Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Кадровые ресурсы травматолого-ортопедической службы Казахстана государственного уровня управления

Современная характеристика кадровых ресурсов травматолого-ортопедической службы Казахстана определяется особенностями абсолютных и относительных показателей обеспеченности, в разрезе регионов и уровнем наличия квалификационной категории, а также показателями занятости и совместительства.

В стратегии развития «Республики Казахстан – 2030» долгосрочными приоритетами определены «сохранение здоровья и обеспечение благополучия граждан с предоставлением качественной медицинской помощи, профилактика и снижение травматизма». В последние годы особую обеспокоенность вызывает рост травматизма со смертельным исходом, с переходом на инвалидность и с продолжительным периодом временной утраты трудоспособности.

В Казахстане в структуре заболеваемости, временной нетрудоспособности и смертности, несчастные случаи, травмы и отравления в течение последних пяти лет стабильно занимают третье место [1]. В 2013 году общая заболеваемость, связанная с травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин, составила 3575,3 на 100 тысяч человек населения. При этом, число травм от механических повреждений составили 3202,9 на 100 тысяч человек населения. Причем, на долю детей (0-14 лет) в общей структуре травм, отравлений и некоторых других последствий воздействий внешних причин, зарегистрированных в 2013 году, приходится 23,0%, травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин у подростков (15-17 лет) составили 7,4% и у взрослых (18 лет и старше) – 69,6%.

Особую актуальность в настоящее время приобретает дорожно-транспортный травматизм в Казахстане. По итогам 2013 года отмечается рост показателя смертности от дорожно-транспортных травм до 18,98 на 100 тысяч человек населения по сравнению с 2012 годом (18,44 на 100 тысяч человек населения). Наибольшее число погибших приходится на возраст 18-29 лет (30,0%).

Оказание специализированной помощи больным с травмами опорно-двигательного аппарата в Республике Казахстан обеспечивается 1012 травматологами- ортопедами (2013 год), таблица 1. За десятилетний период (2004-2013 годы) обеспеченность населения травматологами-ортопедами сохраняется на уровне 0,5-0,6 на 10 тысяч человек населения [2,3]. При этом, в целом абсолютное число специалистов данного профиля в 2013 году выше на 27,9% по сравнению с 2004 годом. За анализируемый десятилетний период (2004-2013 годы) сохраняется тенденция прироста травматологов-ортопедов.

Таблица 1 – Обеспеченность населения Республики Казахстан травматологами-ортопедами

Годы

Обеспеченность населения травматологами-ортопедами

Абсолютное число врачей травматологов-ортопедов

На 10 тысяч человек населения

2004

730

0,5

2005

758

0,5

2006

785

0,5

2007

777

0,5

2008

755

0,5

2009

843

0,5

2010

972

0,6

2011

936

0,6

2012

941

0,6

2013

1012

0,6

Исследование характеристики кадрового потенциала травматолого-ортопедической службы в Казахстане показывает ежегодный прирост числа специалистов, как в целом, так и в разрезе городской и сельской местности, таблица 2. Отмечается дефицит специалистов в сельской местности. Так, в 2005 году в сельских лечебнопрофилактических учреждениях работало 4,0% от общего числа травматологов-ортопедов, в 2013 году – 8,6%.

Анализ наличия квалифицированных специалистов с категориями свидетельствует о увеличении в 1,5 раза в 2013 году специалистов (571 человек) с наличием высшей, первой и второй категории по сравнению 2005 годом (372 человека). Тем не менее, у городских специалистов степень категорийности (высшей, первой и второй) значительно выше, чем у сельских. В 2005 году категории имели 363 городских и 9 сельских специалистов, в 2013 году, соответственно, 534 и 37, что отражает более высокий профессиональный уровень травматологов-ортопедов, работающих в городских медицинских организациях по сравнению со специалистами сельского здравоохранения. В то же время, в целом, наибольшую долю занимают специалисты с высшей категорией, затем с первой и со второй.

