Аннотация
В статье представлены клинические наблюдения за 1008 школьниками уйгурской популяции в возрасте от 6-17 лет с патологией костно-двигательной системы (дисплазия соединительной ткани), половое развитие в сравнительном аспекте (по возрасту, полу, национальной принадлежности).
По результатам комплексной оценки 1008 школьников менее половины из них признано здоровыми, но к 1 группе здоровья отнесено лишь 8% (80 человек), 32% (320 человек) школьников вошло в группу риска (2 группа здоровья). Больных школьников выявлено 60% (608 человек), из них детей с хронической патологией в состоянии компенсации - 49% (3 группа здоровья). Данные представлены в таблице 1.
Таблица 1
Количественный состав школьников за период 2003-20005 г.г. по группам здоровья
|
Группа здоровья |
2003-2004 учебный год |
2004-2005 учебный год |
|
I |
100 человек |
80 человек |
|
л |
420 человек |
320 человек |
|
III |
556 человек |
608 человек |
|
Итого |
1076 человек |
1008 человек |
Из таблицы видно, что в 2004-2005 г.г. по сравнению с 2003-2004 г.г. в первой группе количество уменьшилось на 1%, во второй - на 7%, а в третьей группе увеличилось на 8%. Таким образом, показатели состояния здоровья учащихся ухудшаются в процессе обучения с каждым годом.
Наиболее часто регистрировались заболевания ДСТ костно-двигательной системы (сколиозы разной степени тяжести, плоскостопие, косолапость, деформация грудной клетки). Частота выявления синдрома ДСТ достаточно велика от 26-80%. По данным Нечаевой Т.Н. и соавторов (1997 г.), от 74 до 85% детей школьного возраста имеют различные признаки ДСТ. Очевидным фактом является наличие малых аномалий развития патологии со стороны висцеральных органов, а еще в большей степени, это касается опорно-двигательной системы, дебют которой начинается в детском возрасте. В последние годы появилась тенденция к нарастанию частоты травматических повреждений позвоночника у детей и подростков. Статистические данные свидетельствуют о неуклонном росте заболеваемости опорно-двигательного аппарата у подростков, следствием чего является снижение толерантности скелета к воздействию травм.
По данным Щеплягиной Л. А. снижение плотности костной массы отмечается у каждого третьего ребенка при сниженной мышечной массе. Установлено, что имеется реальный риск развития остеопороза у подростков при сколиозе, плоскостопии, деформации грудной клетки.
Из 100 обследованных детей показатели денситометра были в пределах от 1 SD до 2,5 SD у 30 школьников (30%), что указывало на наличие у них остеопении. У 15 (15%) школьников установлен остеопороз, так как показатели денситометра были меньше - 2,5 SD без переломов. Данные представлены на рис. 1.
Рис. 1. Показатели плотности костной системы у школьников
В этой группе ни у одного ребенка не было переломов. У детей имелись малые аномалии развития (MAP) и сколиоз II степени в сочетании с плоскостопием II-III степени.
Остеопороз встречался преимущественно у школьников старшего возраста: у 12 школьников 5-11 классов и у 3-х детей младшего школьного возраста (1-4 классы).
Учащиеся страдали заболеваниями ЦНС, органов пищеварения (в том числе и кариес), нарушением зрения в виде миопии, болезнями органов дыхания, аллергическими заболеваниями, болезнями эндокринной системы и нарушением обмена веществ, болезнями органов кровообращения. Согласно данным отчетов школьных врачей, признаки хронической патологии диагностированы только у 15%, в то время как количество таких школьников оказалось по данным нашего исследования 494 человека (49%).
Переломным этапом в развитии уйгурских школьников является период полового созревания, когда происходит сложная нейрогормональная перестройка организма. Физиологически сроки полового созревания варьируют в широком возрастном диапазоне.
Первые признаки полового созревания у отдельных мальчиков отмечены в 12 лет в виде оволосения на лобке и мутации голоса. К 14 годам оволосение на лобке и в подмышечных впадинах имели более половины мальчиков и составили 61,2%, а к 16 годам 34,5% мальчиков имели 3-ю стадию оволосения на лобке и более 22% - 2-3 стадию в подмышечных впадинах.
Первые пубертатные изменения в виде 1-й стадии развития молочной железы у отдельных девочек отмечены в 9-летнем возрасте, к 15 годам почти все девочки имели 2-3 стадию оволосения лобка, 34,8% - 3- стадию оволосения в подмышечных впадинах. Ведущим критерием полового созревания девочек является возраст первой менструации - менархе. Средний возраст менархе у девочек составил 13,2÷09 лет.
