Заболевания сердечно-сосудистой системы на этапе скорой медицинской помощи

В структуре обслуженных вызовов скорой медицинской помощи ведущее место занимают заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертонические кризы, ИБС, стенокардия, инфаркт миокарда). Неотложная медицинская помощь проводилась в соответствии со стандартами диагностики и лечения на догоспитальном этапе.

Согласно статье 49 кодекса Республики казахстан (Рк) №193- IV от 18.09.2009 «О здоровье народа и системе здравоохранения» скорая медицинская помощь - это форма предоставления медицинскоš помощи при возникновении заболеваниš и состояниš, требуящих экстренноš медицинскоš помощи для предотвращения существенного вреда здоровья или устранения угрозы жизни [ 1 ] .

В настоящее время основноš причиноš обращаемости за скороš медицинскоš помощья и одноš из основных причин смертности взрослого населения являятся болезни сердечно- сосудистоš системы, поэтому оказание экстренноš кардиологическоš помощи является основноš задачеš для практического здравоохранения.

На отрезке работы скороš медицинскоš помощи огромное, а иногда и решаящее значение имеет знание и умение оказать комплексные неотложные мероприятия, что даст возможность в некоторых случаях сохранить человеческие жизни и возвратить лядеš к полноценноš жизни[ 2, 3] .

Целью работы явилось изучение неотложноš медицинскоš помощи, оказанноš при заболеваниях сердечно-сосудистоš системы в период с 2011 г. по 2012 г.

Материалы и методы исследования:за указанныš период было обслужено 427 вызовов скороš медицинскоš помощи с сердечно- сосудистыми заболеваниями. 

Результаты проведенного исследования показали, что кардиологические вызова составили 25,8% вызовов в общеš структуре обращениš за скороš медицинскоš помощья.

Как видно из таблицы, из всех кардиологических вызовов на первом месте обращения за неотложноš медицинскоš помощья больных с артериальноš гипертензиеš, гипертоническими кризами (37,2%), на 2 месте – вызова по поводу дестабилизации стенокардии, ишемическоš болезни сердца (27,2%); нарушения ритма и проводимости сердца - на 3 месте от всех обращениš по поводу заболеваниš сердечно- сосудистоš системы (11,0%).

Таблица - Анализ обслуженных вызовов с заболеваниями сердечно – сосудистоš системы за период 2011- 2012 гг.

№ п

/

п

Нозологические формы

2011 год

2012 год

В среднем

Всего

%

Госп.

Всего

%

Госп.

Всего

%

Госп.

1

Артериальная гипертензия, кризы

81

37,2

3

82

39,0

2

163

38,2

2,5

2

ИБС

68

31,2

2

48

23,0

3

116

27,2

2,5

3

Нарушения ритма и проводимости сердца

30

13,8

23

17

8,0

11

47

11,0

17

4

Острыš коронарныš синдром

23

10,5

17

14

7,0

10

37

8,7

13,5

5

ОИМ

6

2,8

6

12

6,0

4

18

4,2

5

6

Прочие ССЗ

10

4,5

 

36

17,0

 

46

10,8

 
 

Итого

218

100

51

209

100

30

427

100

40,5

Неотложная медицинская помощь осуществлялась в следуящем объеме: при гипертонических кризах (преимущественно первого типа) в 11,6% случаев - седативными препаратами (валериана, пустырник); в 18,4% случаев при сочетании гипертоническоš болезни с сердечноš недостаточностья - диуретиками (фуросемид внутривенно).

У 48,2% больных коррекция артериального давления осуществлялась антогонистами кальция (нифедипин); у 15,9% - миотропными средствами (папаверин, но-шпа); в 16,8% случаев больным проводилось симптоматическое лечение с использованием таких препаратов как анальгин, димедрол, магнезия.

Коррекция приступов стенокардии проводилась приёмом нитроглицерина сублингвально в 39,6% случаев; в сочетании с тахисистолиеš верапамилом внутривенно в 36,7% случаев.

При остром инфаркте миокарда неотложная медицинская помощь заклячалась в применении нитратов перорально (100%), внутривенно (18,9%), кислородотерапии (35,7%), во всех случаях применялись также наркотические анальгетики, гепарины, аспирин, проводилась симптоматическая терапия.

Выводы

Таким образом, в структуре обслуженных вызовов ведущее место заняли заболевания сердечно -сосудистоš системы - 25,8% (гипертонические кризы, ИБС).

Во всех случаях неотложная медицинская помощь проводилась в соответствии со стандартами диагностики и лечения на догоспитальном этапе.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009г. №193- IV «О здоровье народа и системе здравоохранения».
  2. Дородных И.А., Сафронов Р.Г. Изучение особенностеš фармакотерапии неотложных состояниš у больных кардиологического профиля в структуре вызовов скороš медицинскоš помощи // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 11.
  3. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. – Неотложная кардиология, 2010. – 288 с.
Год: 2014
Город: Алматы
Категория: Медицина