Об особенности организаций предоставления медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях. (методический информационный обзор для лечебно-профилактических учреждений)

В статье рассмотрены основные задачи организации работы оказания медицинских услуг в стационарах при чрезвычайных ситуациях. Подробно описаны планы действия медицинского персонала при гражданской обороне и при чрезвычайных ситуациях вызвавших техногенными и природными бедствиями.

Закон Республики Казахстан «О гражданской защите» от 11 апреля 2014 года № 188 - V регулирует общественные отношения, возникающие в процессе проведения мероприятий по гражданской защите, в том числе по организацию медико - санитарного обеспечения населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций.

При возникновении чрезвычайной ситуаций экстренная медицинская помощь оказывается силами службы экстренной медицинской помощи, аварийно - спасательных подразделений, формирований медицины катастроф и медицинской службы Гражданской обороны и чрезвычайных ситуаций, а так же местных лечебных учреждений, сохранивших свою работоспособность и на втором этапе медицинская помощь оказывается в организациях здравоохранения, находящихся за пределами зоны чрезвычайной ситуаций.

Для оказания медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях могут быть привлечены и использованы персонал и материально - технические средства организаций здравоохранения, юридических и физических лиц, занимающихся медицинской и фармацевтической деятельностью, а также транспортных организаций в порядке, установленном законодательством Республики Казахстан.

Для проведения мероприятий экстренной медицинской помощи в организациях здравоохранения заблаговременно создаются и содержатся формирования медицины катастроф и определяются уполномоченным органом в области чрезвычайных ситуаций по согласованию с уполномоченным органом в области здравоохранения.

Медицинская помощь пораженным (больным) при и чрезвычайных ситуациях, в зависимости от мести ее оказания, квалификации лиц ее оказывающих и обеспеченности медицинским имуществом, предоставляются в виде доврачебной, квалифицированной и специализированной помощи.

Планы медико - санитарного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях разрабатываются на государственных и территориальных уровнях.

В планах определяется объем финансирования, медицинского, материально - технического и транспортного обеспечения подразделений службы медицины катастроф при возникновении различных чрезвычайных ситуаций. В общем виде основанием для составления планов по вертикали является приказ вышестоящего органа управления здравоохранения с определением перечня задач, что являются нормативным документом.

Объединение под единым началом территориальных и объектовых формирований Службы медицины катастроф (СМК) КЧС МВД РК и Медицинскую службу Гражданской обороны (Гражданской защиты) органов здравоохранения, как единой функциональной подсистемой Государственной системы по предупреждению и ликвидаций последствий чрезвычайных ситуаций по организацию медико - санитарного обеспечения населения при ликвидации чрезвычайных ситуаций, что повлияло бы к разрешению нерешенных проблем организационного, финансового, штатно - кадрового, медико - технологического и материально - технического обеспечения, определения предстоящих объемов, видов и структуры объединенной единой службы медицины катастроф по оказанию экстренной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, что соответствует требованию Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года № 193 - IV « О здоровье народа и системе здравоохранения».

В медицинских модулях оценки уязвимости при возникновении чрезвычайных ситуаций, особенно катастрофического землетрясения, определены соблюдения некоторых мер правил:

  • необходимо принять меры для предотвращения падения медицинских инструментов, приборов и оборудований;
  • граждане должно быть заблаговременно информирован о местонахождении полевых медпунктов, пунктов сбора санитарных потерь;
  • процедура и система получения и распределения международной помощи, включая помощь волонтеров, должна быть определена заранее в плане управления стихийными бедствиями для обеспечения эффективного функционирования данной помощи, в том числе и медицинской;
  • в плане управления стихийными бедствиями необходимо определить систему поставки недостающих товаров и для оказания медицинской помощи.

При медицинских учреждениях, особенно в стационарных больницах и клиниках специализированными профилями Управления здравоохранения должна быть сформированы группы медицинского обеспечения (далее ГМО), поступившегося пострадавшего населения при чрезвычайной ситуации (далее ЧС), включая террористического акта, в том числе биотерроризма.

