Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

К патогенезу спаечного синдрома

Спаечный синдром следует рассматривать с позиций состояния кишечного пассажа: бессимптомного клинического проявления при, отсутствии механического препятствия, частичного нарушения (перемежающая форма) и острого, при полном кишечном стазе. Анализ сравниваемых двух групп больных со спаечным синдромом с целью выяснения некоторых закономерностей развития спаечной болезни или спаечной кишечной непроходимости свидетельствуют, что спаечный синдром клинически развивается чаще в случаях более грубых морфологических изменений. При преимущественной локализации спаечного процесса в нижнем этаже брюшной полости и что он свойственен перенесённым в прошлом деструктивным оперативным вмешательствам.

  • - спаечный синдром;
  • - спаечная болезнь;
  • - спаечная кишечная непроходимость.

Актуальность и цель работы.

Проблема спаечного илеуса и спаечной болезни (иначе - спаечного синдрома) привлекает внимание многими положениями: трудностями своевременного распознавания заболевания и выбора оптимальной лечебной тактики.

  1. , необходимостью профилактики образования спаек
  2. и прочие. Тем не менее, несмотря на общедоступность проблемы к изучению, наличие большого количества таких больных, невыясненными и спорными остаются вопросы теоретического плана, в том числе причины спайкообразования (2,3,4), патогенеза развития заболевания, дифференцировки спаечной кишечной непроходимости и спаечной болезни (4,5).

Настоящее исследование посвящено сравнительному анализу двух групп больных со спаечным синдромом с целью выяснения некоторых закономерностей развития спаечной болезни или спаечной кишечной непроходимости. Принципиальные отличия групп заключались в том, что в первой из них (114 человек), больные оперированы в связи с острой спаечной кишечной непроходимостью, а во второй (39 человек), обнаруженные спайки в брюшной полости оказались лишь случайной находкой.

Материалы и методы.

Параметры оценки включали: характер заболевания и объём ранее выполненного оперативного вмешательства, рентгенологические данные, отражающие пассаж кишечного содержимого, и особенности морфологических (визуальных) находок во время повторной лапаротомии. Основные параметры (таблица) указывали на то, что у больных спаечным илеусом достоверно чаще выполнялись неотложные операции, причём последние, как правило,протекали с различными осложнениями в послеоперационном периоде (длительный парез, послеоперационный перитонит и пр.). Морфологические изменения при повторном вмешательстве в этой же группе больных характеризовались вовлечением преимущественно нижних отделов брюшной полости, оказывались более грубыми и всегда вовлекали петли тонких кишок.

Среди оперированных 114 больных у 23 человек клиника заболевания характеризовалась прогрессирующим кишечным стазом в течение 3-6 суток. При этом рентгеноконтрастное исследование в виде назначения «контрастных меток» или перорального приёма жидкого бария выявило в 14 из 19 случаев образование бариевого депо или группирование «контрастных меток». У больных второй группы (8 человек), где лапаротомия не сопровождалась устранением спаечного процесса, рентгенологически кишечного стаза в виде группирования «контрастных меток» или образования бариевого депо не выявлено.

Т аблица 1 - Характеристика основных параметров спаечного илеуса и спаечной болезни, выраженные в %.

Показатели

Спаечный илеус (Н = 114)

Спаечная болезнь (Н = 39)

Операция в анамнезе:

  • плановая
  • ургентная

18 - 15,8%

96 - 84,2%

24 - 61,5%

15 - 39,5%

Наличие воспалительных осложнений послеоперационного периода при первой лапаротомии

71 - 62,3%

8 - 20,5%

В анамнезе указания на периодические приступы в животе

102 - 89,5%

21 - 53,8%

Морфологические изменения в брюшной полости при повторной операции:

  • Вовлечение в спаечный процесс верхнего этажа брюшной полости
  • Вовлечение в спаечный процесс нижнего этажа брюшной полости
  • Спайки локализованные
  • Вовлечение тонкокишечных петель
  • Вовлечение сальника
  • Наличие грубых спаек

7 - 6,1%

107 - 93,9%

87 - 76,3%

114 - 100%

43 - 37,7%

111 - 97,4%

22 - 56,4%

17 - 43,6%

14 - 35,9%

26 - 66,7%

26 - 66,7%

10 - 25,6%

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Ибадильдин А.Е. Результаты лечения острой кишечной непроходимости //Научный журнал Министерства образования, культуры и здравоохранения. - № 5. - 1998. - С.59-64.
  2. Алиев М.А., Шальков Ю.Л. Хирургия острой кишечной непроходимости. - Алматы: Билим, 1996. - 256 с.
  3. Шальков Ю.Л. Жуловчинов М.У. Острая кишечная непроходимость - научные и практические аспекты. - Харьков:2013. - 182 с.
  4. Кобландин С.Н. Спаечная болезнь // Докторская диссертация. - Алматы: 1994. - С. 42-45.
  5. Чекмазов И.А. Спаечная болезнь брюшины. -2008. - 184 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.