Одной из ведущих мест в структуре детской заболеваемости ведущее место занимают аллергические заболевания. При этом, по данным статистики аллергические болезни в большинстве случаев встречаются в сочетании с патологией желудочно-кишечного тракта.[1,2].
Целью нашей работы явилось выявление взаимосвязи аллергических болезней и патологии органов пищеварения.
Объект и методы исследования. Были обследованы 22 ребенка в возрасте от 6 мес.до 12 лет, имеющие различные аллергические заболевания. Среди обследуемых были 12 мальчиков, 10 девочек. Были использованы следующие методы исследования: общеклиничиские исследования; биохимические анализы крови; исследование кала на дисбиоз кишечника; УЗИ желудочно-кишечного тракта; аллергологические пробы.
Результаты. У 12 детей в возрасте от 6 мес.до 1,5 лет диагностирован атопический дерматит, у 3- пищевая аллергия, у 2-х-крапивница, у 1-аллергический ринит, у 4-рецидивирующий обструктивный бронхит. Атопический дерматит у большинства детей был представлен младенческой формой, намного реже отмечались эритематозная и локализованная формы. У 82% обследуемых детей отмечались жалобы на периодические боли в животе после приема жирной, жаренной пищи, а также после физической нагрузки. 50% детей отмечали тошноту, отрыжку, снижение аппетита. Запоры, вздутие живота наблюдались у 25% детей. У детей старшого возраста отмечался выраженный абдоминальный синдром, у детей более младшего возраста аллергические кожные проявления. У 92% детей была наследственная отягощенность по аллергическим заболеваниям, у остальных -по органам пищеварения.
Сочетания кожного и абдоминального синдрома наблюдались у большинства обследуемых детей. Кожные проявления у детей раннего возраста клинически проявлялись гиперемией, мокнутием кожи, папулезными элементами, струпом, у более старших детей преобладала сухость кожи, шелушение, образование трещинок, лихенизация кожи, поражения кожи носила локализованный характер. Чаще отмечались изменения кожи в области лучезапястных, локтевых суставов. Также у них выявилось болезненность в эпигастральной области точках Дижардена, Мейо-Робсона, зонах Шоффара, чаще были запоры. У большинства детей в копрологии обнаружены нейтральный жиры, крахмал, мышечных волокна, жирные кислоты.
В общих анализах крови была умеренная эозинофилия, в биохимических анализах показатели были в норме. При исследовании кала на дисбиоз у детей раннего возраста наиболее часто высевалась клебсиелла, золотистый стафилококк, у старших детей кишечная палочка, энтерококки. При УЗИ исследовании органов пищеварения часто выявлялись нарушения моторики желчевыводящих путей у старших детей, у младших детей - повышение эхо - плотности поджелудочной железы. Аллергические пробы были сделаны 4 детям, у которых была выявлена сенсибилизация к яйцам, полыни. Таким образом, сочетание аллергического заболевания и болезней желудочно- кишечного тракта наблюдалось у детей с атопическим дерматитом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Студеникин М.Я., Балаболкин И.И. Аллергические болезни у детей. М, 2002г.
2. Балаболкин И.И., Мазо В.К.,Никитина. И.П. Всасывание белковых антигенов в желудочно-кишечного тракте при пищевой аллергии у детей // Педиатрия.-2004.№5.