Таблица 2 – Характеристика кадрового потенциала травматолого-ортопедической службы в Республике Казахстан

Годы

Всего травматологов-ортопедов

Коли-чество врачей в городс-кой мест-ности

Коли-чество врачей в сельс-кой мест-ности

Из общего числа врачей имеют квалификационные категории

высокую

первую

вторую

город

село

город

село

город

село

2005

758

728

30

160 ¯

2

121

6

82

1

2006

785

745

40

147

3

114

5

65

6

2007

777

731

46

127

3

154

10

60

3

2008

755

701

54

130

4

179

19

43

4

2009

843

671

72

146

4

208

12

42

4

2010

861

760

101

162

9

197

26

42

3

2011

936

844

92

193

8

214

24

45

3

2012

941

851

90

217

8

207

22

76

6

2013

1012

925

87

227

9

200

19

107

9

В 2005 году такое распределение городских и сельских специалистов, выходило следующим образом: высшая – 43,6%; первая – 34,1% и вторая – 22,3%; соответственно, в 2013 году – 41,3%; 38,4% и 20,3%.

Различия в обеспеченности городских и сельских жителей врачами травматологами-ортопедами отражают крайне низкую обеспеченность специалистами данного профиля на уровне сельского здравоохранения (таблица 3,4), что негативно влияет на своевременность и качество оказания травматологической помощи.

Таблица 3 - Обеспеченность городского населения Республики Казахстан врачами травматологами-ортопедами

Наименование областей

2004 год

2013 год

Абсолютные числа

На 10 тысяч человек населения

Абсолютные числа

На 10 тысяч человек населения

Акмолинская

20 ¯

0,6 ¯

27

0,8

Актюбинская

28

0,8

40

0,8

Алматинская

32

0,7

23

0,5

Атырауская

13

0,5

18

0,7

Восточно-Казахстанская

87

1,0

89

1,1

Жамбылская

40

0,9

46

1,1

Западно-Казахстанская

12

0,5

18

0,6

Карагандинская

77

0,7

91

0,9

Кызылординская

19

0,5

17

1,3

Костанайская

32

0,6

33

0,7

Мангыстауская

17

0,6

23

0,8

Павлодарская

48

1,0

60

1,2

Северо-Казахстанская

18

0,7

24

1,0

Южно-Казахстанская

71

0,8

99

0,9

г.Астана

77

1,5

156

2,0

г.Алматы

82

0,7

161

1,1

Республиканские организации

28

0,00

-

-

Республика Казахстан

701 ¯

0,8 ¯

925

0,6

Примечание: включены врачи, работающие в частных структурах.

Таблица 4 – Обеспеченность сельского населения Республики Казахстан врачами травматологами-ортопедами

Наименование областей

2004 год

2013 год

Абсолютные числа

На 10 тысяч человек населения

Абсолютные числа

На 10 тысяч человек населения

Акмолинская

3 ¯

0,1 ¯

1

0,0

Актюбинская

0

0,0

0

0,0

Алматинская

3

0,0

30

0,0

Атырауская

1

0,1

3

0,1

Восточно-Казахстанская

2

0,0

1

0,0

Жамбылская

5

0,1

7

0,1

Западно-Казахстанская

1

0,0

2

0,1

Карагандинская

1

0,1

2

0,1

Кызылординская

0

0,0

6

0,2

Костанайская

0

0,0

5

0,1

Мангыстауская

0

0,0

2

0,1

Павлодарская

0

0,0

4

0,2

Северо-Казахстанская

0

0,0

1

0,0

Южно-Казахстанская

13

0,1

23

0,0

Республика Казахстан

29

0,0

87

0,0

Примечание: включены врачи, работающие в частных структурах.

Следует отметить, что на селе проживает 45,0% всего населения республики (2013 год). И, если в динамике абсолютное количество травматологов-ортопедов в 2013 году при сопоставлении с 2004 годом увеличилось на 24,2%, то на селе – на 11,1%.

