Экономический кризис характеризуется резким и значительным падением производства. Первые крупные кризисы происходили в Англии в XVII веке Следствием экономического кризиса является уменьшение реального валового национального продукта, массовые банкротства и безработица, снижение жизненного уровня населения.Истории известны несколько экономических кризисов. Аргентинский экономический кризис (конец 1990-х), экономический кризис в России (1998), азиатский финансовый кризис (1997—1998), цементный кризис (2006-2008), глобальный финансовый кризис (2008—2011).[1]
Глобальный экономический кризис затронул и Казахстан. Длительный социально-экономический кризис, предшествующий современному этапу развития Казахстана, привел к увеличению за этот период числа бедных, социально незащищенных и неблагополучных семей, а также бездомных,имеющих проблемы алкоголизма и наркозависимых людей,что неизбежно отразилось на состояние здоровья детей. Социально-экономические трудности переходного периода способствовали снижению доходов большей части населения Казахстана. Несмотря на некоторое снижение за последние несколько лет количества бедных в целом, в настоящее время в республике имеется все еще значительное число семей с низкими доходами. Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума 2002 г. составляла 24,2 %. К имеющимся бедным семьям добавляются те, у которых либо кормилец теряет работу, либо находится в продолжительном неоплачиваемом отпуске. Прогрессирующая бедность увязывается с факторами потери права на получение материальной помощи по безработице, обесценения по причине инфляции заработной платы, мизерной пенсии и других социальных выплат. Вполне очевидно, что бедность не могла не затронуть детей. В труднейших материальных условиях находятся прежде всего большинство матерей-одиночек, семьи с детьми-инвалидами, с родителями-инвалидами, семьи с малолетними (до 3-х лет) детьми, семьи безработных, имеющих несовершеннолетних детей, многодетные семьи.[2]
Социологические исследования по проблемам семьи показывают, что 48 % населения, имеющего доходы ниже прожиточного минимума, состоят из семей, имеющих более пяти человек. Высоким является удельный вес расходов на питание (в 2003 г. он составил 47 % общих потребительских расходов с табаком и алкоголем или 43,5 — без табака и алкоголя). Известно, что повышение доли расходов на питание по сравнению с другими расходными статьями в семейном бюджете всегда означает ухудшение материального положения и увеличение числа бедных. Около полумиллиона домохозяйств возглавляются женщинами, имеющими детей, в то же время средняя заработная плата женщин значительно ниже, чем у мужчин (в 2002 г. она составляла 61 процент). Заметно ослабли в последние годы роль и функции в Казахстане семьи как основного института социализации детей. В настоящее время в стране, по данным переписи населения на 1999 г., в стране насчитывается порядка 3,5 миллиона семей. Средний размер семьи четыре человека. 11% домохозяйств, или 445 тысяч состоят только из матерей с детьми, из которых почти 2/3 — из матерей с несовершеннолетними детьми. Следующая социальная характеристика, которая требует внимания общества к неполной семье с несовершеннолетними детьми, связана с качеством здоровья последних. Общеизвестно, что дети из неполных семей значительно чаще, чем из полных, подвержены острым и хроническим заболеваниям, протекающим в более тяжелой форме. За последние пять лет общий уровень детской заболеваемости в Казахстане возрос на 16,3 %. В 1,8 раза участилась регистрация болезней крови и кроветворных органов, в 1,6 раза — нервных и эндокринных заболеваний, нарушений обмена веществ. В два раза чаще стали напоминать о себе болезни костно-мышечной системы. Достаточно сказать, что по всей республике среди детей и подростков отмечается увеличение психических расстройств, вызванных употреблением алкогольных и наркотических веществ. На начало на 1 января 2004 г. в Республике Казахстан проживали 4708273 детей, что составляет 31,5 % от населения страны (14951200 — общая численность население Казахстана на это же время). Попадая в трудную жизненную ситуацию, ребенок подвержен различным социально обусловленным состояниям и заболеваниям. По проблеме влияния социально-экономического кризиса на состояние здоровья населения, в особенности на здоровье детей были проведены ряд исследований не только в РК, но и в мире.[2]
Рядом авторов из Испании были проведены кросс-секционные исследования изучения влияния экономического кризиса на здоровье детей на примере своей страны, а также для документирования и оценки политики в ответ на кризис в этом контексте.
