Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Тактика врача -педиатра при острой респираторной инфекции у детей

Острая респираторная инфекция (ОРИ) - этиологически разнородная группа острых респираторных воспалительных болезней дыхательных путей, вызываемые респираторными вирусами, реже пневмотропными возбудителями, микоплазмами, хламидиями, пневмоцитами, грибками, сходными по клиническими проявлениями и эпидемическим характером. Но отличающихся особенностями патогенеза и морфологии, в основе которых лежит воспаление слизистых оболочек верхних (ринит, назофарингит, тонзилит, тонзилит, эпиглотит) и/или нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит. бронхиолит, пневмония) с развитием дистрофиии, некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса [1-3]. В структуре ОРИ доминирующими являются острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ), на долю которых приходится до 90-95% [1-2].

ОРЗ/ОРИ относятся к числу самых респираторных болезней человека, они составляют более половины (в среднем до 60-70 %, а в период эпидемического подъема заболеваемости - до 90%) от общего числа острых заболеваний. ОРЗ/ОРИ характеризуются широкой распространенностью во всех возрастных группах, особенно у детей до 6 лет. Наиболее высокие показатели отмечаются у детей первого года жизни и детей раннего возраста. Из них формируется группа «часто болеющих детей» (до15-30%) [4-5]. Столь частая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте выдвигает эту проблему в число наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощает преморбидный фон и задерживают физическое и психо-моторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с асматическим бронхитом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями.

Дети, больные ОРИ, лечатся преимущественно в домашних условиях. Согласно «Стандарту диагностики, лечения и профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей» лечение гриппа нужно начинать как можно в ранние сроки болезни (в 1-2 день от начала заболевания). Все больные получают базисную терапию: Постельный режим в период лихорадки и интоксикации с переходом на полупостельный- до выздоровления. Молочно-растительную диету, обогащенную витаминами, фруктовые соки, морс, кисели, обильное питье в виде горящего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочные минеральные воды с молоком и др. Противовоспалительные и жаропонижающие средства при температуре 38,50С и выше (нурофен или парацетамол, панадол, колдрекс, фервекс в возрастной дозировке).

Противокашлевые, муколитические средства (бромгексин, амброксол, ацетилтеин, бронхипрет, Линкас, проспан, лазолван и др.) Витамины (аскорбиновая кислота, рутин, альфа токоферол ацетит, витамин А) и поливитамины. Противоотечные интраназальные препараты в некоторых случаях назначают детям при рините (називин, ринонорол,галазолин, отравин, ксемелин, риностол, тизин, нафтизин, санорин) на 3-5 дней. В качестве этиотропной противовирусной терапии использую:- Римантадин, альгирем, рибавирин; - интерфероны (гриппферон, виферон, циклоферон, анаферон); - инозин, пранобекс, арбидал, тилорон; - тамифлю, специфический противогриппозный иммуноглобулин. Антибиотики назначаются по строгим показаниям. Одним из лучших местных антибактериальных препаратов для лечения ОРИ у детей и взрослых является Биопарокс, можно использовать для детей с 2,5 лет, он не противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Показанием к назначению системных антибиотиков является развитие явно бактериального воспалительного процесса в дыхательных путях (гнойного среднего отита, гнойного синусита, ангины,паратонзилита, эпиглотита, обструктивного ларингита с явлениями стеноза гортани 2-3 степени, острого гнойного трахеобструктивного бронхита, пневмонии). На бактериальную природу респираторной инфекции с большей вероятностью указывают: длительная, более 3 дней, фебрильная лихорадка, одышка без бронхообструкции, ассиметрия хрипов, появление гнойных налетов и гнойного или слизисто-гнойного отделяемого, наличие лейкоцитоза, нейтрофилеза со сдвигом влево.

Из группы пенициллинов используются амоксициллин, аугментин, амоксиклав, флемоклав; макролиды-азитромицин (сумамед), макропен, кларитромицин, рокситромицин, спирамицин; цефалоспорины - цефуруксим (зиннат), цефаклор (цеклор), цефтибутен (цедокс). В комплекс профилактических мер помимо вакцинации и иммунофармакопрофилактики входят общеукрепляющие мероприятия, направленные на снижение антигенного воздействия и повышение резистентности организма ребенка в целом - рациональный режим дня, оптимальное питание, закаливающие процедуры, санация местных очагов хронической инфекции, назначение витамино-минеральных комплексов. Использование этих мероприятий позволяет снизить частоту острых инфекционных респираторных заболеваний и обострений очагов хронической инфекции.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактики/ Научно-практическая программа.-М.; Союз педиатров России, международный фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002-73с.
  2. Романцев М.Г., Ержов Ф,Н. Часто болеющие дети: Современная фармакотерапия.- М. Геотар Медиа, 2006.-162 с.
  3. Таточенко В.К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей.-ИПК КОНТИНЕНТ-ПРЕСС,2008.- 256с.
  4. Симованьян Э.Н. Инфекционные болезни у детей: Учебное пособие - Изд.2-е, доп. и перераб. -Ростов- на-Дону, издательство «Феникс», 2011-768 с.
  5. Практическая пульмонология детского возраста. Справочник/Под редакцией В.К. Таточенко.-М.2011.
  6. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. - М., 2000.-24с.
  7. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста/Под редакцией Самсыгиной Г.А.- Москва, 2006.
  8. Пульмонология детского возраста: проблемы и решения/ Под редакцией Ю.Л. Мизерницкого, А. ,.Царегородцева.- Выпуск №5-Москва, 2005.
  9. Таточенко В.К. Антитиретики. Как их выбрать и как применять. Практика педиатра, февраль 2011, с.58-60.
  10. Ильенко Л.И., Гаращенко Т.И., Патудин А.В. Противокашлевая и мукорегулирующая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. - M., 2007.-206 с.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.