Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Постлечебный патоморфоз в регионарных лимфатических узлах у больных раком молочной железы в зависимости от гормонального статуса опухоли и экспрессии her2(neu)

Рак молочной железы (РМЖ) у женщин в структуре онкологической заболеваемости сохраняет основные позиции. Вывление вовлечения в процесс регионарных лимфоузлов, влияет на лечебную тактику, прогноз заболевания [1-2]. В Актюбинской области в 2012т зарегистрировано 148 случая РМЖ, в 2013т - 143 случая, сохраняется высокий процент выявления при IIB -IIIA стадии, когда имеются метастатические изменения в лимфатических узлах, что устанавливает необходимость проведения неоадъювантнойполихимиотерапии по стандартам лечения [3-4].

Цель исследования: изучить морфологические изменения в регионарных лимфатических узлах на фоне иммуногистохимических особенностей при раке молочной железы.

Материалы и методы. Исследование выполнено на базе МЦ ЗКГМУ им. Марата Оспанова. Проанализировано 291 случаев у женщин, которые обследовались и лечились в клинике за период с 2012-2013 г. Наиболее часто встречался гистологический тип - инфильтративный протоковый рак 86,6%. Инвазивный дольковый рак по частоте занимает второе место среди морфологических вариантов РМЖ - 8.4%, слизистый рак - 6 %.

Изучены регионарные лимфатические узлы 82 пациентов со IIB-IIIA-B стадией РМЖ после получения 4 курсов неоадъювантнойполихимиотерапии, радикальной мастэктомии по Маденну, Метастазирование в лимфоузлы морфологически подтверждено у 68 больных, при этом у 54 пациентов в процесс вовлечено более 5 лимфоузлов, в остальных 14 случаях отмечено поражение более 10 лимфоузлов. По нашим наблюдениям в группе пациенток метастазирование в регионарные лимфатические узлы протекает агрессивно при гиперэĸспресииНЕŔ2(пеи) с отрицательным гормональным статусом, у 14 пациенток постлечебныйпатоморфоз 1-2 степени. Тогда как у 54 пациентов с ТЗ-Т4 с положительным рецепторным статусом и отсутствии гиперэĸспрессииНЕŔ2(пеи) постлечебныйпатоморфоз в регионарных лимфоузлах 3-4 степени составил 90%, что указывает на высокую эффективнностьнеодьювантнойтаргетнойполихимиотерапии. При полном контрольном обследовании этих пациентов - рентгенограмме легких, УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии органов брюшной полости и грудной клетки отдаленных метастазов не выявлено. У 25 пациентов с положительным гормональным статусом и HER2(neu) + в регионарных лимфатических узлах постлечебныйпатоморфоз 2-3 степени, что тоже характеризует адекватность ответа на лечебный процесс. Анализируя иммуноморфологические изменения в регионарных лимфатических узлах по возрастным группам, следует отметить, что гиперэĸспрессияНЕŔ2(пеи) и низкая патоморфологическая регрессия метастатических изменении в лимфатических узлах отмечалась у 10 женщин в возрасте 45-55 лет, тогда когда высокий процент регрессии опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах выявлен у 33 пациенток в возрастной группе с 55-65лет, с положительным рецепторным статусом и отсутствием гиперэĸспресииНЕŔ2(пеи).

Выводы.

  1. У больных раком молочной железы с отрицательным гормональным статусом и гиперэĸспресиейНЕŔ2(пеи), патоморфологическая регрессия опухолевых клеток в регионарных лимфатических узлах на фоне неоадъювантнойполихимиотерапии имеет низкий ответ, что характеризует прогноз заболевания.
  2. Наличие гормонположительных рецепторов и отсутствие гиперэкспрессии HER2(neu) у пациентов РМЖ, является благоприятным фактором, для полной регрессии метастатических изменении в регионарных лимфатических узлах на фоне проведения неоадъювантнойполихимиотерапии.
  3. Возрастной аспект имеет существенное значение, отмечается менее агрессивное течение заболевания РМЖ в группе больных старшего возраста.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Мельников Д.Ю. Иммуногистохимические особенности локализованного рака молочной железы // Материалы VI международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы», Белые ночи Сант-Петербурга, 17-19 июня 2009г. - С. 48-49.
  2. Семиглазов В.Ф., Манихас А.Г., Семиглазова Т.Ю., Бесонов А.А., Семиглазов В.В. Неоадъювантная терапия рака молочной железы. Руководство для врачей. Спб.: Аграф. 2012-112 с.
  3. Рассказова Е.А., ПакД.Д. Рецидивы рака молочной железы после органосохранного лечения в зависимости от иммуногистохимического статуса // Материалы IX международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы», Белые ночи Сант-Петербурга, 19-20 июня 2012r.-C 67-68
  4. Кля∂ина И.В., Поддубная И.В., Франк Г.А. и соавт. Иммуногистохимические типы раннего рака молочной железы и прогностическое значение // Материалы IX международной ежегодной конференции «Проблемы диагностики и лечения рака молочной железы», Белые ночи Сант-Петербурга, 19-20 июня 2012г. - С. 89-90.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.