Эпидемиологический мониторинг в эпидемический сезон конго- крымской геморрагической лихорадки в туркестанском регионе южно - Казахстанской области республике Казахстан

Введение: Природные очаги ККГЛ известны в пустынных, полупустынных и степных ландшафтах, где обитают иксодовые клещи. В целом существование очагов во многом связано с засушливым климатом и высокими среднегодовыми температурами, необходимыми для репродукции вируса в клещах. Рост численности популяций клещей лежит в основе активизации и расширения границ природных очагов этой инфекции, одним из которых является Туркестанский регион ЮКО РК, чему способствует циркуляция в природе зараженных вирусом клещей. Туркестанский регион ЮКО РК состоит из 36 населенных пунктов. За период с 2006 по 2015 года в Туркестанском регионе было зарегистрировано 22 случая ККГЛ, подтвержденных клиническими и лабораторными методами. За период с 2006-2015 года на территории населенных пунктов Туркестанского региона расследовано 53 предположительных случаев ККГЛ: в 11 населенных пунктах 31 случай ККГЛ имеет вероятный характер возникновения, что составляет 58,4% и 22 случая ККГЛ, подтвержденных клинической картиной и лабораторными результатами исследования на наличие вируса, что составляет 41,5%.

Методы и материалы: эпидемиологические и статистические анализы, применение полученных лабораторных анализов биологического материала от переболевших и умерших людей, лабораторные анализы исследования и многолетние практические наблюдения учета сезонной динамики численности переносчиков трансмиссивных инфекций для разработки методов борьбы с ними.

Результаты и обсуждения: Анализ эпидемиологического мониторинга за период 2006-2008 года показал появление единичных случаев ККГЛ в поселке Кос-Корган (показатель на 100 тысяч населения по Туркестанскому региону равен 0,47), в поселке имени А. Усенова (0,46) и в поселке Шорнак (0,46). В 2009г была вспышка ККГЛ - 12 случаев, что составило 5,39 показателя на 100 тысяч населения. Из них в центре города Туркестан зарегистрировано 5 случаев ККГЛ (ВБИ) показатель на 100 тысяч населения составил 4,5. В сельских местностях зарегистрировано по 2 случая ККГЛ - это в поселках Усенова (29,72), Новый Икан (33,23) и по единичному заболеванию ККГЛ в поселках Достык (6,87), Шага (11,0) и Жуйнек (11,75). За период с 2010 по 2011года наблюдалось снижение до 2 случаев ККГЛ: в 2010г - 2 случая (0,87 на 100 тыс. населения) - это в городе (0,88) и п. Орангай (11,23); за 2011г - 2 случая ККГЛ (0,85 на 100 тыс. населения) - это в п. Жуйнек (15,99) и п. Старый Икан (6,99). С 2012-13гг отмечается маленькая победа над коварной инфекцией. Вновь вирус ККГЛ напоминает о себе в 2014 и 2015 годах, при этом четко выражено и имеет манифестные предпосылки возникновения заболевания ККГЛ. В Туркестанском регионе за 2014 год был зарегистрирован единичный случай ККГЛ, что составил 0,39 показателя на 100 тысяч населения, данное заболевание произошло в поселке имени С. Кожанова (147,4), а в 2015 году зарегистрированы 2 случая ККГЛ, что приходится на 0,79 показателя на 100 тысяч населения - это поселки Нуртас (58,34) и Старый Икан (6,34). Все случаи ККГЛ были подтверждены результатами лабораторного исследования (ИФА). Регистрация заболеваний ККГЛ в поселках Кожанова, Нуртас и Старый Икан не случайна, т.к. в частности в данных населенных пунктах неоднократно было выявлено обнаружение вируса ККГЛ в иксодовых клещах, которые являются основными источниками и переносчиками инфекции.

Проанализировав статистику заболеваемости ККГЛ за 10 лет с 2006-2015 года, из 22 случаев ККГЛ в центре города Туркестан заболело 6 человек (27,7%), а в сельской местности - 16 человек (72,7%). При определении профессионального состава по количеству случаев и показателя процентного соотношения выявлено, что из 22 заболевших людей приходится один неорганизованный ребенок (4%) домохозяйки - 3 (14%), 4 школьника (18%), служащие - 3 (14%), медработники - 5 (22%), безработные люди, которые занимаются разведением домашнего скота - 3 (14%), прочие - 3 (14%). Из 22 случаев ККГЛ в 12 очагах содержали дома животных (крупный и мелкий рогатый скот), что составляет 54,5%. Из зарегистрированных случаев ККГЛ 10 случаев были с летальным исходом, что составляет 45,4%, из них погибло 2 городских человека (20%) и 8 человек из сельской местности (80%). По возрастному составу из 22 заболевших людей, дети до 14 лет - 3 случая - это новорожденная девочка и 2 мальчика в возрасте 8 и 12 лет и 19 случаев взрослого населения, из них 8 женщин и 14 мужчин. Все случаев ККГЛ за 10 лет регистрировались в разные времена года весенний - летний период: в апреле - 2 случая во второй декаде месяца (2011г), июнь - 7 случаев (2006г, 2008г, 2009г, 2014г, 2015г). В июле 11 случаев в течение месяца (2007г, 2009г, 2011г, 2015г) и в августе (2009г и 2011г). При обследовании очагов ККГЛ были произведены сборы клещей и доставлены в вирусологическую лабораторию ООИ центра экспертизы ЮКО РК на определение носительства вируса ККГЛ. В 16 очагах ККГЛ собрано 354 клеща: из них в скотных помещений - 70 клещей, с прилегающей территории - 9 клещей, с домашнего скота 275 ( в частности с КРС 241 и МРС 34 клеща). Положительные результаты на обнаружение вируса ККГЛ - 113 доставленных клещей из 3 населенных пунктов (п. Усенов, п. Орангай и п. Кос-Корган) выявили 30 клещей зараженных вирусом ККГЛ.

Выводы: Спорадический характер заболеваемости ККГЛ на исследованных территориях проявляется по следующим сопутствующим факторам: миграция переносчиков инфекции - клещей в природных очагах населенных пунктов сельских местностях в период 2006-2010 года, в 2000-2010 годах увеличилась торговля домашнего скота за счет перевоза сельскохозяйственных животных как внутри районов и регионов, так и в областях РК. Фактором паразитизма и нападения клещей на людей являются внешние условия среды обитания клещей, и рода деятельности человека.

Год: 2015
Город: Шымкент
Категория: Медицина