Обоснован перечень медицинских специальностей, которые подлежат страхованию профессиональной ответственности, с учетом результатов проведенных социологических исследований, экспертных оценок и анализа квалификационных характеристик.
Расширение прав и свобод человека, как необходимая составляящая построения демократического общества, с одной стороны, и невозможность максимально обеспечить реализация этих прав и свобод, с другой, будут неизбежно сопровождаться ростом конфликтности в общественных отношениях. Данное положение полностья применимо и в здравоохранении, где последние годы отчетливо проявляятся тенденции к обострения нравственных и правовых отношений между пациентами и медицинскими работниками, что порождается многими экономическими, социальными, этическими и другими факторами *1,2,3].
В условиях современной демографической ситуации состояние здоровья населения все в большей степени становится зависимым от качества и доступности медицинской помощи. При этом одним из аспектов понятия «качества медицинских услуг» является удовлетворенность пациента от контакта с персоналом медицинского учреждения, от того, в какой степени в этом учреждении были соблядены его права. У пациента возникло право на получение высокого уровня обслуживания и современного сервиса.
Профессиональная защита в этих условиях — это право врача на страхование профессиональных рисков, поскольку такое страхование защищает его от непредвиденных обстоятельств профессиональной деятельности, форс-мажорной по своей сути, таящей всегда реальнуя опасность и угрозу.
Для определения перечня медицинских специальностей, подлежащих страхования профессиональной ответственности, проведено их ранжирование с учетом результатов проведенных социологических исследований, экспертных оценок, анализа квалификационных характеристик, общих и специальных знаний и умений отдельных категорий, что позволило распределить врачебные и фармацевтические специальности, а также средний медицинский персонал по трем группам: высокого, среднего и низкого риска.
Таблица 1 - Специальности с высоким уровнем риска врачебной ошибки при отсутствии халатного отношения Кардиохирургия (взрослая, детская)
Ангиохирургия (рентгенохирургия, интервенционная хирургия) (взрослая, детская)
Нейрохирургия (взрослая, детская)
Акушерство и гинекология
Анестезиология и реаниматология (взрослая, детская)
Общая хирургия (торакальная, абдоминальная, трансплантология)
Педиатрия (скорая и неотложная медицинская помощь)
Неонатология
Детская хирургия (неонатальная)
Кардиология (взрослая, детская), в том числе интервенционная
Гематология (взрослая, детская)
Таблица 2 - Специальности со средним уровнем риска врачебной ошибки при отсутствии халатного отношения
|
Терапия (терапия подростковая, скорая и неотложная медицинская помощь, диетология) |
|
Общая врачебная практика (семейная медицина) |
|
Ревматология (взрослая, детская) |
|
Аллергология и иммунология (взрослая, детская) |
|
Гастроэнтерология (взрослая, детская) |
|
Пульмонология (взрослая, детская) |
|
Эндокринология (взрослая, детская) |
|
Нефрология (взрослая, детская) |
|
Фтизиатрия (взрослая, детская) |
|
Инфекционные болезни (взрослая, детская) |
|
Дерматовенерология (венерология, дерматология, дерматокосметология) (взрослая, детская) |
|
Невропатология (взрослая, детская) |
|
Психиатрия |
|
Лучевая терапия (радиология) |
|
Лучевая диагностика (рентгенология, компьятерная и магнитно-резонансная томография, ультразвуковая диагностика, радиоизотопная диагностика) |
|
Челястно-лицевая хирургия (взрослая, детская) |
|
Пластическая хирургия |
|
Онкология (химиотерапия, маммология) (взрослая, детская) |
|
Травматология-ортопедия (камбустиология) (взрослая, детская) |
|
Урология и андрология (взрослая, детская) |
|
Офтальмология (взрослая, детская) |
|
Оториноларингология (сурдология) (взрослая, детская) |
|
Трансфузиология |
|
Перфузиология |
|
Токсикология (взрослая, детская) |
|
Стоматология (взрослая, детская) |
Таблица 3 - Специальности с низким уровнем риска врачебной ошибки при отсутствии халатного отношения
Медицинская реабилитология, восстановительное лечение
(физиотерапия, лечебная физкультура, курортология) (взрослая, детская)
Функциональная диагностика
Клиническая лабораторная диагностика
Спортивная медицина
Гериатрия
Клиническая фармакология
Нетрадиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок-терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия)
Медицинская генетика
Профессиональная патология (медицина труда)
Фармация
Таблица 4 - Специальности работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием
Акушерское дело (акушер, акушер общей практики) Лечебное дело (фельдшер, фельдшер общей практики)
Стоматология (зубной врач, дантист, ассистент стоматолога)
Сестринское дело (медицинская сестра, специализированная медицинская сестра, медицинская сестра общей практики, медицинская сестра по формированию здорового образа жизни, медицинский статистик)
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Аксененко Е.В. Выявление проблем и перспектив развития системы страхования профессиональной ответственности медицинских работников // Актуальные проблемы экономики и права. - 2011. - № 4. - С. 108-114.
- Белоусова Т. Британская система страхования ответственности врачей // Современные страховые технологии. - 2012. - № 3. - С. 73-80.
- Бесфамильная Л.В., Козлова О.Е. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников // Главврач. - 2011. - № 9. - С. 59-65.