В динамике показатель обеспеченности городского населения травматологами-ортопедами в среднем по республике в 2004 году составил 0,8 на 10 тысяч человек населения, а в 2013 году – 0,6 на аналогичную численность населения. Тем не менее следует отметить, что за десятилетний период (2004-2013) абсолютная численность травматологов-ортопедов в г.Астане увеличилась в 2,0 раза (с 77 до 156 человек и в г.Алматы в 1,97 раза с 82 до 161 человек), и в целом по республике – в 1,3 раз (с 701 до 925 человек), таблица 3.

Параллельно следует обратить внимание на сокращение числа травматологов-ортопедов в городской местности с 32 до 23 человек в течение анализируемого периода (2004-203 годы), при этом обеспеченность городского населения травматологами-ортопедами в Алматинской области в 2013 году была ниже среднереспубликанского показателя и составила 0,5 на 10 тысяч человек населения (таблица 3).

Несмотря на тот факт, что в течение 2004-2013 годов абсолютное число травматологов-ортопедов в сельской местности увеличилось в 3,0 раза (с 29 до 87 человек), прослеживается значительный дефицит специалистов данного профиля во всех областях республики (таблица 4), и данный факт, несомненно отражается на своевременности и качестве оказания медицинской помощи (таблица 4).

Исследование числа должностей детских травматологов- ортопедов, укомплектованность и коэффициент совместительства в 2013 году позволяет установить следующее: по республике детские травматологи-ортопеды ссоответствии со штатным расписанием (271,5 штатных должностей) занимают 249,25 должности (таблица 5), в том числе, на амбулаторном приеме: 116,75 (по штатному расписанию) занимают 104,0 должности. Число физических лиц на занятых должностях по организациям, в целом, составляет 161 человек, из них в поликлинике – 54. При этом, укомплектованность детскими травматологами- ортопедами по республике составляет 91,8% с коэффициентом совместительства – 1,55, то есть, детские специалисты данного профиля занимают 1,5 ставки.

Относительно занятости взрослых травматологов- ортопедов на штатных должностях, следует отметить следующее:

Таблица 5 – Штатные должности детских травматологов-ортопедов в Республике Казахстан в 2013 году

Наименование областей

Число должностей (всего)

В том числе, в поликлинике (амбул.)

Число физических лиц на занятых должностях

Укомп- лектова- нность

Коэффициент совместительства

Штатны

е

Занятые

Штатны

е

Занятые

Штатны

е

Занятые

Акмолинская

7,75

6,5

1,0

0,5

4

-

83,9

1,63

Актюбинская

11,5

11,5

0,5

0,5

6

-

100,0

1,92

Алматинская

18,5

18,5

13,25

13,25

16

5

100,0

1,16

Атырауская

13,25

13,25

-

-

6

-

100,0

2,21

ВосточноКазахстанская

27,0

26,0

18,0

17,5

13

^^8

96,3

2,0

Жамбылская

25,0

25,0

14,25

14,25

15

9

100,0

1,67

ЗападноКазахстанская

3,5

2,25

0,75

0,75

3

1

64,3

0,75

Карагандинская

5,5

5,0

2,5

2,0

4

1

90,9

1,25

Кызылординская

0,5

0,5

0,5

0,5

0

0

100,0

0

Костанайская

11,5

10,5

9,75

8,75

7

5

91,3

1,5

Мангыстауская

9,0

4,25

1,0

-

2

-

47,2

2,13

Павлодарская

19,25

19,25

5,75

5,75

11

1

100,0

1,75

Северо

Казахстанская

5,25

5,25

1,75

1,75

4

1

100,0

1,31

Южно-Казахстанская

32,5

31,75

113,5

13,5

26

12

97,7

1,22

г.Астана

46,25

36,50

26,25

19,0

22

9

78,9

1,66

г.Алматы

35,25

33,25

8,0

6,0

22

2

94,3

1,51

Республика

Казахстан

271,5

249,25

116,75

104,0

161

54

91,8

1,55

число должностей по республике составило – 1002,5 занятых должностей – 950,5, в том числе, в поликлинике на 391,75 штатные должности приходятся – 353,75. Число физических лиц на занятых должностях по организациям составило 672 человека, из них в поликлинике – 235 человек. Укомплектованность составило 94,8%, коэффициент совместительства 1,41 (таблица 6).

