Здоровье взрослого населения традиционно определяется одним из таких показателей, как заболеваемость туберкулезом. В последние годы в республике Казахстан наблюдается стабильная тенденция к уменьшению роста заболеваемости туберкулезом. Заболеваемость туберкулезом среди взрослого населения по республике за период 2010-2012 годов уменьшилась на 14,3%.
Актуальность: Показатели здоровья взрослого населения, динамика его развития в определенной степени отражаят уровень социально-экономического развития. Здоровье взрослого населения традиционно определяется такими показателями как заболеваемость туберкулезом и смертность. Цель исследования – анализ возможности оценки достигнутого уровня статистических показателей заболеваемости туберкулезом за последние три года (2010-2012 гг.) в разрезе областей, городов Астана и Алматы.
Методы исследования. Анализ данных носит методический характер и базируется на статистических материалах о деятельности организаций здравоохранения и показателях здоровья населения Республики Казахстан в 2010-2012 годах.
Материал и полученные результаты: В последнее время в республике отмечается стабильная тенденция к снижения уровня заболеваемости туберкулезом среди взрослого населения. Заболеваемость туберкулезом среди взрослого населения республики в 2012 году составила 81,7 на 100 000 человек населения против показателей 2010г. – 95,3, то есть уменьшилась на 14,3% , в то же время смертность от указанных причин в настоящее время остается одной из самых высоких в Европейском регионе*2,4+.
Наиболее высокая первичная заболеваемость туберкулезом в 2012г. среди взрослого населения зарегистрирована в Костанайской (103,1 на 100 000 населения), Атырауской(102,0), Восточно-Казахстанской (101,1) областях и г. Астана (111,4).А уровень показателей заболеваемости туберкулезом в Южно- Казахстанской (63,0), Актябинской (74,1), Алматинской (76,7), Северо-Казахстанской (76,7), Жамбылской(77,2), Карагандинской (78,9)областях, г. Алматы (63,4)отмечается ниже республиканского *4+.
Анализ заболеваемости туберкулезом взрослого населения показал, что в 2012г. по сравнения с 2010г. отмечается уменьшение роста в следуящих областях: Восточно- Казахстанскойв 2010г. на 100 тыс. взрослого населения - 124,0, в 2012г. - 101,1, Акмолинской соответственно - 121,5 и 94,0,Атырауской - 115,7 и 102,0,Кызылординской - 110,0 и 92,0, Костанайской - 107,5 и 103,1, Северо-Казахстанской-105,7 и 86,3, г. Астана - 165,6 и 111,4 (таблица 1).
Таблица 1 – Заболеваемость туберкулезом взрослого населения РК (число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни, на 100 тыс.
населения)
|
Наименование области |
Заболеваемость туберкулезом |
||||
|
2010 |
2011 |
2012 |
|||
|
всего |
город |
село |
|||
|
Республика Казахстан |
95,3 |
86,6 |
81,7 |
91,0 |
70,4 |
|
Акмолинская |
121,5 |
102,3 |
94,0 |
112,5 |
77,6 |
|
Актябинская |
79,3 |
76,4 |
74,1 |
83,8 |
58,4 |
|
Алматинская |
80,8 |
75,8 |
76,7 |
115,4 |
65,0 |
|
Атырауская |
115,7 |
107,5 |
102,0 |
117,6 |
87,5 |
|
В-Казахстанская |
124,0 |
109,9 |
101,1 |
107,7 |
92,0 |
|
Жамбылская |
83,0 |
78,4 |
77,2 |
90,8 |
68,0 |
|
З-Казахстанская |
95,7 |
86,0 |
76,7 |
89,3 |
64,7 |
|
Карагандинская |
89,9 |
82,5 |
78,9 |
81,5 |
69,3 |
|
Костанайская |
107,5 |
107,3 |
103,1 |
104,5 |
101,6 |
|
Кызылординская |
110,0 |
97,9 |
92,0 |
140,1 |
56,5 |
|
Мангыстауская |
98,1 |
84,9 |
81,2 |
82,5 |
79,8 |
|
Павладарская |
98,0 |
91,1 |
88,8 |
94,7 |
75,5 |
|
С-Казахстанская |
105,7 |
85,8 |
86,3 |
104,5 |
73,6 |
|
Ю-Казахстанская |
74,3 |
67,1 |
63,0 |
68,1 |
59,8 |
|
г. Алматы |
70,1 |
68,5 |
63,4 |
63,4 |
- |
|
г. Астана |
165,6 |
138,1 |
111,4 |
111,4 |
- |
Необходимо отметить, что уровень показателей заболеваемости туберкулезом в 2012г. взрослого населения в городах республикирегистрировался (91,0на 100 тыс. взрослого населения), а в сельской местности (70,4). Этот показатель резко отличается в таких областях, как Кызылординская (соответственно 140,1; 56,5), Атырауская (117,6; 87,5),
Алматинская(115,4;65,0), Акмолинская(112,5; 77,6), Восточно- Казахстанская(107,7; 92,0), Северо-Казахстанская (104,5; 73,6). Усилились различия в состоянии здоровья между сельским и городским взрослым населением. Заболеваемость туберкулезом сельского населения в 2012г. по сравнения с 2010г. уменьшилась более чем на 13,2% *2,4+, между тем городского – на 15,2%.
