Введение. Туберкулёз - это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем - микобактериями туберкулёза и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях [1].
Туберкулез на сегодня - это актуальная медико-социальная проблема не только в Украине, но и во всем мире. Согласно мировой статистике, от данного заболевания каждый год во всем мире умирает 2 млн. людей. Ситуация с туберкулезом в Украине очень сложная - начиная с 1995 г. зарегистрирована эпидемия, которая постоянно прогрессирует и приобретает угрожающие масштабы [2]. Только благодаря этому коварному заболеванию Украина ежегодно теряет 10 тысяч граждан. Диагноз "туберкулез" каждый год устанавливают на 8% чаще, чем в предыдущем году, то есть, наблюдается постоянная тенденция к росту заболеваемости [3].
Цель исследования. Изучение ассортимента и экономической доступ-ности противотуберкулезных лекарственных средств на фармацевтическом рынке Украины за 2013-2015 гг.
Материалы и методы исследования. Анализ ассортимента противотуберкулезных лекарственных средств (ПЛС) и их социально-экономической доступности в течение 2013-2015 годов проводили по данным информационно-поисковой системы «Морион», которая позволяет анализировать ассортимент, средние розничные цены, количество реализованных упаковок ЛС за определенный период. Для анализа социально-экономической доступности ПЛС рассчитывали показатель адекватности платежеспособности (Ca.s), что показывает долю заработной платы, которая расходуется на приобретение одной упаковки на месяц лечения ЛС и рассчитывается по формуле: Ca.s = P/ Wa.w х 100%, где Ca.s - показатель адекватности платежеспособности; Р - средняя розничная цена одной упаковки ЛС; Wa.w - средняя заработная плата за год. Величины средней заработной платы в Украине за исследуемые годы находили на сайте: www.ukrstat.gov.ua. Все ПЛС были разделены на три категории: высокодоступные, значение показателя адекватности платежеспособности (Ca.s) которых было меньше 5%, среднедоступные (Ca.s более 5% и менее 15%) и малодоступные (Ca.s более 15%).
Результаты и их обсуждение. При анализе фармацевтического рынка Украины за 2015 год на базе 11 МНН представлено 25 торговых наименований (ТН) противотуберкулезных препаратов ,среди которых 23 препарата отечественного и 2 импортного производства.
Рынок противотуберкулезных препаратов формируется лекарственными средствами из 6 стран, среди которых украинские фирмы- производители заняли первую позицию по количеству употребляемых препаратов в 2015 году - 22 ТН, также лидирующие места занимают Россия, Индия и Беларусь. Анализ ТН за 2013-2015 годы показал, что количество препаратов Изониазида отечественного производства увеличивается с течением времени: в 2013 году - 7 ТН, в 2014 году - 8 ТН, в 2015 году - 9 ТН. В структуре импортных препаратов наблюдается тенденция снижения их на рынке Украины.
Далее был проведен сравнительный анализ цен за 2013 - 2015 годы. Самый дешевый препарат из группы противотуберкулезных - Изониазид-Дарница, Дарница (Украина), табл. 300 мг контурн. ячейк. уп., №10- 1,52 грн, а самым дорогим является Териз, Macleods Pharmaceuticals (Индия), капс. 250 мг стрип, №100 - 5302,00 грн.
В течение исследуемого периода большинство препаратов были высокодоступными. К высокодоступным ПЛС были отнесены МНН: Рифампицина, Ca.s для которых составил в 2013 году - 1,70 %, в 2014 г. - 1,41 %, в 2015 г. - 2 % ; Изониазида (2013 г. - 1,0 %, 2014 г. - 0,87 %, 2015 г. - 0,44 %); Пиразинамида (2013 г - 1,6 %, 2014 г - 1,55 %, 2015 г. -1,56 %). К среднедоступным ПЛС отнесены некоторые ТН на основе МНН Изониазида (2014 г. - 10,54 %, 2015 г - 11,6 %). К малодоступным препаратам отнесены Натрий аминосалицилат (2013 г. - 43,3 %, 2014 г. - 48,4 %, 2015 г. - 54,3 %); Рифамицин (2013 г. - 46,8 %, 2014 г. - 49,15 %).
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что противотуберкулезные лекарственные средства представлены на рынке в достаточном ассортименте. Это дает возможность врачу выбирать лекарственный препарат с учетом его эффективности и безопасности. Уход из рынка иностранных противотуберкулезных лекарственных средств объясняется тем, что в нашей стране лечение туберкулезных больных проводится бесплатно, поэтому государственные закупки лекарственных средств осуществляются по минимальным ценам, что в большей мере соответствует отечественным.
Наиболее доступными противотуберкулезными средствами для среднестатистического жителя Украины являются препараты Рифампицина, Пиразинамида и некоторые ТН Изониазида. А высокодоступными являются препараты МНН Натрий аминосалицилата и Рифамицина.
Список литературы
- Гордиенко С.М. Туберкулез. Оценка ситуации // Здоров’я Украіни. - 2004. - № 22 - С. 16-17.
- Епідеміологія туберкульозу у світі, сучасні підходи до організаціі протитуберкульозних заходів / Ю.І. Фещенко, В. М. Мельник, В. Г.Матусевич, Л.Ф. Антонченко // Украінський пульмонологічний журнал. - 2003. - № 4. - С. 5-11.
- Шаповал О. Н. Туберкулез в Украине: проблемы и перспективы лечения / О. Н. Шаповал // Провизовр. - 2006. - № 2 [Электронный ресурс]. - Режим доступа:http://www.provisor.com.ua/archive/2006/N2/art 20.php