АННОТАЦИЯ
Цель работы - зучить влияния минерального концентрата «Вита» на содержание основных фракций липидов в эритроцитах и плазме крови у больных язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Исследования проходили на базе различных больниц г. Одессы в течение 5 лет. Было обследовано 210 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из которых мужчин было 75,2 %.Исследовано, что при использовании в лечении ЯБ ДПК минерального концентрата «Вита» значительно улучшается клиническое течение ЯБ ДПК и качество жизни таких больных. Со стороны лабораторных данных минеральный концентрат «Вита», обладая выраженным антиацидотическим, анаболическим и антигипоксическим действием, нормализует содержание ФЛ, ТГ, СЖК и отношение ФЛ/Хол как в плазме, так и в эритроцитах крови, что приводит к более качественному функционированию всех липидозависимых структур в организме (гормоны, ферменты и т.д.) и как следствие более качественное восстановление жизнедеятельности организма в целом.
Ключевые слова: язвенная болезнь двеннадцатиперстной кишки, липидный обмен, фосфолипиды, триглицериды, холестерин, «Вита».
Введение. В современном мире с высоким темпом жизни, частым употреблением фастфуда кислотозависимые заболевания (КЗЗ) желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) выходят на передовые позиции среди заболеваний, влияющих на качество жизни. Желудочная диспепсия в виде изжоги, отрыжки, болей в эпигастральной области значительно снижают качество жизни, работоспособность больных, приводят к невротизации. Данные симптомы характерны для КЗЗ: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Особенностью КЗЗ является наличие метаболического ацидоза, который сопровождается повышением концентрации ионов водорода (Н+) в крови и тканях. Организм во много раз чувствительнее к изменениям рН, чем к изменениям содержания электролитов (К+, Na+), поэтому изменения, наступающие в результате ацидоза, носят системный характер.
При метаболическом ацидозе в организме изменяется обмен гормонов (в частности повышение выработки глюкокортикоидов и снижение инсулина), также активируются процессы распада липидов и белков, угнетение биосинтеза жирных кислот, пептидов, аминокислот и нуклеотидов (соответственно, липидов, белков и нуклеиновых кислот) и других регуляторных медиаторов.
Установленное у больных ЯБ ДПК использование в адаптивных перестройках структурных липидов тканей и недостаточный синтез жирных кислот и липидов при метаболическом ацидозе вызывает существенные изменения содержания липидов в тканях и жидкостях организма.
Количество применяемых в медицине препаратов антиацидотического действия не так уж велико. Одним из таких средств является лекарственный препарат «Намацит» (реестр лекарственных средств Украины 1997 г.), созданный для профилактики и лечения гепатитов и циррозов печени различной этиологии у детей и взрослых, гипоксии у беременных, плода и новорожденных, для профилактики и лечения кариеса и пародонтита у детей и взрослых. На основе лекарственного препарата «Намацит» разработана и получила разрешение МЗ и Госстандарта Украины лечебно-профилактический минеральный концентрат для приготовления напитков и доминерализованных вод «Вита», который содержит в качестве действующего начала субстрат и активаторы реакций карбоксилирования - начальных реакций биосинтеза.
Исходя из вышесказанного поставлена цель - зучить влияния минерального концентрата «Вита» на содержание основных фракций липидов в эритроцитах и плазме крови у больных ЯБ ДПК.
Материалы и методы. Исследования проходили на базе различных больниц г. Одессы в течение 5 лет. Было обследовано 210 больных в возрасте от 18 до 60 лет, из которых мужчин было 75,2 %. Больные находились на стационарном лечении. Все больные проходили стандартное клинико-лабораторное обследование.
Диагноз ЯБ ДПК устанавливали на основе эндоскопического исследования с биопсией и определением Н. pylori с использованием аппарата Olympus GIF Type 2Т10 (Япония). Контрольную группу составили 36 здоровых людей - доноров крови. В опытных группах было по 70 больных. Медикаментозное лечение, рекомендованное современными клиническими протоколами, проводилось во всех группах (омепразол и эрадикационную терапию). Третья группа больных (n=70), кроме медикаментозного лечения, получала минеральный комплекс «Вита» в виде 2 % водного раствора за 15-30 минут до еды в количестве 100 мл в течении 1 месяца.
В эритроцитах и плазме крови у больных ЯБ ДПК определяли содержание фосфолипидов (ФЛ), триглицеридов (ТГ), свободных жирных кислот (СЖК), холестерина (Хол) и эфиров холестерина методом тонкослойной хроматографии по Шталю до и после курсов медикаментозного лечения и с применением комплекса минеральных соединений.
Полученные результаты подвергались статистической обработке методом Стьюдента с вычислением среднего арифметического (М), среднего квадратичного отклонения (5), критерия достоверности отличия средних величин (t). Отличия считались достоверными, если р менее 0,05, что отвечает 95 % и большей вероятности безошибочного прогноза. Математическую обработку результатов исследования осуществляли после создания базы данных в системе Microsoft с помощью пакета программ, интегрированных в систему Microsoftoffice с использованием критерия t-Стьюдента.
Обсуждение. Под воздействием комплексного лечения ЯБ ДПК с использованием минерального концентрата «Вита» значительно улучшалась клиническая картина. В частности уменьшалась интенсивность болевого и диспептического синдрома через 2,5±0,3 недели, снижалось нарушение моторики через 2,4±0,3 недели, парасимпатикотонии, улучшалось качество жизни с существенным уменьшением уровня депрессии и тревоги.