Руководителем группы является главный врач - начальник Гражданской защиты объекта ответственный за формирование группы медицинского обеспечения, и их готовность к выполнению возложенных на них задач. Приказом назначает руководителей бригад специализированной медицинской помощи (далее БСМП), состав бригады назначают руководители БСМП. При объявлении режима ЧС осушествляют:

  • приемная : выдвижение и развертывание в зоне ЧС, медицинская разведка; прием, регистрация, медицинская сортировка и санитарная обработка поступающих из зоны ЧС пострадавших; оказание установленных видов и объема экстренной медицинской помощи; ведение и предоставление установленной учетной и отчетной медицинской документации;
  • хирургическая: оказание пострадавшим квалицированную и специализированную медицинскую помощь хирургического профиля - клинико-инструментальное обследование; противошоковая терапия; вмешательства по неотложным показаниям; проведение всех видов оперативных вмешательств при необходимости и антибактериальную терапию;
  • реанимационная: оказание квалифицированную и специализированную неотложную медицинскую помощь пораженным в зоне ЧС, при необходимости выезжают на место ЧС специально на оборудованном реанимобиле;
  • травматологическая: оказание квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пораженным с механическими повреждениями, главным образом опорно - двигательного аппарата и их лечения;
  • нейрохирургическая: оказание квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника нуждающимся в хирургической помощи;
  • ожоговая: предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи с термическими поражениями;

Проводит мероприятия по профилактике и лечению ожогового шока;

  • акушерско – гинекологическая: предназначена для оказания квалицированной и специализированной медицинской помощи пораженным и больным, нуждающимся в ней и их лечения;
  • токсико – терапевтическая: создается на базе токсикологического отделения и отделения интенсивной терапии медучреждения, оказывает квалифицированную и специализированную медико - токсикологическую помощь и лечение пораженных аварийно - опасными, химическими и отравляющими веществами. Проводит мероприятия интенсивной терапии и реанимации; интенсивную и поддерживающую антидотную терапию; интенсивную детоксикацию; симптоматическое лечение соматических осложнений.
  • психиатрическая: оказывает квалифицированную и специализированную медицинскую помощь пораженным с острыми реактивными психозами и другими расстройствами в зоне ЧС. Создается силами врачей психологов, психиатров, невропатологов.
  • врачебно – сестринская бригада (ВСБ) при необходимости усилит БСМП за счет специалистов лечебно - профилактических отделении прибывающих при возникновении ЧС, в целях расширения возможностей БСМП по оказанию установленного перечня лечебных мероприятий.

В случае необходимости по характеру чрезвычайных ситуаций мирного времени, особенно при возникновении разрушительного землетрясения, по особому распоряжению начальника медицинской службы Гражданской обороны (защиты) разворачиваются хирургический, токсико - терапевтический полевые подвижные госпиталиотряды первой врачебной помощи, сформируемые при лечебно - профилактических учреждениях, где обеспечение которого медицинскими имуществами и препаратами осуществляется через базы медицинского снабжения спецмедобъединения территориального управления здравоохранения, а транспортные, продовольственно - вещевые и другие виды снабжения, а также санитарная дружина по разнарядке городских служб Гражданской защиты (ГОЧС) в исполнение постановлений (решений) местных исполнительных органов.

В режиме повседневной деятельности ответственные работники территориальных и объектовых формирований Гражданской защиты проводят мероприятий по изучению порядка приведения формирования в готовность к работе по предназначению; профессиональную подготовку, усовершенствованию и повышению квалификации по вопросам деятельности в случае ЧС; создание, содержание, хранение и освежение материально - технических средств формирования, восполнение израсходованных при ЧС материальных средств (медикаментов, медицинского имущества и изделий медицинского назначения, оборудования, технических средств, специальной одежды и др.); содержание, техническое обслуживание и ремонт медицинской аппаратуры и оборудования формирований и в целом медицинского учреждения.

Разрабатывается территориальный план взаймодействия медицинского обеспечения аварийно - спасательных и проведения медико - санитарных работ при возникновении чрезвычайных ситуаций с пояснительной запиской.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Изучение по управлению рисками землетрясений в городе Алматы РК. Промежуточный отчет Японского Агентства Международного Сотрудничества (JIGA) и акимата г. Алматы: 2008. - 103 с.
  2. Джайнакбаев Н.Т., Нурмагамбетов Т.С., Казбагаров Р.К., Сейдуманов М.Т. Формирования и организация службы медицины катастроф (Учебно - методическое пособие по созданию и организации работы), Алматы: 2012. - 55 с.
  3. Постановление Правительства Республики Казахстан от 17 июня 2010 года № 608 « Об утверждении Правил предоставления, видов и объема медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях».
  4. План подготовленности города Алматы к природным катастрофам. - Алматы: 2004. - 52 с.
  5. Информационный сборник по защите территорий и населения города от стихийных бедствий и катастроф. -Алматы: 2007. - 31 с.
  6. Изучение по управлению рисками землетрясений в городе Алматы РК. Промежуточный отчет JICA. - Алматы: 2008. - 40 с.
Год: 2015
Город: Алматы
Категория: Медицина
loading...