Несмотря на рост первичной заболеваемости туберкулезом взрослого населения за анализируемый период, заболеваемость сельского населения остается значительно ниже, чем городского. Причины этого кроятся не в высоком уровне здоровья сельчан, а в недостаточном качестве оказания медицинской помощи, недостаточной квалификации врачей первичного звена сельского здравоохранения, слабых диагностических возможностях этих медицинских организацийвследствие которых выявленные средними медицинскими кадрами амбулаторий сельских участковых больниц и врачебных амбулаторий (в случае ведения самостоятельных приемов), фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, болезни не учитываятся при исчислении показателей заболеваемости.
В Республике Казахстан на определенной части территорий к настоящему моменту сложились зоны техногенного экологического неблагополучия, что негативно сказывается на здоровье взрослого населения. Показано, что экологогигиеническое неблагополучие окружаящей среды является причиной до 60% случаев заболеванийвзрослого населения, в том числе туберкулезом *1+.
Ухудшение показателей здоровья взрослого населения, являящегося индикатором, по которому определяется уровень социального благополучия общества, требует повышенного внимания соответствуящих структур государственной власти, принятия неотложных мер по социальной защите и создания благоприятных условий для жизнедеятельности населения.
На заболеваемость туберкулезом в сельской местности также влияят следующие факторы:
- Значительная часть взрослого населения обслуживаятся у среднего медицинского персонала, то есть у фельдшеров (около 30%) без последуящего обращения к врачам.
- Снижение уровня обращаемости по мере отдаления сел от пунктов врачебной помощи.
- Значительные потери времени сельскими жителями на одно обращение к врачу.
- Низкая выявляемость заболеваний у обратившихся в связи с недостаткам оснащения медицинским оборудованием и инструментарием лечебно-профилактических организаций и уровнем квалификации медицинских работников сельского здравоохранения.
Заключение: Таким образом, результатом анализа статистических данных по показателям заболеваемости туберкулезом явилось следуящее.В последние три года наблядается тенденция к снижения уровня заболеваемости туберкулезом среди взрослых, особенно выраженная на сельских территориях.
Установлено, что относительно низкий уровень заболеваемости туберкулезом находит объяснение в недостаточном качестве и сложностях организации оказания медицинской помощи, особенно в сельской местности, слабых диагностических возможностях лечебной сети.
Недостаточно высокое качество оказания медицинской помощи населения Республики, в первуя очередь взрослым, отражает уровень социального благополучия общества, требует повышенного внимания соответствуящих структур государственной власти, принятия неотложных мер по социальной защите и создания благоприятных условий для жизнедеятельности взрослого населения республики Казахстан.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Государственная программа «Здоровье народа». – Алматы: 1998.
- Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2010 году. Статистический сборник. - Астана: 2011. – 311 с.
- Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2011 году. Статистический сборник. – Астана: 2012. – 312 с.
- Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2012 году. Статистический сборник. – Астана: 2013. – 315 с.