Связи между уровнем развития психоневрологических функций и содержанием антител к нейроспецифическим белкам у детей c последствиями преи перинатального поражения головного мозга

АННОТАЦИЯ

Проведены оценка уровня развития психоневрологических функций и определение содержания антител к белкам нервной ткани в сыворотке крови у 318 детей первого года жизни с последствиями преи перинатального поражения головного мозга. Дети имели диагнозы: G 80 Детский церебральный паралич или высокий риск его формирования и R 62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития. Между уровнем развития психоневрологических функций и содержанием в сыворотке крови идиотипических, антиидиотипических антител к белкам S100, глиофибриллярному кислому белку, основному белку миелина, фактору роста нервов выявлены выраженные обратные корреляционные связи. Повышенные концентрации антител к нейроспецифическим белкам свидетельствуют о нейродеструктивных изменениях в веществе головного мозга и сопряжены с нарушениями моторных и психических функций.

В структуре детской инвалидности второе место занимают болезни нервной системы, причиной которых в 35-40 % случаев является преи перинатальное поражение центральной нервной системы (ЦНС). Разработка новых подходов к терапии и реабилитации детей с последствиями преи перинатального поражения головного мозга требует изучения этиопатогенетических механизмов повреждения структур головного мозга, приводящих к нарушению функций.

Целью исследования является выявление связей между уровнем развития психоневрологических функций и содержанием в сыворотке крови антител к белкам нервной ткани у детей первого года жизни с последствиями преи перинатального поражения головного мозга. Пациенты и методы. Обследованы 318 детей первого года жизни. Диагноз: G 80 Детский церебральный паралич (ДЦП) или высокий риск его формирования имели 208 младенцев. Диагноз: R 62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития -110 детей, у которых наблюдались неврологические нарушения легкой и средней степени выраженности. Из исследования исключены пациенты с генетическими и хромосомными болезнями. Младенцы обследовались в возрасте 3, 6, 9, 12 мес. на базе ГУ «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», учреждений здравоохранения педиатрического и неврологического профиля Республики Беларусь.

У детей оценивались связи между уровнем развития грубой, тонкой моторики, перцепции, уровнем довербального, социального развития и содержанием в сыворотке крови идиотипических антител (ATI) и антиидиотипических антител (АТ2) к следующим белкам нервной ткани: S100растворимому кальцийсвязывающему белку, глиофибриллярному кислому белку (GFAP), основному белку миелина (ОБМ), фактору роста нервов (ФРН).

 

 

 

большое количество белков нервной ткани проникает в кровь [4-6]. В ответ образуется повышенное количество нейроспецифических идиотипических и антиидиотипических антител, происходит вторичное повреждение структур головного мозга [7-12].

Заключение. Между уровнем развития психоневрологических функций и содержанием в сыворотке крови идиотипических, антиидиотипических антител к белкам S100, глиофибриллярному кислому белку, основному белку миелина, фактору роста нервов в сыворотке крови у детей первого года жизни с последствиями преи перинатального поражения головного мозга имеются выраженные обратные корреляционные связи. Повышенные концентрации антител к нейроспецифическим белкам свидетельствуют о нейродеструктивных изменениях в веществе головного мозга и сопряжены с нарушениями моторных и психических функций.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Девялтовская М.Г, Улезко Е.А. Комплексный метод диагностики детского церебрального паралича у детей раннего возраста: Инструкция по применению. Минск, 2013. 8 с.
  2. Морозов С.Г, Гнеденко Б.Б. Инструкция по применению набора реагентов для полуколичественного определения идиотипических и антиидиотипических антител к нейроантигенам в сыворотке крови (ИФА-НЕЙРО-АТ). M., 2004. 7 с.
  3. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. M.: МедиаСфера, 2006. 312 с.
  4. Пальчик, А.Б., Шабалов Н.П. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных:
  5. е изд., испр. и доп. M.: МЕДпресс-информ, 2009. 256 с.
  6. Семенова К.А. Восстановительное лечение детей с перинатальным поражением нервной системы и с детским церебральным параличом. M., 2007. 612 с.
  7. Улезко Е.А., Шииıко Г.А., Шанъко Г.Г. Инструкция по клинической диагностике энцефалопатии новорожденных и родовой черепно-мозговой травмы, 2004. 12 с.
  8. Смирнов И.Е. и др. Нейроспецифические биомаркеры в диагностике последствий перинатальных поражений нервной системы у детей 1-го года жизни // Российский педиатрический журнал. 2011. № 2. С. 4-7.
  9. Полетаев А.Б. Клиническая и лабораторная иммунология. M., 2007. 180 с.
  10. Mopdoeuua Т.Г. Особенности показателей иммунитета у детей первых двух лет жизни с неврологической патологией вследствие перинатальной гипоксии-ишемии: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.09. Минск, 2009. 95 с.
  11. Девялтовская М.Г Нейровизуализирующие критерии неврологического прогноза у детей с последствиями перинатального поражения ЦНС // Вопросы практической педиатрии. 2012. 4.7(1). С. 63-65.
  12. Девялтовская М.Г. Ранние клинико-лабораторные маркеры прогноза детского церебрального паралича у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Современные медицинские технологии в решении проблем демографической безопасности: матер. Pecn. науч.-практ. конф, с междунар. участием. Минск, 2012. С. 183-188.
  13. Massaro A.N. Biomarkers of Brain Injuiy in Neonatal Encephalopathy Treated with Hypothennia // J. Pediatr. 2012. Vol. 161, № 3. P. 434-440.
Теги: Беларусь
Год: 2015
Город: Алматы
Категория: Медицина