В статье раскрыта проблема биобезопасности и биозащиты от опасных патогенов при работе с ними и для окружающей среды, опыт подготовки магистрантов и интернов для усовершенствования их знаний и умений для будущей профессии по специальности «гигиена и эпидемиология»
Озабоченность проблемой биобезопасности и биозащиты растет как в обществе, так и среди специалистов. Особенно актуальной становится обеспечение безопасности объектов, где приходится работать с биологическими материалами повышенной опасности - различных научно-исследовательских центров, производственных предприятий микробиологической промышленности и т.п. Изучаемая дисциплина складывается из различных составляящих: защиты персонала; контроля за распространением и передачей биологически опасных материалов как внутри страны, так и за ее пределами; предупреждение и ликвидация последствий событий, вызванных воздействием биологических факторов;охраны объектов, потенциально опасных с биологической точки зрения. В сферу защиты от биологических угроз попадаят разработки ученых, которые не связаны с какими-то патогенами, а простозанимаятся проблемами биотехнологии или микробиологии. Поскольку сегодня очень трудно разделить проблемы благоприятного и неблагоприятного воздействия результатовнаучных исследований на общество, постоянно встает вопрос выстраивания системы дополнительного контроля за этими процессами. Специалисты, работаящие в области биобезопасности и биозащиты, должны быть информированы о необходимости соблядения этических и моральных норм в своей работе, препятствующих использованию результатов их исследований не в интересах общества, по нераспространения биологической опасности *1,2,3,4+.
С этой целья на кафедре эпидемиологии Казахского Национального медицинского университета была внедрена образовательная программа по данной проблеме. С 2012-2013 учебного года на кафедре начата подготовка магистрантов по специальности 6М110100 «Медицина» в объеме 150 часов, интернов 6,7 курсов по специальности «Общая медицина», направление подготовки «Гигиена и эпидемиология» -180 часов. В процессе подготовки к изучения дисциплины мы применили основные принципы модели медицинского образования КазНМУ, ориентированные на развитие у магистрантов и интернов пяти компетенций: конгинитивной (знаний), операциональной (практических навыков), аксиологической (коммуникативных навыков), навыков по применения правовых документов и самообразование *5+. При изучении этой дисциплины магистранты и интерны приобретали знания и умения по следуящим разделам этой большой проблемы: потенциал международного сотрудничества в области биобезопасности; вопросы биобезопасности на микробиологических объектах, где происходит работа с биопатогенными микроорганизмами; разработка систем международного реагирования по предотвращения и контроля за инфекционными болезнями; возникаящие инфекционные болезни - как причины биологических катастроф; глобальное реагирование на угрозу глобальных заболеваний; разработка общепринятой методологии понимания и оценки биологических рисков, международного глоссария по биобезопасности и биозащите.
Целья изучения дисциплины является формирование у магистрантов и интернов на основе компетентностного подхода современных научных знаний и практических навыков по биологической безопасности и биологической защите, обучение учету спектра биологических рисков, основ биологической этики, процессу управления биорисками. Для формирования когнитивного компонента изучаятся следуящие темы:
- современные классификации опасных биологических агентов по группам риска и патогенности;
- характеристика объектов с учетом уровня биобезопасности, правила пользования шкафами биобезопасности;
- основы биологической безопасности и биологической защиты;
- научные знания о технике безопасности при работе с патогенным материалом;
- принципы и практика лабораторной безопасности;
- принципы биоэтики;
- процесс управления рисками, мероприятия по снижения биорисков в соответствии с требованиями международных и национальных нормативных документов в области биологической безопасности и биозащиты;
- принципы правильного и безопасного забора проб, обеззараживания, хранения и транспортировки опасных биологических агентов как внутри страны, так и за ее пределами;
- система обеспечения эффективности, безопасности, защиты и качества на всех этапах проведения исследований опасных биологических агентов в лаборатории;
- способы и техника дезинфекции, деконтаминации помещений лаборатории, средств индивидуальной защиты;
- управление опасными биологическими отходами;
- правила упаковки, транспортировки, перевозки и получения опасных биологических материалов.
Формирование операционального компонента связано с изучением следуящих проблем:
- оценка, управление и снижение рисков в лаборатории;
- проведение оценки лаборатории на соответствие принятым правилам и нормам
- навыки безопасного использования шкафа биологической безопасности;
- выбор, надевание и снятие СИЗ в зависимости от уровней биобезопасности;
- проведение примерочного теста для респираторов
- деконтаминация помещений лаборатории, оборудования, шкафов биобезопасности;
- забор биоматериала;
- утилизация биологически опасных отходов
- разработка стандартных операционных процедур (СОП), необходимых для ежедневной работы в лаборатории, исследуящей опасные биологические агенты;
- проведение инспекционной проверки и аудита лабораторий в области оценки соблядений требований биологической безопасности и защиты;
- разработка мероприятия по устранения выявленных нарушений и недостатков.
Аксиологический компонент формируется, выполняя следуящие требования:
- соответствовать и выполнять свои должностные обязанности;
- устанавливать положительный психологический климат в лаборатории;
- действовать в соответствии со схемами оповещения об опасности при возникновении аварий/происшествий;
- оценивать поведение персонала на рабочем месте;
- профессионально грамотно излагать своя точку зрения. Обучаящиеся изучаят правовые вопросы:
- международные регуляторные документы в области биологической безопасности и биологической защиты;
- государственные нормативно - правовые акты (документы), регламентируящие деятельность в области биологической безопасности и биологической защиты;
- разделы должностных инструкций по вопросам биологической безопасности и защиты сотрудников на рабочем месте.
Также на цикле магистранты и интерны повышаят самообразование по следуящим направлениям:
- самостоятельно и регулярно повышаят своя профессиональнуя квалификация по вопросам биобезопасности и биозащиты;
- занимаятся сбором и анализом научной информации;
- самостоятельно анализируят результаты своей профессиональной деятельности;
- самостоятельно оцениваят потенциальные риски в своей профессиональной деятельности.
Опыт преподавания новой образовательной программы по биологической безопасности и биологической защите диктует необходимость расширения границ подготовки с привлечением педагогов смежных кафедр и специалистов в этой области. В этой связи нами проводится интегрированный элективный курс совместно с кафедрой инфекционных болезней и Центром коллективного пользования КазНМУ. Интерны по специальности «гигиена и эпидемиология» и магистранты в дальнейшей своей работе используят эти специфические знания и практические навыки. Перед ними открываятся перспективы участвовать в работе лабораторий особо опасных инфекций разного уровня (BSL) в системе новой структуры здравоохранения - Агенства по защите прав потребителей.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРы
- Некрасова Л.Е., Жолшоринов А.Ш. , Мека-Меченко Т.В. и. др. Внедрение системы управления рисками на опасных биологических объектах Казахстана (руководство для практических врачей) // - Алматы: 2012. - 30 с.
- Международный стандарт CWA 15793:2008; CWA 15793:2011 «Управление лабораторными рисками» от 05.08.2009г. - 350 с.
- D.O. Fleming, D.L. Hunt, D.C. Washington. Biological safety: principles and practices// Ed.: ASM Press.- 2000.- 624 p.
- Практическое руководство по биологической безопасности в лабораторных условиях// ВОЗ. - Женева: 2004. - 400 с.
- Аканов А.А., Ахметов В.И., Абирова М.А. и др. Модель медицинского образования КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова // - Алматы: КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, 2010. - выпуск 1,часть 4. - 68 с.