Результаты лечения тяжелой формы бронхиальной астмы с применением сингуляра совместно с серетидом

Цель исследования: Выяснение эффективности применения сингуляра при тяжелой атопической форме БА, базисной терапии которой является серетид.

Атопический механизм развития показывает повышение Th2, IL-4, IL-5, что ведет к патофизиологическим изменениям при реагиновом типе реакции.

Монтигет (монтелукаст натрия) является лейкотриеновым препаратом: ингибирует образование цистеиновых лейкотриенов, что приводит к снижению симптоматики БА. Монтелукаст натрия наиболее эффективен в лечение БА, чем кортикостероиды, которые не ингибируют образование цистеиновых лейкотриенов и полностью не контролируют механизм развития БА на уровне интерлейкинов. Серетид наиболее эффективный ингаляционный препарат ( пролонгированный бронхолитик + кортикостероид).

Материалы и методы: Мы исследовали группу больных БА тяжелой степени, атопическая форма, получающих монтигет и серетид 50/250 или 25/250 – 2 р в день в течение 2-х месяцев. Количество больных – 25, возраст больных 5-11 лет – 6 человек; 12-17 лет – 11 человек; 18-35 лет – 8 человек, им был назначен дополнительно монтигет.

Контрольная группа – 20 человек с тяжелой БА атопическая форма серетид 25/250 или 50/250 – возраст с 5-35 лет.

Результаты исследования: Результаты лечения проводились в течение 2-х месяцев. Выяснилось, что у больных снижается Th2-87%; увеличивается Th1 – у 91%%; снизился IL-4 – 82%; IL-5 – 90%; снизилось количество эозинофилов в крови и мокроте у 95%. Увеличился ОФВ1 у 94%. Уменьшились дозы ингаляционных глюкокортикостероидов. 86% перешли: на дозу с 5-11 лет на 25/50; 12-17 лет – 50/100; 18-35 лет – 50/100; в 18% больных БА – перешли на вентолин 1 вдох х 2 р день и натрия кромогликат 2 вдоха х 3 р в день. В контрольной группе из больных БА, которые принимали только серетид, не принимающих мон- тигет, 49% больных перешли на серетид дозой меньше 50/100.

Заключение: сочетание серетида и лейкотриенового препарата – сингуляра рекомендовано при атопической форме БА тяжелой степени тяжести, что ведет к снижению IL-4, IL-5, снижению эозинофилов, увеличению ОФВ1, улучшению качества жизни у детей и взрослых; в дальнейшем дает возможность перейти на более низкую дозу кортикостероидной ингаляционной терапии.

Год: 2013
Город: Алматы
Категория: Медицина