Преимущества цифровой рентгенодиагностики в гинекологической патологии

АННОТАЦИЯ

Представлены результаты оценки гистеросальпингографии, используемой в клинике. Цифровая рентген-диагностика в гинекологии открывает широкие возможности для своевременного лечения пациенток, улучшения качества жизни.

Введение. Гинекологические заболевания продолжают оставаться распространенной патологией. Как показывает врачебная практика, при прохождении медицинских осмотров они выявляются у 10-15 % женщин. При этом сами женщины, как правило, нс имеют определенных симптомов болезней [1, 2].

Для верификации гинекологической патологии в настоящее время широко применяется лучевая диагностика. При инструментальном обследовании женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы гистеросальпингография (ГСГ), наряду с ультразвуковым исследованием, является «золотым стандартом» [2]. Использование цифровых технологий позволяет добиться максимальной информативности изображений и с высокой точностью провести локальную диагностику, а также мониторировать динамику патологического процесса и оценивать проводимое лечение. Метод ГСГ позволяет оцепить состояние цервикального капала, полости матки и маточных труб.

ГСГ с применением контрастных препаратов может проводиться в разные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого заболевания, при истимикоцервикальпой недостаточности гистсроспальпингографиıо проводят во 2-ю фазу цикла, а при выявлении миомы матки с кровянистыми выделениями - в любой день. Но наиболее информативными считаются исследования, выполненные в первую педелю менструального цикла.

Целью данного исследования явилась оценка метода ГСГ, используемого в клинике.

Материалы и методы. При оценке рентгенологической картины учитывались следующие параметры: форма и содержимое маточных труб, состояние всех отделов маточных труб: интерстициального, истмического, ампулярного; проводилась визуализация складок слизистой оболочки маточных труб; оценивалось растекание контрастной жидкости (в норме - в отдалении от ампулы маточной трубы).

Нормальной рентгенологической картиной считается обращенная вершиной книзу полость матки. Основанием образовавшегося путем контрастирования треугольника является дно матки, а вершиной - внутренний зев. Внизу полость матки продолжается в перешеек, длина которого составляет 0,8-1,0. Перешеек переходит в канал шейки матки. Канал может иметь разную форму в зависимости от фазы менструального цикла (веретеновидную, коническую, цилиндрическую).

Исследования выполнялись на универсальной цифровой рентген-диагностической системе AXIOM Luminos dRF, представляющей собой современную многофункциональную систему 2-в-İ, ɑ дистанционным управлением на основе технологии плоского цифрового детектора и на телеуправляемой рентгенодиагностической системе CL1NOD1GIT.

Результаты исследований: Гистеросальпингография проведена 94 пациенткам. Средний возраст женщин составил 32÷4,3 года. Основным показанием к проведению ГСГ явилось бесплодие-78 (83,0 %). Первичное бесплодие - у 63 (80,8 %); вторичное бесплодие - у 15 (19,2%) женщин. Контроль проходимости маточных труб после внематочной беременности - 12 (12,8 %). Подозрение на аномалию развития внутренних половых органов-4 (4,2 %).

Были диагностированы полипы эндометрия (5,0 %), нарушения проходимости маточных труб (65,5%) (рис. 1,2).

По результатам наших исследований, беременность наступала в течение 6 мес. у 15(16%)

При проведении ГСГ у одной пациентки отмечено попадание рснтгснконтрастного вещества в лимфо- и кровоток, визуализировано на рентгенологическом снимке. Клинических проявлений не наблюдалось.

Заключение. Применение цифровой рент- гснсистемы Luminos dRF позволило получить изображения высокого качества с отображением мелких патологических деталей, низкой лучевой нагрузкой на пациентов. Возможностью получения серии изображений за короткий промежуток времени и возможностью отбора наиболее информативных, возможностью переноса на электронные носители и архивирования изображений.

женщин. Дальнейшее оперативное лечение проведено 47 пациенткам (50 %) - лапароскопия, пластика маточных труб. Беременность наступила у 30 (63,8 %) женщин. Остальные пациентки продолжили свое лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

Таким образом, цифровая рентген-диагностика в гинекологии открывает широкие возможности для своевременного лечения пациенток, улучшения качества жизни.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Кулаков В. И., Манухин И. Б., Савельева Г М. Гинекология. Национальное руководство.- M., 2009. - С. 96-97.
  2. Стрижаков Л. 11., Давыдов Л. И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. - М,, 1995. - 74 с.
Год: 2015
Город: Алматы
Категория: Медицина