Эпидемиологическая оценка заболеваемости вирусным гепатитом «а» детского населения южно-Казахстанской области

АННОТАЦИЯ

Заболеваемость населения вирусным гепатитом является весьма актуальной. Доля вирусного гепатита «А» среди острых вирусных гепатитов у детского и взрослого населения составляет 9096,2%. С введением плановой вакцинации против вирусного гепатита «А» наблюдается тенденция снижения заболеваемости детского населения в периоды 2008-2013 годы в 30 раз.

Ключевые слова: вирусный гепатит «А», заболеваемость детей, дети дошкольного возраста, дети школьного возраста, вакцинация.

Вирусные гепатиты на сегодня остаются актуальной проблемой здравоохранения республики. Наиболее распространенным среди острых вирусных гепатитов является вирусный гепатит «А». По официальным статистическим данным, из общего количества ежегодно регистрируемого заболевания вирусным гепатитом среди населения, доля вирусного гепатита «А» составляет 80-85% [1, 2, 3].

Республика Казахстан каждые 5-7 лет переживает годы подъема заболеваемости, в котором заболевают пределах 50-60 тысяч человек, при этом южный регион республики остается одним из эндемичных территорий по заболеваемости вирусным гепатитом «А» [4]. В связи с чем, детальное изучение уровня заболеваемости вирусным гепатитом «А» среди детей и подростков, а так же разработка мероприятии по их предупреждению на сегодня остается актуальной.

Материалы и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости вирусным гепатитом «А» среди взрослого и детского населения Южно-Казахстанской области за 2008 и 2013 годы.

Результаты и обсуждения. Среди заболеваемости населения острыми вирусными гепатитами, доля вирусного гепатита «А» составляет 96,2 %. При этом отмечается тенденция снижения вирусным гепатитом «А» за изучаемые периоды (таблица 1). 2008 году заболеваемость вирусным гепатитом «А» среди населения зарегистрировано 3115 случаев, показателем на 100 тыс. населения 126,2 и на 2013 год 146 случаев, показателем на 100 тыс. населения 5,4 при этом отмечается тенденция снижения интенсивного показателя заболеваемости населения на 21 раза. Стойкое снижение заболеваемости в изучаемые периоды года, соответствуют с внедрением в республике общегосударственной программы «Чистая вода» предусматривающая строительство новых и реконструкцию с целью улучшения санитарно-технического состояния существующих водозаборных сооружении.

Таблица 1- Показатель заболеваемости населения вирусным гепатитом «А» за 2008-2013 годы.

Доля заболеваемости детского населения, от заболеваемости населения вирусным гепатитом «А», за изучаемый период составляет 90%(таблица 2)

Таблица 2 - Показатель заболеваемости детского населения вирусным гепатитом «А» за 20082013 годы.

Отмечается стойкая тенденция снижения заболеваемости вирусным гепатитом «А» среди детей до 14 лет, так 2008 году заболеваемость составило 2833 случаев, показателем на 100 тыс. населения 355,6 соответственно 2009 году 1941 случаев, показателем на 100 тыс. населения 237,4, 2010 году 1548 случаев, показателем на 100 тыс. населения 185,4, 2011 году 608 случаев, показателем на 100 тыс. населения 72,4, 2012 году 149 случаев, показателем на 100 тыс. населения 17,3 и 2013 году 92 случаев, показателем на 100 тыс. населения 10,4. Снижение абсолютного числа случаев заболеваемости за изучаемые периоды 2008 и 2013 годы достигла 30 раза.

Анализ заболеваемости среди детского населения по социально-профессиональному составу так же указывает на тенденцию снижения заболеваемости по всем группам (таблица 3), что составляет среди неорганизованных детей в 51 раза, организованных детей в 12 раза, школьников в 29 раза и воспитанников интернатов, домов ребенка в 6 раза. Необходимо отметить отсутствие регистрации заболеваемости среди воспитанников интернатов, домов ребенка за период 2012-2013 годы. При этом высоки уровень заболеваемости (292,1 на 100 тыс. населения), с тенденцией снижения (9,9 на 100 тыс. населения) отмечается среди учащихся общеобразовательных школ. Данное состояние вероятнее связано с нарушением питьевого режима в школах, так же санитарнопротивоэпидемических требований и переуплотненности в учебных классах. Что дополняется, преобладанием в 45% контактно-бытового пути передачи заболеваемости среди учащихся школ. По сезонам года наибольшее число заболеваемости приходится на осенне-зимний период.

Анализ заболеваемость вирусным гепатитом «А» показал, что с введением плановой вакцинации детского населения наблюдается тенденция резкого снижения заболеваемости. При этом охват детского населения 2-х кратной вакцинацией 2008 году составляет 44 тыс.847 детей возрасте 2 года и соответственно 2009 году 48 тыс.660 детей. Начиная с 2010 года, вакцинацией охвачены дети до 14 лет 135 тыс.569 детей из них Vl - 133 тыс.596 детей и V2 - 1 тыс.974 детей. 2011 году охвачены вакцинацией 408 тыс.922 детей из них Vl - 247 тыс.622 детей и V2 - 161 тыс.300 детей, 2012 году охвачены вакцинацией 256 тыс.079 детей из них V1 - 25 тыс.660 детей и V2 - 230 тыс.419 детей. Проводимая плановая вакцинация детей 2-х летнего возраста, положительно отразилась в заболеваемости детей дошкольного и школьного возраста.

Таким образом, проводимая среди детского населения плановая вакцинация против вирусным гепатитом «А», привела к снижению заболеваемости в Южно-Казахстанской области.

Таблица 3 - Показатель заболеваемости детского населения вирусным гепатитом «А» по социально-профессиональному составу за 2008-2013 годы.

ЛИТЕРАТУРА

1. Н.Д.Ющук, Г.Н.Кареткина Вирусный гепатит А - важная общеклиническая проблема // Клиническая медицина, - 2006, - №5, - С. 19-24.
2. Е.А.Климова Вирусный гепатит А: современное состояние проблем // Фарматека, - 2010, - №2, - С.46-49.
3. Б.У.Оспанов, М.А.Альмаханова, Г.У.Сейдахметова, Б.С.Асанбаев Случай фульминантного вирусного гепатита «А» у ребенка // Педиатрия и детская хирургия, - 2010, - №1, - С.59-60.
4. З.Ш.Есенгараева, Н.В.Панарина, А.М.Станбекова Состояние заболеваемости вирусным гепатитом А в Южно-Казахстанской области за 2007-2011 годы // Вестник ЮКГФА, - 2013, - №1(62), - С.25-27.