Атопический дерматит - хроническое аллергическое заболевание, оно развивается у детей с наследственной предрасположенностью. Дети, страдающие атопическим дерматитом, имеют более низкие показатели психического здоровья и социального функционирования. В основе болезни лежат воспалительные изменения кожи и ее реактивности, которые нарушают естественную реакцию организма на внешние и внутренние раздражители. Начало заболевания в большинстве случаев приходится на ранний детский возраст, а у 60-70% детей оно отмечается на первом году жизни. Приобретая хроническое течение, болезнь может сохранять свои клинические признаки на протяжении многих лет. Почти у половины детей, страдающих атопическим дерматитом, в последующем развивается бронхиальная астма, поллиноз, аллергический ринит.
Атопический дерматит одно из самых распространенных аллергических заболеваний у детей, его диагностируют у 10-28% детей. В структуре всех аллергических заболеваний доля атопического дерматита колеблется от 50 до 75%. В течении последних десятилетий во всех экономически развитых странах отмечается неуклонный рост числа заболеваний атопическим дерматитом. Развитие атапического дерматита тесно связано с воздействием различных аллергенов. Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может стать причиной развития атопического дерматита, при этом частота возникновения аллергической реакции зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости.
Большую роль в развитии и сохранении клиники атопического дерматита играют так называемые перекрестные реакции между различными группами пищевых аллергенов. Аллергические реакции на один пищевой продукт наблюдаются, как правило, у небольшой части детей ( 0,5- 2%) , у остальных отмечается сложная пищевая аллергия, в основе которой большую роль играют именно перекрестные реакции. C возрастом пищевая аллергия обычно теряет свою доминирующую роль. Так, у детей старше 3 лет на фоне сохраняющейся аллергии к белкам коровьего молока, куриного яйца и многим другим - увеличивается значение бытовых, клещевых и пыльцевых аллергенов.
Обострение атопического дерматита способны провоцировать самые различные воздействия: психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, нарушение правил ухода за кожей и другие. В большинстве случаев дебют заболевания отмечается на первом году жизни, однако оно может возникнуть в любом возрасте. При этом практически всегда в периоде обострения атопического дерматита развертывается и острая, и хроническая фазы заболевания. В острой фазе атопического дерматита появляется лихенификация, при которой последовательность кожных высыпаний происходит следующим образом: папулы, шелушение экскориации и, наконец, лихенификация.
В целях изучения причин и условий роста органических психических расстроиств среди населения южного региона PK, нами проведен сравнительный анализ основных этиологических факторов АД. Общее число обследованных, страдающих различными формами атопического дерматита, составило 125 больных. При сравнении этиологии атопического дерматита у обследованных во всех группах значительную долю составил аллергия к белкам коровьего молока и куринному яйцу. Атопический дерматит требует длительного комплексного лечения. Лечение больных атопическим дерматитом складывается из диетотерапии и мероприятий по контролю окружающей среды (исключение причинно- значимых аллергенов), системной фармакотерапии, наружной терапии и реабилитации. Успех лечения определяется также устранением или уменьшением сопутствующих нарушений в органах и системах ребенка.
ЛИТЕРАТУРА
- Доскин В. А., Рахманова М.Н. Диагностика и профилактика ранних отклонений в состоянии здоровья детей: Справочник для педиатров. М.,-1993.-104с.
- Запруднов А.М., Григорьев К.И., Харитонов Л.А. Детские болезни. Учебник 2 томах.- М ГЭОТАР- Мед, 2004.
- Запруднов А.М., Мазанкова Л.Н. Микробная флора кишечника и пребиотики: Методическое пособие. М 2001.
- Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей.- М. Медицина,1995.