0,2 случаях, соответственно, р<0,001.
Частота нарушений различных симптомов височно-нижнечелюстного сустава среди населения отмечено в 23,1±0,2 случаях. При этом, отмечается более частое проявление патологии ВНЧС в возрасте 41-50 лет – 26,9±1,0.
Выводы:
- в возрастной группе 31-40 лет имеется высокая распространенность дефектов твердых тканей зубов;
- отмечается увеличение числа населения с частичным и полным отсутствием зубов вследствие удаления зубов по поводу кариеса и его осложнений, а также патологии пародонта;
- установлена высокая нуждаемость населения в ортопедическом стоматологическом лечении. В основном нуждались пациенты в возрастной группе 51-60 лет, 61 и старше в связи с полной потерей и высокой стираемостью зубов.
|
№ п/ п |
Наименование заболеваний |
Возраст в годах (лет) |
Всего |
|||||
|
16-30 |
31-40 |
41-50 |
51-60 |
61 и старше |
||||
|
1. |
Дефекты зубов твердых тканей |
абс. число |
256 |
354 |
326 |
250 |
156 |
1342 |
|
Р±m |
11,7±0,2 |
16,1±0,2 |
14,9±0,2 |
11,4±0,1 |
7,1±0,1 |
61,3±0,4 |
||
|
2. |
Патологическая стираемость |
абс. число |
68 |
83 |
145 |
153 |
139 |
588 |
|
Р±m |
3,1±0,1 |
3,8±0,1 |
6,6±0,2 |
7,0±0,2 |
6,3±0,2 |
26,9±0,8 |
||
|
3. |
Частичное отсутствие зубов |
абс. число |
82 |
236 |
397 |
470 |
360 |
1545 |
|
Р±m |
3,7±0,05 |
10,8±0,2 |
18,1±0,2 |
21,5±0,3 |
16,5±0,2 |
70,6±0,2 |
||
|
4. |
Деформации зубных рядов |
абс. число |
69 |
152 |
196 |
174 |
130 |
721 |
|
Р±m |
3,1±0,1 |
6,9±0,2 |
27,2±0,7 |
7,9±0,2 |
5,9±0,1 |
32,9±0,2 |
||
|
5. |
Полное отсутствие зубов |
абс. число |
- |
- |
- |
56 |
171 |
227 |
|
Р±m |
- |
- |
- |
2,6±0,3 |
7,8±0,8 |
10,4±0,1 |
||
|
6. |
Патология пародонта |
абс. число |
72 |
192 |
347 |
437 |
328 |
1376 |
|
Р±m |
3,3±0,05 |
8,8±0,1 |
15,6±0,2 |
19,8±0,3 |
15,0±0,2 |
62,9±0,3 |
||
|
7. |
Заболевания ВНЧС |
абс. число |
72 |
72 |
136 |
102 |
124 |
506 |
|
Р±m |
3,3±0,1 |
3,3±0,1 |
26,9±1,0 |
4,7±0,2 |
5,7±0,3 |
23,1±0,2 |
||
Примечание: Р±m – интенсивный показатель и ошибка репрезентативности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Berwick, K.D. Quality management in the NHS: the doctor's role [Text] / K.D. Berwick, E. Enthoven, J. Bunker // British Medical J. - 1992. - V. 25. - P. 235-239.
- Леонтьев, В. К. Государственный и альтернативный секторы в стоматологии: партнерство или борьба [Текст] / В.К. Леонтьев // Стоматология для всех. - 1997. - № 1. - С. 50-51.
- Калбаев, А.О. Распространенность частичной и полной потери зубов населения г. Бишкек, их нуждаемость в протезировании и зубной имплантации [Текст] / А.О. Калбаев // Вестник Международного Университета Кыргызстана. - 2011. - № 1 (20). - С. 9399.
- Василевский, М.Г. Эпидемиология и профилактика стоматологичес-кой заболеваемости по данным официальных отчетов [Текст] / М.Г. Василевский, М.Б. Баширов // Медицина Кыргызста-на. - 2008. - № 1. - С. 13-17.
- Нурбаев, А.Ж. Ортопедическая стоматологическая лечебно-профилактическая помощь лицам пожилого и старческого возраста в Кыргызской Республике (клинико-эпидемиологические аспекты) [Текст]: монография / А.Ж. Нурбаев. - Бишкек, 2012. - 133 с.
- Кицул, И.С. Планирование ортопедической стоматологической помощи и обеспечение её качества в современных условиях [Текст] / И.С. Кицул, В.Г. Галонский. - Иркутск : ИГМУ, 2002. - 164 с.
- Сельпиев, Т.Т. Принципы оказания стоматологической помощи населению Кыргызской Республики в условиях рыночных отношений [Текст]: автореф. дис. … канд. мед. наук : 14.00.21 / Т.Т. Сельпиев. - Бишкек, 2000. - 26 с.