АННОТАЦИЯ
В ходе исследования 28 предплодов человека 14,0-79,0 мм теменно-копчиковой длины (ТКД) методами микроскопии серийных гистологических срезов, морфометрии, графического и пластического реконструирования, макро- и микрофотографии изучены синтопия и морфологические особенности околоушной слюнной железы с прилежащими структурами. Установлено время ветвления зачатка железы и формирования просвета выводного протока. Выявлены тесные взаимосвязи между мезенхимными и эпителиальными составляющими зачатков органов и их роль в процессах формообразования.
Становление органов - очень сложный про цесс, который и ныне окончательно ещё не исследован. Очень важно изучать строение органов и систем в связи с основными процессами морфогенеза [I] на основании данных эмбриогенеза [2]. Изучение развития и становления топографии околоушной слюнной железы (ОСЖ) в пренатальном онтогенезе человека имеет большое значение для целостного понимания структурно-функциональной организации саливационного аппарата и ротовой полости в целом.
Частота заболеваний слюнных желез в различных группах населения составляет сегодня 0,6-1,5 % [4]. Также достаточно часто в научных публикациях можно встретить утверждение об эмбриональном происхождении ряда смешанных опухолей слюнных желез [6]. Изучение особенностей и закономерностей морфогенеза и динамики пространственно-временных изменений слюнных желез позволит обнаружить новые данные о возникновении вариантов их строения, предпосылок возникновения врожденных пороков Į7] и приобретенных заболеваний.
Цель исследования: изучить морфологические особенности зачатка ОСЖ с прилегающими структурами в предплодном периоде пренатального онтогенеза человека.
Материал и методы. Исследование морфогенеза и становления топографии ОСЖ в предплодном периоде пренатального онтогенеза выполнено на 28 предплодах (Пп) человека 43-84 дней внутриутробного развития 14,0- 79,0 мм ТКД, полученных вследствие абортов по медицинским показаниям со стороны матери или по социальным показаниям. Исследование проведено с соблюдением основных положений биоэтики и в соответствии с приказом М3 Украины № 690 от 23.09.2009 г. В исследовании использовали методы микроскопии серийных гистологических срезов, гистохимии, морфометрии, графического и пластического реконструирования, макро- и микрофотографии.
Результаты исследования. Зачаток ОСЖ обнаружен нами еще у зародышей 11,0-12,5 мм ТКД как инвагинация в подлежащую мезенхиму эпителия щечно-альвеолярного кармана первичной ротовой бухты с кранио-латеральным направлением роста. Вначале предплод- ного периода онтогенеза человека (14,0 мм ТКД) зачаток значительно увеличивается в размере и приобретает вид сплошного эпителиального тяжа, состоящего из большого ко- личества эпителиальных клеток кубической формы.
Рост эпителиального зачатка ОСЖ в предплодном периоде устремлён к внешнему уху (спереди - назад). В конце 7-й недели зачаток ОСЖ в Пп 18,0-20,0 мм ТКД (47-49 сут.), представлен эпителиальным Эп тяжем длиной 220- 225 мкм. Последний образует изгиб с выпуклостью, обращенной кпереди. Поэтому на фронтальных срезах можно увидеть два поперечных среза одного и того же эпителиального тяжа (рис. 1).
Прогрессивным шагом в формообразовании зачатка ОСЖ выступает изменение его утолщённого дистального отдела у Пп 23,0 мм ТКД, что определено нами как начало процесса «почкования» (ветвления) эпителиального зачатка железы с последующим образованием эпителиальных тяжей второго порядка. Данное изменение протекает с возникновением на дистальном эпителиальном утолщении своеобразной перетяжки, разделяющей его на 2 части с последующим их обособленным ростом из общей основы. Стоит отметить, что па данном этапе развития дистальный отдел зачатка ОСЖ прилегает к компактному скоплению клеток мезенхимы (Mx), соответствующему месту локализации собственно жевательной мышцы. Видимо, данная агрегация клеток Mx соответствует начальной стадии его формообразования.
У Пп человека 29,0-30,0 мм ТКД (55-56 сут.) проксимальные участки зачатка ОСЖ еще представлены Эп тяжем, но направление последнего несколько меняется, а форма усложняется вследствие отпочкования вторичных Эп тяжей и начала очередного дихотомического разделения последних (рис. 2). Вторичные Эп тяжи зачатков ОСЖ направлены как крани- ально, так и каудально. В местах ответвления вторичных тяжей в главном Эп тяже отмечено незначительное "разрежение” клеток - формирование просвета будущего главного выводного протока ОСЖ, размеры которого достигают 1,4 мкм.
