Не каждое исследование, касающееся распространения сексуальных нарушений, может использоваться для оценки истинного состояния полового здоровья мужского населения определенного региона. Качественным эпидемиологическим исследованием мужских половых расстройств может считаться лишь то исследование, которое проведено с учетом критериев шкалы Prins.
Актуальность. Более двадцати лет прошло с момента запуска крупномасштабных эпидемиологических исследований, касаящихся половых расстройств у мужчин. Однако, результаты многих исследований сильно отличаятся друг от друга, но не только из-за значительных различий в социальнодемографических и клинических параметрах обследуемых популяций, но и в результате методологических различий и недостатках дизайна исследования *1+. Приведены данные о распространении эректильной дисфункции, гипогонадизма и преждевременной эякуляции в Малайзии, Корее, Китае, Сингапуре и Тайланде *2+. Центрально-азиатский регион представляет интерес для исследователей половых расстройств в силу своего географического местоположения и социально- демографической обстановки. Проведено небольшое количество исследований на территории Республики Казахстан *5+. Результаты исследований, занимаящихся оценкой распространения эректильной дисфункции и симптомов гипогонадизма среди мужчин старшего возраста, внесут вклад в мировые эпидемиологические данные, необходимые для выявления факторов риска, профилактики и лечения данных патологий.
Feldman et al. (1994), Panser et al. (1995), Pinnock et al. (1999), Meuleman et al. (2001), Moreira et al. (2002), Morillo et al. (2002) и многие другие авторы описывали распространение данной патологии среди мужчин 40 лет и старше *3+.
Цель исследования. Определить распространение эректильной дисфункции и гипогонадизма у мужчин старшей возрастной группы.
Материалы и методы исследования. Методом бесповторной случайной выборки была сформирована группы мужчин (n=637), респондентами являлись жители Алматинской и Северо- Казахстанской областей в возрасте от 40 лет и старше (2007). Мужчины были осмотрены урологом и эндокринологом с применением анкетирования (Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-15), AMS-опросник). Интерпретация результатов анкетирования проводилась по рекомендациям Rosen RC, et al. (1997), наличие ЭД считалось при сумме баллов, набранных при ответах на 1, 2, 3, 4, 5, 15 вопросы МИЭФ-15, <25. Наличие андрогенодефицита считалось при наборе >26 баллов по AMS-опроснику.
Критерии вклячения мужчин в исследование: согласие на проведение осмотра и анкетирования, полное заполнение предоставленных опросников (МИЭФ-15, AMS-опросник);
критериями исклячения из исследования являлись отказ от проведения обследований и неполное заполнение опросников. Учитывая критерии вклячения/исклячения респондентов, из 782 обследованных 145 мужчины не были вклячены в исследование.
Статистическая обработка проводилась с помощья прикладных программ STATISTICA 7.0 и MS EXCEL 2007, на основе которых произведена оценка результатов с использованием критерия z с поправкой Йеитса.
При проведении данного исследования были учтены критерии шкалы Prins *3+, что позволяет говорить о распространении или эпидемиологии эректильной дисфункции и симптомов андрогенодефицита среди мужчин старшей возрастной группы.
Результаты исследования. Симптомы эректильной дисфункции и андрогенной недостаточности широко распространены среди мужчин 40 лет и старше. На рисунке 1 отражены частоты данных патологий в старшей возрастной группе.
Выводы. Большое количество научных работ проводилось среди групп мужчин среднего и пожилого возраста *3, 4+, в данной работе мы так же отразили распространение симптомов эректильной дисфункции и андрогенной недостаточности в данной возрастной группе, что вносит вклад в мировые эпидемиологические данные, необходимые для выявления факторов риска, профилактики и лечения данных патологий.
Таким образом, данная патология мужского организма является актуальной для всех возрастных групп, поэтому исследования по профилактике, ранней диагностике и лечения сексуальных нарушений у мужчин должны проводиться с учетом социальных, культурных и экономических особенностей каждого региона.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Chew K-K, Stuckey B, Bremner A, Earle C, and Jamrozik K. Male Erectile Dysfunction: Its Prevalence in Western Australia and Associated Sociodemographic Factors. J Sex Med 2008;5:60–69;
- Christopher CK Ho, Praveen Singam, Goh Eng Hong and Zulkifli Md Zainuddin. Male sexual dysfunction in Asia. Asian Journal of Andrology 2011 13, 537–542;
- Eardley I. The incidence, prevalence, and natural history of erectile dysfunction. Sex Med Rev 2013;1:3-16;
- Moreira ED, Lbo CFL, Diament A, Nicolosi A, Glasser DB. Incidence of erectile dysfunction in men 40 to 69 years old: Results from a populationbased cohort study in Brazil. Urology 2003;61:431-6;
- Khamzin AA, Frolov RA, Zeltser ME. The relationship between the pathology of the prostate gland and male sexual disorders. Vestnik KazNMU 2013; 4(1):12-17.