Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Использование лестницы прогрессии в работе c подвесной системой «redcord»

АННОТАЦИЯ

Существует широкий спектр заболеваний неврологических, ревматологических, заболеваний опорнодвигательной системы, которые приводят к резкому снижению функциональных возможностей организма. Общая инвалидность после травм и ортопедических заболеваний составляет 25 %, 80 % больных после перенесенного инсульта теряют работоспособность навсегда. Поэтому подбор правильных методов реабилитации на раннем этапе: механотерапия, лечение положением, раннее приведение в вертикальное положение с использованием вертикализаторов, различные виды физиотерапевтических процедур, робототехники, системы "биологический обратной связи" и др. - крайне важен. Подвесная система «Ŕеđсогđ», изобретенная 10 лет назад, отличается физиологичностью метода, даёт возможность восстановить нейромышечные связи, мышечную силу без болезненных ощущений, с дозированной нагрузкой с использованием веса самого больного. Что является прекрасной альтернативой существующим методам, а в некоторых случаях способно заменить большинство из них.

Введение. Следствием различных заболеваний и травм у пациентов являются такие функциональные нарушения, как: уменьшение амплитуды движений, снижение мышечной силы, потеря способности к передвижению, нарушения координации, снижение, а иногда и полная потеря контроля над своим телом, что приводит к потере работоспособности, а также к трудностям с самообслуживанием. Известно, что движение - стимулятор жизнедеятельности организма, поэтому не существует метода, который мог бы быть столь же эффективным, сколь и физические упражнения. Лечение движением используется во множестве современных методик [1-3]. RLanghome и соавторы статьи [4] в своем последнем обзоре сравнивают эффективность различных методов реабилитации у пациентов с нарушением моторики верхних и нижних конечностей, в частности, продемонстрировано улучшение двигательных функций верхних конечностей при использовании БОС-терапии, электромиографи- ческого биоуправления, ментальной практики с двигательными образами, улучшения ходьбы при использовании двигающихся платформ [5] и аппаратов робототехники. Основой всех перечисленных методик является движение, как и методики работы с подвесной системой «Ŕеđсогđ». Однако отличием является то, что она позволяет проходить реабилитационный процесс в более щадящем режиме, поэтапно, улучшая и восстанавливая двигательные функции опорно-двигательного аппарата, нервно-мышечную передачу, координацию движений и работу самой центральной нервной системы, снижая нагрузку индивидуально до допустимого уровня для пациента.

Основная часть. Слинг-система «Ŕеđсогđ» и методика лечения «Ñеигас» были изобретены в Норвегии 10 лет назад. Точкой приложения данного метода является лечение патологии опорно-двигательного аппарата безболезненно путем стимуляции полностью или частично дезактивированных мышц [6].

Слинг-система «Ŕеđсогđ» с использованием методики «Ñеигас» позволяет:

  • уменьшить или полностью купировать боль;
  • восстановить полный объем движения в суставах;
  • оптимизировать нейромышечный контроль и координацию;
  • вновь сформировать привычные двигательные паттерны [7].

Упражнения подбираются индивидуально для каждой отдельной нозологии. Также обращается внимание на степень тяжести заболевания, состояния пациента на момент осмотра, этапа реабилитации.

Основным механизмом работы данной методики является восстановление функционально-двигательных паттернов у пациента путем использования высокоуровневой нервно- мышечной стимуляции, так называемого эффекта ’’обратной связи”. Когда через пусть и пассивные на начальном этапе движения конечностей происходит стимуляция нервной системы путем передачи импульса от рецепторов мышц и суставо-связочного аппарата в подкорковые двигательные нервные центры. Как следствие, это приводит к восстановлению или образованию новых нейронных связей, позволяющих в дальнейшем частично или полностью восстановить связь центральной нервной системы с опорно-двигательным аппаратом. Помимо этого физические упражнения усиливают обменные процессы, стимулируют работу желез внутренней секреции, оказывают общее тренирующее воздействие на организм, активизируя работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, тем самым ускоряя восстановление здоровья пациентов.

Лечение по методике «Ñеигас» включает в себя следующие элементы:

  • упражнения, которые учитывают массу тела пациента с использованием стропов слинг- системы «Redcord» и позволяют уменьшить ее влияние, а также снизить гравитационную составляющую в движениях поврежденной конечности;
  • постепенно нарастающее сопротивление и сложность выполнения упражнений;
  • контролируемая вибрация;
  • купирование болевых ощущений или же снижение их интенсивности.

Метод «Ñеигас» также предусматривает процедуры тестирования с целью определения состояния нервно-мышечной системы путем использования кинетических цепей, а также включения в работу локальных мышечных групп. Таким образом, слинг-система может быть врачом-реабилитологом использована при первичном осмотре пациента с диагностической целью, а использование вибрации при выполнении упражнения способно увеличить нервную подвижность и снизить боль [8].

