Введение: Сегодня в мире отводится важное место открытой коммуникации, взаимному уважению и эмоциональному взаимодействию между медицинским работником и пациентом. Это предполагает переход от традиционной модели, принятой в здравоохранении, когда медицинские работники несут полную ответственность за здоровье пациента на пациент-ориентированные технологии, привлечение пациента к сотрудничеству, осознанию им ответственности за свое здоровье.
Из позиции «больного», он переводится в позицию активного участника лечебного процесса. Это обусловлено целым рядом факторов, таких как: работа в интимном личностном пространстве пациента, необходимость постоянно контролировать и прогнозировать динамику состояния пациента, знание врачом себя и своих пациентов, умение подбирать правильный подход при беседе с родными пациентов, умение правильно воспринимать и оценивать своих коллег, способность к саморегуляции, умение строить взаимоотношения с людьми и гибко, адекватно реагировать на трудные клинические ситуации, владение невербальными и вербальными навыками общения и многое другое.
Методы и материалы: Объектом данного исследования стали врачи и пациенты государственных и частных медицинских организаций города Астана. Предметом исследования послужил уровень коммуникативной компетентности медицинских работников. Анкета, использованная в исследовании, адаптирована для заполнения медицинскими работниками и пациентами любой специальности и должности.
Анкета для медицинского персонала состояла из 3 частей (36 вопрос), характеризующих жизнедеятельность медицинских работников: демографическая характеристика, профессиональная характеристика, организация и условия труда, удовлетворенность жизнью. Анкета для пациентов состояла из 3 частей и включала 37 вопросов, также содержала вопросы о представлении профессиональной характеристики врача в целом, удовлетворенности качеством жизни, об отношении того или иного врача, который оказывал медицинскую помощь.
Выборка ограниченного объема (n=311, 160 пациентов (51,4%) и 151 медицинского персонала (48,6%). Всего было проанкетировано 311 респондентов, из них 48,6% представляли медицинский персонал, 51,4% являлись пациентами.
Обсуждение: Вопросы первых 2-х частей анкет для врачей и пациентов были одинаковыми. Участникам было необходимо подчеркнуть правильный, по их мнению, вариант ответа. При определении влияния уровня коммуникативной компетентности на авторитет врача среди пациентов, можно констатировать, что участники солидарны во мнении (69,8% медицинских работников и 73,7% пациентов,) что врач сам должен решать, что именно будет обсуждаться во время консультации. 30,2% медицинских служащих и 26,3% пациентов считают, что пациент также должен принимать участие при ведении беседы.
Большая часть обеих групп считают, что врач должен доминировать и «диктовать» ход беседы, таким образом, проявляя свой авторитет. Исследование показало, что зачастую пациентам, которые и так истощены морально и физически, необходимо чтобы их направляли и облегчали им и без того тяжелое состояние. При определении удовлетворенности врачей условиями труда, физические условия удовлетворяют 67% врачей, в то время как 33% выразили недовольство организацией рабочего места.
На вопрос об уровне ответственности участники опроса ответили следующим образом: 25% опрошенных удовлетворены возлагаемым на них уровнем ответственности. Однако, 75% врачей считают, что они несут большую ответственность и это оказывает психологическое давление на них.
Выводы: По итогам опроса медицинских сотрудников выявлено, что 75% врачей не удовлетворены ответственностью, которая возлагается на них, 47,7% - заработной платой и 73,5% не удовлетворены гарантией занятости. Отношения с непосредственным начальством и коллегами удовлетворяет подавляющее большинство опрошенных (80%).
Подтверждена нулевая гипотеза, заключающаяся в том, что коммуникативная компетентность врача не зависит от возраста, соответственно и стажа работы врача (р>0.05). Изучение удовлетворенности жизнью медицинских работников и больных показало, что уровень удовлетворенности жизнью пациентов ниже, чем у врачей. В отличие от пациентов, большинство которых (59,3%) признавались, что не удовлетворены своей жизнью, более половины медицинских работников (53,8%) удовлетворены своей жизнью.
Таким образом, нулевая гипотеза, опровергается (p<0.05). Статистические расчеты позволяют делать выводы о том, что удовлетворенность уровнем жизнью врачей влияет на их коммуникативную компетентность и являются важным компонентом необходимого набора качеств для успешного врача.