Недостаточная эффективность диспансерных осмотров школьников обусловлено значительной загруженностью участковых врачей, отсутствием доступных методов диагностики преморбидных состояний и выявления групп риска. Поэтому очень важно, чтобы эффективность диспансеризации школьников была выше, что можно достичь проведением оздоровительных мероприятий непосредственно в школе.
Рассматривая социализацию как приобретение человеком опыта общественной жизни, выделяют ее основные направления, которые соответствуют ключевым сферам жизнедеятельности человека: морально - нравственной, познавательной, поведенческой, эмоционально - чувственной, межличностной. Именно с этих ключевых позиций проведена интерпретация данных мониторинга, где выявлялось статистическое состояние 169
нравственно-эмоциональных изменений. Проведено анкетирование, в котором были выделены специальные показатели самооценки развития нравственно-эмоциональной сферы учащихся. Проведена интерпретация данных анкет (духовное и физическое самочувствие учащихся), которые, как нам кажется, помогают косвенно выделить возможности воздействия школы на эмоциональные аспекты детей. Анализ анкетных данных позволил выявить, что и в школьном образовании ученик, прежде всего, ориентирован на себя. После окончания школы ученики намереваются:
Поступать в ВУЗ - 65%, в колледж - 10%, в лицей - 4%, работать - 2%.
Подавляющее большинство школьников не ориентированы на выбор рабочей специальности. Некоторые учащиеся (19%) не могут определиться в выборе дальнейшего направления своего жизненного пути. Среди проблем, которые учащиеся выделяют сами, требующие организованной поддержки специалистов, на первом месте - проблемы личностного характера, которые лежат в области взаимоотношений - конфликты с родителями, со сверстниками, неудачи в любви (23%); на втором - учебные проблемы до 15% учащихся; затем - чувство тревожности и неуверенности в себе - 11%. По данным анкет, ученики не видят в своем поведении негативных проявлений, за исключением прогулов уроков, в принятии решения жизненных проблем снижается, что говорит о росте социальной изоляции ученика школы. Ученики все меньше чувствуют поддержку взрослых и друзей, что в целом негативно сказывается на учащихся. Учащиеся достаточно положительно оценивают социально-психологический климат в школьном коллективе. Большинство ребят считает, что их поведение в коллективе класса отличается. Общая тенденция восприятия учащихся себя в коллективе и коллективных взаимоотношений показывает устойчивую позицию школьника в детской среде. Большинство школьников уверены, что отношения между учениками можно оценивать «как дружные». При восприятии ситуаций, как угрожающих личности, учащиеся естественно выделяют наличие ситуаций:
- «оскорбления и унижения» со стороны администрации и учителей - 14% учащихся;
- «оскорбления и унижения» со стороны сверстников - около 14% учащихся;
- «оскорбления и унижения» со стороны родителей - 15% учащихся;
- «совершение физического насилия» со стороны администрации и учителей - 4% учащихся;
- «совершение насилия» со стороны родителей - 14% учащихся;
- «совершение насилия» со стороны сверстников - 15% учащихся;
- «совершение насилия» со стороны воспитателей - 4% учащихся.
Таким образом, результаты мониторингового наблюдения за школьниками уйгурской популяции позволили выявить особенности социально-нравственных и других аспектов воспитания.
ЛИТЕРАТУРА
- Емельянова Н.Н. «Динамика роста и развития сельских школьников чувашей на рубеже XX и XI столетий». - канд. дис., Нижний Новгород, 2000 г. 130 с.
- Лазарев К.Ю. «Оценка физического развития детей школьного возраста в генетически подразделенных популяциях Республики Адыгея» - канд. дтс., Краснодар, 1999 г., 187 с.
- Мажура Н.В. «Особенности здоровья детей и подростков из социопатических семей, находящихся в реабилитационном центре» - канд. дис., Екатеринбург, 2001 г., 140 с.
- «Справочник семейного врача» под редакцией Матвейкова Г.Л., Минск «Беларусь», 2000 г., 768 с.
- Шабалов Н.П. «Детские болезни», учебник, 5-е издание, том 1. Санкт- Петербург, «Питер», 2005 г., 829 с.
- «Рост и развитие. Питание» Книга №5. Основы охраны здоровья матери и ребенка. «ЮНИСЕФ», 1996 г., 85 с.