Для удобства описания ОСЖ начиная с 56 сут. внутриутробного развития (Пп 30,0 мм ТКД) и по 84 сут. (Пп 79,0 мм ТКД), в ее зачатке целесообразно, на наш взгляд, выделять 4 топографические части. Первая (проксимальная) - расположена ближе к преддверию полости рта. Залегает сначала горизонтально, имея латеральное направление, а затем формирует обращенный выпуклостью вниз изгиб с переходом во вторую часть. Вторая часть - имеет кранио-латеральное направление и залегает в глубине рыхлой клетчатки (будущего жирового тельца Биша). После чего переходит почти что под прямым углом в третью часть, которую составляет прилежащий к
АГИУВ наружной поверхности зачатка жевательной мышцы участок зачатка ОСЖ. По заднему краю жевательной мышцы зачаток железы переходит в четвертую (дистальную) часть, которая залегает в области будущей позади челюстной ямки спереди зачатка наружного слухового прохода. Дистальные фрагменты эпителиального зачатка ОСЖ продолжают дихотомически делиться, что придает этой области вид древовидного ветвления. Ответвление вторичных эпителиальных тяжей происходит только в области четвертой части зачатка ОСЖ.
Можно сделать вывод, что три первых части вместе отвечают будущему главному выводному протоку ОСЖ, а с четвертой в процессе формообразования развивается ее секреторный отдел. Следует отметить, что описываемому возрасту Пп 30,0 мм TKД отвечает и начало процесса формирования просвета в будущем главном выводном протоке.
Проведенное на 29 сериях гистологических препаратов (14,0-79,0 мм ТКД; 43-84 сут.) изучение синтопии и морфогенеза ОСЖ с прилегающими структурами в предплодном периоде пренатального онтогенеза подчеркнуло значение влияния мезенхимально-эпителиальных соотношений и клеточных взаимодействий на общий процесс их формообразования. На протяжении предплодного периода Mx полости рта и ее производных развивается неравномерно. Скорее происходит дифференцировка Mx, которая контактирует с эпителиальными зачатками. Раньше всего дифференцируется пери- эпителиальная Mx нижней и верхней челюстей, языка, а потом и зачатка ОСЖ. Одонтогенная Mx выделяется рано, но ее дифференцировка отличается от дифференцировки Mx других исследуемых участков. В целом исследуемым структурам свойственна классическая схема последовательности дифференцировки Mx: клетки Mx уплотняются (агрегируют), затем появляются аргирофильные волокна, а вслед за ними - коллагеновые волокна.
Закономерности усложнения углеводного обмена аналогичны для всех исследуемых органов: биосинтез гликогена, который является энергетическим и пластическим материалом, с увеличением возраста Пп возрастает, а затем заменяется биосинтезом более сложных соединений. Способность клеток Mx челюстных отростков, языка и ОСЖ усложнять биосинтетические процессы и активно секретировать компоненты основного вещества соединительной ткани - гликозаминогликаны - знаменует трансформацию их в молодые фибробласты и начало формирования эмбриональной соединительной ткани.
Вы воды
На протяжении предплодного периода с зачатком околоушной слюнной железы происходит ряд последовательных изменений: формирование многочисленных эпителиальных тяжей 11, III, IV порядка (ответвлений от основного зачатка); образование полости (просвета) в главном зачатке и его ответвлениях IT-IV порядков; формирование мезенхимной части околоушной слюнной железы с четким отграничением ее от соседних тканей.
ЛИТЕРАТУРА
- Вовк Ю.М., Фоміних ТА. Теоретичне та практичне значення індивідуальноо; анатомİчноű м¡нливостİ пазух твердое оболонки головного мозку людини // Вестник проблем биологии и медицины. - 2003. - Вып. 3. - С. 9-11.
- Дворнік В.М., Туманова О.Б. Гíстолог¡чне дослìдження рецепторного апарату власно жу- вального м’яза // Вестник проблем биологии и медицины. - 2006. - Вып. 2. - С. 198-200.
- SadIer T Wr. Langman’s medical embryology H Philadelphia, Baltimore, New York, Toronto: VVippincott Williams Wilkins, 2004. - 534 p.
- Ахтемійчук Ю.Т., Слободян O.M., Хмара TB. [та ін.] Нариси перинатально*! анатом¡ï; за ред. Ю.Т. Ахтемійчука. Чернівці: БДМУ, 2011. - С. 295-299.
- Денисов А.Б. Слюнные железы. Слюна. - M.: РАМН, 2003. - 132 с.
- JIaepue Л.П., Олийнык И.К). Становление топографии околоушных слюнных желез у плодов третьего триместра внутриутробного развития // Pirogov readings: Collection of scientific worksof the Il international scientific-practical conference of students and young scientists (Chelyabinsk, 23.11.2012): materials conference. - Chelyabinsk, 2012. - P. 123-127.
- Бабенко B. Lf Черняк A.B.f Сойма B.M. Гістохімічні особливості змішаних пухлин слинних залоз // Акіуальні питания фармацевтичноï і медичноï науки та практики. - Запоріжжя: ЗДМУ, 2012. Додаток 2. - С. 9.