Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Суточное мониторирование артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией до и после физических нагрузок в амбулаторных условиях

В статье представлен анализ результатов суточного мониторирования артериального давления у больных с артериальной гипертензией в возрасте от 40 до 59 лет до и после физических нагрузок. На аппарате «Астрокард» в ГКП № 16 было обследовано 26 человек с артериальной гипертензией (АГ). АГ I степени было выявлено у 19,2 % пациентов, АГ II степени – у 30,8 %, АГ III степени – у 50,0 %. Оптимальная ЧСС в дневное время была зарегистрирована у 65,4% обследованных, тахикардия отмечалась у 23,1% обследованных, брадикардия отмечалась у 11,5%. С помощью методики СМАД была уточнена степень АГ и назначена адекватная умеренная физическая нагрузка обследуемым в течении 3 недель.

Введение.

Проблема артериальной гипертонии в сочетании с ожирением находится в центре внимания современной медицины в связи с ранней инвалидизацией, повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений и преждевременной смертностью.

В настоящее время по данным ВОЗ около 30% жителей планеты страдают избыточным весом. Численность людей, страдающих ожирением, прогрессивно увеличивается каждые 10 лет на 10%. У лиц с ожирением вероятность развития АГ на 50% выше, чем у лиц с нормальной массой тела. Как показало Фрамингемское исследование, на каждые лишние 4,5 кг систолическое артериальное давление повышается на 4,4 мм рт. ст. у мужчин и на 4,2 мм рт. ст. у женщин. У пациентов с артериальной гипертонией и ожирением выделяют целый ряд других патологических процессов, взаимосвязь которых изучается более 20 лет.

Основные факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такие как АГ, ожирение, сахарный диабет и дислипидемия, представляют собой начальный этап в «сердечнососудистом континууме» - непрерывной последовательности патофизиологических событий, приводящих к прогрессирующим повреждениям органов- мишеней, повреждению (ремоделированию) артериальной стенки, сердца и в конечном итоге к клиническим манифестациям сердечно-сосудистых заболеваний. Все это бесспорно доказывает актуальность ее первичной и вторичной профилактики.

Сопоставив вышеизложенные данные, мы заключили, что у больных АГ возможна коррекция патогенетических нарушений оксидативного гомеостаза и уровня артериального давления с помощью индивидуализированных физических тренировок с выполнением динамических нагрузок в зоне аэробноанаэробного перехода до начала развития гипоксии. В ряде продолжительных исследований было показано, что данные СМАД являются более чувствительными предикторами сердечно-сосудистых исходов при артериальной гипертензии, чем данные традиционных измерений.

Цель работы.

Анализ данных, полученных при проведении суточного мониторирования артериального давления, у пациентов с артериальной гипертензией до и после физических нагрузок.

Задачи работы.

  1. Диагностика у пациентов гипертонических состояний (не диагностированных);
  2. Уточнение стадии АГ у диспансерных больных;
  3. Статистическая обработка некоторых показателей СМАД;
  4. Анализ суточного мониторирования у пациентов после курса физических тренировок.

Материалы и методы.

Исследование проводилось на аппарате СМАД - Астрокард (Россия). Было обследовано 26 пациентов в городской клинической поликлиннике (ГП) № 16, из них 18 женщин (69,2 %), 8 мужчин (30,8 %).

По возрасту пациенты распределились следующим образом:

  • от 40 до 49 лет - 38,5%;
  • от 50 до 59 лет - 61,5%;

Индивидуальное аппаратное измерение длилось в среднем 24 часа и составляло 27 + 2 измерений/сутки. Датчики аппарата накладывались и снимались в условиях ГП №16. Пациентам была разъяснена суть методики СМАД, правила поведения в течение суток, в том числе пациенты вели “дневник событий”, где указывали точное время: приемов пищи, периодов сна и покоя, периодов физической активности и нагрузок. В случаях субъективного ухудшения самочувствия или при наличии стрессовой ситуации пациенты так же фиксировали характер ощущений с указанием даты и времени. Каждый пациент выбирал индивидуально тренажерный зал и вид физической нагрузки (ходьба, бег, плавание и т.д.) с умеренной ежедневной нагрузкой, режимом сна, питания и отдыха.

Таблица 1 - У обследованных пациентов было выявлено:

Артериальная гипертензия

ДО физических нагрузок

ПОСЛЕ физических нагрузок

I

19,5 %

30,8 %

II

30,8 %

34,6 %

III

50,0 %

34,6 %

Таблица 2 - Частота сердечных сокращений была зарегистрирована:

ЧСС

Дневное время

Ночное время

ДО физических нагрузок

ПОСЛЕ физических нагрузок

ДО физических нагрузок

ПОСЛЕ физических нагрузок

Оптимальная (60-80 уд/мин)

65,4%

80,8%

34,6%

26,9%

Тахикардия (свыше 60 уд/мин)

23,1%

11,5%

-

-

Брадикардия (менее 60 уд/мин)

11,5%

7,7%

65,4%

73,1%

После окончания 3х недельного курса адекватных физических тренировок у пациентов с АГ II - III степени наблюдалось снижение артериального давления на 10-15% от исходного, а также отмечалось урежение ЧСС в дневное и ночное время. Помимо улучшения статистических данных, пациенты отмечали улучшение общего самочувствия и стабилизацию эмоционально-психического состояния.

Выводы.

Сопоставив выше изложенные данные, мы заключили, что у больных АГ возможна коррекция патогенетических нарушений оксидативного гомеостаза и уровня артериального давления с помощью индивидуализированных физических тренировок с выполнением динамических нагрузок.

Таким образом, в нашем исследовании была продемонстрирована возможность коррекции патогенетических нарушений оксидативного гомеостаза и уровня артериального давления с помощью индивидуализированных физических тренировок с выполнением динамических нагрузок в зоне аэробноанаэробного перехода до начала развития гипоксии.

Исследование (СМАД), своевременно проведенное у пациентов групп риска по АГ, особенно при наличии сопутствующей патологии, позволит посредством правильной терапии и других профилактических мероприятий предотвратить или значительно снизить риск тяжелых (а иногда и фатальных) осложнений.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Марковский В.Б. Ожирение и артериальная гипертония: патофизиологические особенности, диагностика и лечение. - М.: 2010. С. 55-56.
  2. Рогоза А.Н., Ощепкова Е.В., Цагареишвили Е.В., Гориева Ш.Б. Современные неинвазивные методы измерения артериального давления для диагностики артериальной гипертонии и оценки эффективности антигипертензивной терапии. - М.: Медика, 2007. - С. 27-33.
  3. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Шевченко А.О. Артериальная гипертония и ожирение. - М.: «Реофарм», 2006. - С. 59-61
  4. Маколкин В.И., Подзолков В.И., Гиляров М.Ю. Возможности суточного мониторирования артериального давления в дифференциальной диагностике нейроциркуляторной дистонии и гипертонической болезни // Кардиология. — 1997. — № 6. С. 96-104.
  5. Perloff D, Sokolow М, Coman K. The prognostic value of ambulatory blood pressure monitoring in treated hypertensive patients. J Hypertens. - 1991. - 9 (suppl. 1). - Р. 33-44.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.