Суммируя основные преимущества данной системы, можно:

  • уменьшить влияние гравитации;
  • контролировать ступенчатую систему нагрузки;
  • купировать или снизить болевые ощущения во время выполнения упражнений;
  • облегчить работу и экономить физические силы врача-реабилитолога;
  • самостоятельно выполнять упражнения пациентом без риска получения травмы во время занятий.

Основным элементом методики являются упражнения в замкнутых кинематических цепях, которые позволяют снизить повреждение пассивных стабилизирующих элементов, а также активизировать большое количество моторных единиц мышц, что оказывает общее тренирующее воздействие. Это позволяет интенсивно влиять на нервную систему, стимулируя ее регенерацию. Нагрузку следует подбирать, опираясь на лестницу прогрессии. Лестница прогрессий - это способ постепенного усложнения упражнения. Для того чтобы пациент мог перейти на следующий более сложный этап, техника выполнения упражнения на предыдущем этапе должна быть абсолютно правильной и безболезненной. Лестница прогрессии нагрузки варьируется в широких пределах [1〇]·

Ниже представлен пример лестницы прогрессии, используемой с целью укрепления мышц спины, ягодиц, задних мышц бедра, икроножных мышц, а также улучшения работы мышц всех групп в статическом режиме на удержание равновесия.

Первый этап. При размещении подвесок с эластичными элементами под бедрами и тазом, снимающими часть гравитационной составляющей, можно работать с пациентами начального уровня подготовки или же, используя дополнительные эластичные элементы, помогающие минимизировать влияние гравитации, с пациентами, имеющие серьезные нейромышечные патологии (рис. 1).

По мере восстановления силы тонуса мышц, координационной функции, при условии правильного выполнения и удержания позы пациентом без болевых ощущений, имеет смысл увеличить нагрузку.

Второй этап. Путем перемещения поддерживающей подвески ниже, в область ко-

ленных суставов, исключив при этом эластичную подвеску под тазом. Таким образом, увеличится нагрузка на мышцы поясницы, ягодицы, уменьшится площадь опоры, а значит, увеличится работа пациента с собственным весом (рис. 2).

Третий этап. Подключаются независимые опоры под каждую нижнюю конечность и используется дополнительный элемент - балансировочная подушка, тем самым усиливая работу постуральных (стабилизационных) мышц (рис. 3).

Следующие этапы следует подбирать индивидуально. Это может быть использование независимых подвесок или дополнительное отягощение - зависит от индивидуального потенциала больного. Рекомендованных 3-х этапов вполне достаточно для достижения основной цели ранних реабилитационных мероприятий.

Выводы

Лестница прогрессии с использованием системы «Redcord» позволяет безболезненно и поэтапно реабилитировать пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата или нервной системы, нивелируя болевые ощущения. Каждый этап готовит тело пациента к последующему мягко и в индивидуальном темпе, делая реабилитационный процесс максимально безопасным и щадящим, что особенно важно для тяжелых пациентов. Множество дополнительных подвесок могут быть использованы в качестве страховки или с целью изоляции областей, нагрузка на которые на данном этапе должна быть ограничена.

Таким образом, данная система по всем параметрам подходит в качестве оборудования, которое может быть использовано на различных этапах реабилитации пациентов с широким кругом патологий как в раннем, так и в позднем реабилитационном периоде.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Teasell R., Meyer M.J., McClure А., Pan C., Murie-Fernandez M.,Foley N., Salter К. Stroke rehabilitation: In international perspective// Top Stroke RehabiL - 2009; 16: 44-56.
  2. Kalra L., Walker M.F Stroke rehabilitation in the United Kingdom // Top Stroke RehabiL - 2009; 16:27-33.
  3. Putman K.t De Wit L. European comparison of stroke rehabilitation // Top Stroke RehabiL 2009; 16:20-26.
  4. Langhorne P, Coupar F, Pollock A. Motor recovery after stroke: a systematic review // Lancet Neurol. 2009; 8: 741-754.
  5. L. Kalra. Stroke rehabilitation 2009: old chestnuts and new insights // Stroke 2010; 88-90 p.
  6. http://www.ds39.ru/news/1370224/
  7. Redcord Medical Active Sport // Staubo, Norway, 2013. - lip.
  8. Киркесола Д. Neurac - новый метод лечения хронических костно-мышечных болей // Physioterapeuten. - 2009/12. - 89 с.
  9. http://www.bolvspine.com.ua/index.php?option=com_content&view=article&id=1237&Itemid=655
  10. http://redcord.com.ru/neurac-l/

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.