Методом исследования явились серийные кросс-секционные данные Евростата, опрос, интервью испанцев о здоровье детей. Эти данные были проанализированы для изучения воздействия на здоровье ребенка и ключевых факторов, определяющих здоровье ребенка. Был проведен контент-анализ национальных источников данных государственного законодательства и испанской литературы, используемой для описания реализуемой политики после кризиса.
По результатам исследования был уровень безработицы среди населения в целом (8,7% в 2005 году и 25,6% в 2013) и детей, живущих в безработных семьях (5,6%-2005г и 13.8%-2013г) увеличился в течение анализируемого периода. Процент детей, живущих за чертой бедности и неравенство доходов увеличилось примерно на 15-20% с 2005 по 2012 год. Показатель серьезных материальных лишений ухудшилось в семьях с основным образованием, в то время как количество семей, посещающих негосударственные организации увеличилось. В настоящее время влияние на состояние здоровья детей на уровне популяции не были обнаружены, однако было увеличено влияние на общее состояние здоровья, психического здоровья и использования медицинских услуг в уязвимых группах. Инвестиции в социальной защите и государственной политике в интересах детей показали снижение в рамках мер экономии испанского правительства.
Несмотря на воздействие на социальные детерминанты, краткосрочное влияние на здоровье детей был выявлен только в конкретных уязвимых группах. Полученные данные свидетельствуют о необходимости безотлагательного обеспечения защиты уязвимых групп детей с последствиями жесткой экономии.[3]
Также в Чехии был проведен обзор государственной системы здравоохранения в период экономических перемен. В анализе системы здравоохранения рассматривались последние тенденции в области организации и управления, финансирования здравоохранения, реформы системы здравоохранения и эффективность системы здравоохранения. Чешская система здравоохранения на основе обязательного медицинского страхования, предоставляя практически всеобщий охват и широкий спектр и делает это на уровне 7,7 % ВВП в 2012 году, что значительно ниже в среднем по ЕС - из которых сравнительно высокая 85 % финансируется государством. Некоторые важные показатели здоровья лучше, чем в среднем по ЕС (например, смертность от респираторных заболеваний) или даже одними из лучших в мире по уровню младенческой смертности, с другой стороны, смертности от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований значительно выше среднего по ЕС, как и целый ряд медицинских показателей, таких как амбулаторные посещения и средняя продолжительность пребывания в организациях системы здравоохранения. Существует значительный потенциал в Чешской системе здравоохранения для повышения эффективности и улучшения результатов в отношении здоровья. Существует необходимость реформ для того, чтобы финансово поддерживать систему,которая стала очевидной после мирового финансового кризиса, но пока нет консенсуса о том, как достичь этого.[4]
Авторы из Японии предположили, что дети из домашних хозяйств с низким доходом и в семьях, испытывающих негативное изменение дохода в связи с мировым экономическим кризисом в 2008 году будут на повышенном риске неблагоприятного состояния по весу в течение последующих лет экономического спада.
Методом исследования послужили данные, которые были получены из общероссийского лонгитюдного исследования, включающих всех детей, родившихся в течение 2 недель 2001 года. Для 16,403 мальчиков и 15,206 девочек была обработана информация об антропометрических измерениях и бытовых характеристик, собранных с 2001 по 2011 год по несколько раз. Взаимодействие между кризисом (сентябрь 2008 года) и группами доходов, а также развития кризиса и >30% изменения доходов в связи с кризисом, были оценены в отношении риска с избыточным или недостаточным весом в детстве.
