Наиболее распространенными среди болезней ЛОР-органов являются гнойно-воспалительные заболевания небных миндалин. Согласно расчетным данным, за период с 2000г по 2010г. уровень распространенности хронических заболеваний окологлоточных миндалин среди населения увеличилось на 32,4 % и составило 101,4 на 1000 населения Южно-Казахстанской области [1]. Обращаемость по поводу тонзиллитом также возрастает, хронические тонзиллиты встречаются у 10 % населения [1,2]. Проблема лечения тонзиллитов занимает одну из ведущих позиций в отоларингологии в силу неуклонного роста распространенности и увеличения процента осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. В настоящее время пациенты с тонзиллитами составляют 35% больных, обращающихся в поликлиники. Сложная ситуация в современной медицине обусловлена изменением этиологической и экобиологической сущности гнойно-воспалительных процессов в результате повышения резистентности микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам и снижения иммунобиологической реактивности макроорганизма под влиянием техногенных факторов.
Данные заболевания часто лечатся консервативно с применением традиционных антибактериальных препаратов (антибиотики, диоксидин, фурациллин и др.), но их использование не всегда эффективно, так как патогенная микрофлора часто устойчива к этим препаратам. Одним из возможных решений является поиск и изучение новых перспективных методов, в частности, метода озонотерапии. Динамично развиваясь последние 15 лет, озонотерапия остается приоритетным направлением научных исследований многих центров страны и по праву считается медициной xxi века. Озон (О3) - аллотропная форма кислорода, газ с резким характерным запахом. Впервые озон, как антисептическое средство был опробован A.Wolff еще в 1915 во время первой мировой войны. В последующие годы постепенно накапливалась информация об успешном применении озона при лечении различных заболеваний. Однако длительное время использовались в основном методы озонотерапии, связанные с прямыми контактами газа с наружной поверхностью и различными полостями тела.
Озонотерапия - исключительно высокоэффективный новый немедикаментозный метод лечения, обладающийбактерицидным, вирусоцидным, фунгицидным, иммуномодулирующим, противогипоксическим, цитостатическим и дезинтоксикационным воздействием. У этого метода лечения хорошая переносимость, практическое отсутствие побочных действий. Патогенетический эффект озонотерапии определяется высоким окислительно-восстановительным потенциалом озона, что обеспечивает двоякий механизм действия: первый - локальный, с дезинфицирующей активностью в отношении бактерий, вирусов и грибов; второй - системный, метаболический в отношении белково-липидных комплексов плазмы и мембран клеток, ведущий к повышению РО2, преобразованию и синтезу биологически активных веществ, усилению активности иммунокомпетентных клеток, улучшению реологии и кислородтранспортной функции крови [3].
Цель исследования: повышение эффективности консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с использованием озонотерапии.
Материалы и методы: В городской поликлинике г. Шымкента проведено комплексное лечение 20 пациентов с хроническим тонзиллитом в возрасте от 15 до 20 лет с помощью озонатора «ОТРИ-01» производства Казахстан. Больные предъявляли жалобы на болезненные ощущения в глотке, проявления общей интоксикации, увеличенные небные миндалины, гнойные пробки в лакунах небных миндалин, неприятный запах изо рта. Основную группу составили больные, которым санацию лакун небный миндалин проводили озонированным изотоническим раствором хлорида натрия, с концентрацией озона 4-6 мг/л. Контрольную группу составили больные, которым санацию лакун небный миндалин проводили раствором фурациллина. Всего применяли 5 процедур с интервалом в 1-2 дня. Для местного лечения мы применяли шприц для промывания лакун небных миндалин. Промывание проводили через день, на курс 10-12 процедур.
У больных основной группы болезненные ощущения в глотке, проявления общей интоксикации, уменьшение небных миндалин в размерах в 1,5-2 раза отмечалось уже после 2-3 процедур. При фарингоскопии мы определяли очистку лакун небных миндалин от патологического содержимого, сокращение размеров миндалины со сглаживанием ее поверхности и появлением здорового розового цвета. Тогда как в группе контроля снижение клинических проявлений отмечалось лишь на 4-5 процедуре. У всех наблюдаемых пациентов мы наблюдали клиническое улучшение и полное отсутствие побочных действий. Таким образом, применение озонотерапии позволяет существенно повысить эффективность консервативного лечения хронического тонзиллита.
ЛИТЕРАТУРА
- Морозов А.Б., Симбирцева О.И., Захарова А.Ф.//Актуальные проблемы оториноларингологии: Сб.статей, 2009г., с. 10-13.
- Руководство по оториноларингологии // Под ред. И. Б. Солдатова,2004, с.257-258.
- Albegger K. Die Sinusitis // Wien. med. Wschr.-2002.-Bd 132, N 63.-S.121-127.