У больных ЯБ ДПК по сравнению с контрольной группой наблюдалось снижение содержания ФЛ в 2-3 раза в плазме и эритроцитах крови, а также снижение содержания триглицеридов ТГ в плазме в 40 раз и в эритроцитах крови в 5 раз. Ускоренное окисление СЖК у больных ЯБ приводит к снижению содержания СЖК в плазме и эритроцитах крови в среднем в 5 раз.
Медикаментозное лечение по стандарту вызывает у больных ЯБ ДПК достоверное увеличение содержания ФЛ и ТГ в плазме и эритроцитах крови. Однако, оно не вызывает увеличения содержания СЖК в крови больных в связи с ускоренной утилизацией жирных кислот в биосинтезе ТГ и ФЛ.
Применение минерального концентрата «Вита» нормализует содержание ФЛ, ТГ и СЖК в плазме и эритроцитах крови у больных ЯБ ДПК. Под влиянием медикаментозного лечения в эритроцитах крови у таких больных наблюдают достоверное увеличение содержания ТГ в 2 раза, а при дополнительном применении минерального концентрата «Вита» содержание ТГ увеличивается в 4 раза.
Минеральный концентрат «Вита» обладает выраженными антиацидотическими и анаболическими свойствами, снижая окисление и ускоряя синтез жирных кислот и липидов. Кроме ТГ в компенсаторных механизмах принимают участие жирные кислоты ФЛ.
Минеральный концентрат «Вита» нормализует содержание ФЛ в плазме и эритроцитах крови у больных ЯБ ДПК, ускоряя синтез жирных кислот, входящих в состав ФЛ и ТГ. Избыток в крови и тканях ионов водорода и недостаток бикарбоната при метаболическом ацидозе обусловливают избыточную кислотопродукцию в слизистой оболочке желудка и недостаточное выделение бикарбоната поджелудочной железой в ДПК.
Развитие метаболического ацидоза в организме больных ЯБ ДПК вызывает усиление протеолиза и липолиза с высвобождением гастрина в слизистой ДПК, нарушение микроциркуляции, дилятацию и стаз в капиллярной сети. Снижение Хол в 1.5-2.0 раза в плазме и эритроцитах крови и эфиров Хол в 4-5 раз в плазме крови у больных ЯБ ДПК связано с особенностями синтеза Хол в печени, а также с ускоренным образованием глюкокортикоидных гормонов при ацидозе, предшественником которых является Хол. Повышенное образование и высокая активность глюкокортикоидов при ацидозе тормозят образование защитного слоя мукоидной слизи в ДПК.
Снижение содержания у больных ЯБ ДПК Хол и жирных кислот в плазме крови является причиной низкого уровня эфиров Хол, тогда как в эритроцитах крови уровень эфиров Хол не отличается от контрольных значений. Применяемые у больных способы медикаментозного лечения существенно не влияют на содержание Хол в крови у больных ЯБ ДПК.
Содержание эфиров Хол в плазме крови больных остаётся значительно ниже контрольных значений под воздействием минерального концентрата —Вита”. В эритроцитах крови применение минерального концентрата «Вита» приводит к снижению содержания уровня эфиров Хол.
В результате изменения содержания ФЛ и Хол в крови больных ЯБ отношение ФЛ/Хол в плазме и в эритроцитах крови достоверно снижается, что несомненно имеет значение для развития атеросклеротических изменений сосудов. Медикаментозное лечение и применение минерального концентрата —Вита” достоверно увеличивают отношение ФЛ/Хол, причём более значительное увеличение этого показателя наблюдают в плазме и эритроцитах крови больных под влиянием минерального концентрата «Вита».
Выводы. Таким образом, при использовании в лечении ЯБ ДПК минерального концентрата «Вита» значительно улучшается клиническое течение ЯБ ДПК и качество жизни таких больных. Со стороны лабораторных данных минеральный концентрат «Вита», обладая выраженным антиацидотическим, анаболическим и антигипоксическим действием, нормализует содержание ФЛ, ТГ, СЖК и отношение ФЛ/Хол как в плазме, так и в эритроцитах крови, что приводит к более качественному функционированию всех липидозависимых структур в организме (гормоны, ферменты и т.д.) и как следствие более качественное восстановление жизнедеятельности организма в целом.
ЛИТЕРАТУРА
- Биохимия. Учебник для вузов. Под ред. Е.С.Северина. М.: ГЭОТАР-МЕД., 2003. - 111 с.
- Мельничук Д. О., Пахомова В. О., Білоклицька Г.Ф. та ін. Принципове обгрунтування та розробка засобів і методів інтегральноі профілактики та базисноі терапіі розповсюджених хронічних захворювань людини та тварин // Досягнення біологіі та медицини. - 2004. - № 2(4). -С. 78-85.
- Трегуб Т. В., Пахомова В. А, Протункевич М. С., Мельничук Д. А. Влияние минерального концентрата «Вита» на состояние окисленных и восстановленных форм никотинамидных коферментов крови у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Вісник курортологіі, фізіотерапіі та медреабілітаціі.- 2008.- С. 16-19.
- Технические условия Украны: ТУ У 00363493-001-97 Минеральный концентрат «Вита» для приготовления воды искусственно-минерализованной и доминерализованной лечебнопрофилактической «Аквавита» /Д. А.Мельничук, В. И. Циприян, В. А. Пахомова, Е.