Результаты:
С поправкой на бытовые и родительские характеристики, мальчики и девочки в домохозяйствах с низкими доходами квартили имели большее увеличение риска избыточного веса после того, как наступил кризис по сравнению с их сверстниками в группе самого высокого дохода. Отношение шансов (95% доверительный интервал) для мальчиков=1.23 (1.021.24); девочек=1.35 (1.23-1.49) сравнивая самый низкий уровень с высоким уровнем доходов. Среди девочек наблюдалось взаимосвязь между негативными изменениями в доходах населения и риском избыточной массы тела (отношение шансов взаимодействия=1.23 (1.091.38)). Девочки из группы с наивысшими доходами имели повышенный риск развития избыточного веса после того, как наступил кризис, по сравнению с девочками из низкой группы доходов.
Выводы:. Мальчики и девочки из групп домохозяйств с низкими доходами и девочек из семей, испытывающих негативное изменение дохода в связи с глобальным экономическим кризисом в 2008 году, могут быть подвержены повышенному риску избыточного веса. Уязвимость к экономической неопределенности может увеличить риск избыточного веса в переходный возраст.[5]
Теми же авторами был проведен систематический обзор исследований, в которых сообщалось о влиянии экономического кризиса 2008 г на здоровье детей. Был проведен структурированный поиск в pubmed и web-ИСИ знаний.
Количественный и качественный анализ отчетности здоровья детей, издаваемый с 2007 года и включающий данные связанные с экономическим кризисом 2008 года. Два рецензента независимо оценивали исследования для включения. Данные были синтезированы как описательный комментарий. Пятьсот шесть названий и рефератов были проанализированы, из которых 22 исследования были включены. Риск смещения для количественных исследований был смешанным в то время как качественный анализ показал низкий риск предвзятости.
Избыток 28,000-50,000 случаев младенческой смертности в 2009 году оценивался в странах к югу от Сахары и сообщался рост младенческой смертности в Греции. Рост цен на продукты связан с ухудшением питания в неблагополучных семьях по всему миру. Рост насилия в отношении детей было зафиксировано в США и неравенство в здоровье как сопутствующее качество жизни появилось в некоторых странах. Большинство исследований предполагают, что экономичесий кризис оказывает вред здоровью детей и страдают наиболее уязвимые группы населения.
Существует настоятельная необходимость дальнейших исследований для мониторинга последствий для здоровья ребенка, глобальной рецессии и информирования соответствующих подразделений,а также обоснование меры государственной политики.
Глобальный экономический кризис затронул и Казахстан. Длительный социальноэкономический кризис, предшествующий современному этапу развития Казахстана, привел к увеличению за этот период числа бедных, социально незащищенных и неблагополучных семей, а также бездомных, имеющих проблемы алкоголизма и наркозависимых людей,что неизбежно отразилось на состояние здоровья детей.
Выводы: Ситуация с состоянием здоровья детей является насущным вопросом не только в мире,но и в Казахстане.Потому как в нашей стране не изучены конкретные социальные факторы ведущие к нарушению здоровья детей.Такого рода исследования помогут в дальнейшей политике системы здравоохранения с основным ориентиром на здоровье формирующегося населения страны. Данный вопрос требует дальнейшего глубокого рассмотрения и изучения.
Список литературы
- .Гринин.Л.Е Об истории экономических кризисов, Философия и общество №1 2009 с5-6
- .Алимбекова.Г.Т Причины и факторы, способствующие вовлечению детей в коммерческую сексуальную эксплуатацию. Вестник КарГУ 2006 с 58-61
- .Rajmil L, Siddiqi A, Taylor-Robinson D, Spencer N. Understanding the impact of the economic crisis on child health: the case of Spain
- .AlexaJ, Recka L, Votapkova J, van Ginneken E, Spranger A, Wittenbecher F,Health system review syst transit 2015
- .Ueda P 1,2, Kondo N3, Fujiwara T4, The global economic crisis, household income and pre-adolescent overweight and underweight: a nationwide birth cohort study in Japan Int J Obes (L
- .Rajmil L, Fernandez de Sanmamed MJ, Choonara I, Faresjo T, Hjern A, Kozyrskyj AL, Lucas PJ, Raat H, Seguin L, Spencer N,Taylor-Robinson D; Impact of the 2008 economic and financial crisis on child health: a systematic review. International Network for Research in Inequalities in Child Health (INRICH), 2014 Jun;11(6):6528-46. Review.