Клиническая ценность цифровой рентгенологической диагностики заболеваний и травм грудной клетки

АННОТАЦИЯ

Представлены результаты внедрения универсальной цифровой рентген-диагностической системы AXIOM Luminos dRF в клинике для диагностики заболеваний и травм грудной клетки. Его применение дает значительные преимущества по сравнению с обычным методом рентгендиагностики.

Введение. Фундаментальные изменения в диагностической радиологии, произошедшие в последние десятилетия, не нуждаются в доказательствах [1]. В настоящее время изменилась суть диагностической радиологии. Ионизирующее излучение, применяемое в различных технологиях диагностики, требует разумного нормирования и регламентации. При достижении поставленных медицинских целей для пациентов - получение достоверной диагностической информации без ущерба для здоровья, при профессиональном облучении и персонала необходим комплекс мер по радиационной защите всех лиц, облучаемых во время медицинских процедур. Повышение качества диагностики было и остается первоочередной задачей медицины, и во многом определяет результат лечения. На современном этапе более 70 % объективной диагностической информации врач получает при использовании диагностических изображений в цифровом виде. C ростом оснащения подразделений лучевой диагностики цифровыми диагностическими системами приобретает актуальность своевременный вопрос об организации медицинских информационных систем, призванных повышать качество и эффективность работы отделений лучевой диагностики.

Материалы и методы. Исследования органов грудной клетки выполнялись на универсальной цифровой рентген-диагностической системе AXIOM Luminos dRF, представляющей собой современную многофункциональную систему 2-в-1, с дистанционным управлением на основе технологии плоского цифрового детектора, на телеуправляемой рентгенодиагностической системе CL1NOD1GIT, малодоз- ном цифровм флюорографе «Проскан» за январь-октябрь 2014 г.

Результаты и обсуждение. За изучаемый период было выполнено более 11 тыс. исследований органов грудной клетки при различных заболеваниях, после операционных вмешательств, травматических повреждениях для диагностики патологических изменений грудной клетки, органов грудной полости и близлежащих анатомических структур. При рентгенографии грудной клетки пациента размещали между рентгеновской трубкой и детектором, т.е. исследование выполнялось полипозиционно.

Дополнительные или отсутствующие теневые элементы в теневой картине, а именно затемнения, просветления, снижение или повышение прозрачности легочного фона, обеднение или обогащение легочного рисунка, свидетельствовали о патологии.

Использование данного диагностического оборудования с огромной разрешающей способностью на математической основе позволило выявить внутренние скрытые элементы изображения, невидимые без обработки. Обработка медицинских изображений не искажает исходные данные, а позволяет выявить тонкие структуры органов при разных видах исследований, специально визуализированные и усиленные для качественной визуальной диагностики. Визуализация обработанных медицинских изображений является обязательным первым шагом, особенно при сложных патологиях, для достоверной диагностики.

Наиболее часто выявляемыми патологическими изменениями грудной клетки в ЦКБ МЦ УДП PK были:

• пневмонии - 20 %;
• пневмоторакс - 35 %;
• интерстициальные заболевания легких - 20 %;
• сердечная недостаточность - 20 %;
• переломы ребер, грудины, позвоночника, верхнего плечевого пояса, лопаток - 5 %.

Цифровая обработка рентгенограмм позволила значительно улучшить качество изображения и, как следствие, исключить ложноположительные характеристики изображения. Выявлены следующие преимущества работы на цифровых аппаратах:

1. Значительное снижение дозовой нагрузки на пациента и персонал.
2. Сокращение времени проведения исследования.
3. Выдача результатов в кратчайшие сроки после исследования.
4. Высокое качество изображения на термопленке.
5. Экспорт снимков на внешние носители информации.
6. Архивация снимков на сменные носители информации и извлечение снимков из архива.
7. Автоматический выбор режима снимка. Для просмотра снимков использовали специальный модуль, который при просмотре предлагает выбор стандартных возможностей и инструментов для обработки изображения: одновременный просмотр нескольких изображений; увеличение или уменьшение всего или части изображения; регулирование яркости и контраста; вывод изображения в позитиве и негативе; вывод изображения в режиме псевдоцветов; измерение линейных размеров, углов и площадей реального масштаба по снимку.

Применение универсальной цифровой рен- тген-диагностической системы AXIOM Luminos dRF с постобработкой изображения позволило при минимальных лучевых нагрузках получать четкие изображения. Таким образом, оснащение нашей клиники на уровне мировых стандартов современным рентген-диагностическим оборудованием открывает широкие возможности для диагностики и выбора своевременного лечения пациентов.

ЛИТЕРАТУРА

1. Наркевич Б. Я. Основы радиационной безопасности в медицине.
2. Шелимов T А., Родионов П. В. и др. Информационная система отделения нейрорадиологии - источник данных для научных исследований.
3. Гаврилов А. В., Архипов И. В. и др. Цифровые технологии при работе с медицинскими изображениями.
4. Овшаров Е. M., Абгарян М. Г, Сафаряну С. А. Обработка медицинских изображений как необходимый инструментарий медицинского диагностического процесса.