Необходимость в пересмотре штатного расписания в отношении детских травматологов-ортопедов по Кызылординской области обоснована тем фактом, что при численности детского населения – 132 869 человек (0-14 лет) наличие специалиста при 0,5 ставки по штатному расписанию является крайне низким показателем (таблица 5).

Таблица 6 – Штатные должности взрослых травматологов-ортопедов в Республике Казахстан в 2013 году

Наименование областей

Число должностей (всего)

В том числе, в поликли-нике (амбул.)

Число физи-ческих лиц на занятых должностях

Укомп- лектова- нность

Коэффи- циентсовмес -тительства

Штатны

е

Занятые

Штатны

е

Занятые

Штатны

е

Занятые

Акмолинская

33,50

30,50

14,75

13,75

20

8

91,0

1,53

Актюбинская

35,25

33,0

15,25

12,5

25

7

93,6

1,32

Алматинская

70,0

70,0

55,0

55,0

44

25

100,0

1,59

Атырауская

22,75

22,25

12,75

12,25

15

8

97,8

1,48

ВосточноКазахстанская

90,75

85,75

26,5

25,5

54

17

94,5

1,59

Жамбылская

48,75

46,75

25,25

20,75

40

16

95,9

1,17

ЗападноКазахстанская

26,25

21,0

8,0

8,0

16

6

80,0

1,31

Карагандинская

115,0

114,25

44,5

44,5

62

18

99,3

1,84

Кызылординская

26,0

24,0

19,5

17,5

23

17

92,3

1,04

Костанайская

63,0

59,0

18,75

15,25

32

10

93,7

1,84

Мангыстауская

24,0

21,0

10,5

7,5

15

5

87,5

1,4

Павлодарская

60,25

59,25

17,0

16,0

46

10

98,3

1,29

Северо-

33,25

32,75

11,0

10,5

21

5

98,5

1,56

Казахстанская

               

Южно-Казахстанская

95,75

91,25

64,0

56,75

91

56

95,3

1,0

г.Астана

140,5

126,25

21,25

18,25

74

10

89,9

1,71

г.Алматы

117,5

113,5

27,75

19,75

94

17

96,6

1,21

Республика

Казахстан

1002,5

950,5

391,75

353,75

672

235

94,8

1,41

Таким образом, исследование кадровых ресурсов травматолого-ортопедической службы Республики Казахстан государственного уровня управления, позволило установить динамику и характер кадрового потенциала, специфику количества и обеспеченности травматологами- ортопедами относительно городской и сельской местности.

Анализ квалификационной категорийности установил более высокий процент числа специалистов с категориями в городской местности по сравнению с сельской. Имеет место низкая обеспеченность, как взрослыми, так и детскими травматологами-ортопедами в ряде регионов республики.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Основные показатели травматолого-ортопедической помощи населению Республики Казахстан в 2013 году. Специальный выпуск статистического сборника к 2 съезду травматологов-ортопедов Казахстана. Статистический сборник. /Состав: Бермагамбетова Ч.Н., Джаксыбекова Ч.К., Сембинова А.С. – Астана: ДАМЕ, 2014. – 56 с.
  2. Здоровья населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2004 году. Статистический справочник – Астана – Алматы: 2005. – 238 с.
  3. Здоровья населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2013 году. Статистический справочник. – Астана – Алматы: 2014. – 300 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.