Сердечно-сосудистые заболевания в настоящее время представляют огромную угрозу для человечества. Инсульт, острый инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, ИБС и др. приводят к преждевременной инвалидизации или смерти пациентов. Гиподинамия, избыточный каллораж, воздействие эмоциональных стрессов становятся причинами врожденной инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, клинически которая проявляется в виде симптомакомплекса - метаболического синдрома, основными признаками которого являются: абдоминальное ожирение, дислипидемия и артериальная гипертония.
Дислипидемия при метаболическом синдроме проявляется накоплением липопротеидов очень низкой плотности, снижением синтеза липопротеидов высокой плотности и высоким уровнем триглицеридов. Контроль уровня глюкозы и артериального давления не защищает больных диабетом от развития ИБС. Необходимо для снижения сердечно-сосудистых осложнений нормализовать липидный обмен. Одним из препаратов, улучшающих липидный обмен, является - «Фенофибрат», в Казахстане который зарегистрирован под торговым названием «Липантил 200 м». «Липантил» влияет также на микрососудистые осложнения, снижает риск возникновения и прогрессирования: ретинопатии, нефропатии, диабетической стопы.
Материалы и методы исследования. В течение 3-х месяцев (январь, февраль, март 2011 года) под наблюдением в Областном эндокринологическом диспансере (г. Шымкент) находились 15 больных, с сахарным диабетом 2 типа в возрасте от 50 до 62 лет, 8-женщин, 7 мужчин, с длительностью заболевания 10-12 лет. У всех больных отмечалась: избыточная масса тела, ИМТ 30-34,9 кг/м2, уровень глиемии был неудовлетворительным 11,9-13,9 ммоль/л, уровень холестерина был высоким в среднем 6,2 + 1,2 ммоль/л За 30 дней до исследования все больные не принимали «Липантил». Всем больным «Липантил» назначен был однократно. Каждому больному была расписана диета на 1200 ккал, определен тип, продолжительность и интенсивность физической нагрузки. Больные обучены навыками самоконтроля сахара в крови. Проводились исследования содержания в крови общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП триглицеридов (ТГ) - исходно и через 48 недель, 12 недель. У всех пациентов определялся сахар в крови до начала лечения «Липантилом» и через каждые 4 недели.
Результаты. Случаев возникновения побочных эффектов и непереносимости препарата не было. Отмечалось улучшение липидного обмена. (Уровень общего холестерина снизился в среднем на 1,8 ммоль/л). Снизились ЛПВП и ЛПНП, триглицериды. На фоне приема «Липантила» отмечалось сохранение стабильного контроля гликемии. Все пациенты отмечали улучшение общего состояния и повышение работоспособности.
Выводы: Терапия препаратом «Липантил», улучшает углеводный обмен. У больных отмечается улучшение показателя липидного обмена, что ведет к снижению коронарного риска. Улучшается общее состояние больного и повышается работоспособность пациента.
ЛИТЕРАТУРА
- М. Дермотт. Секреты эндокринологии. 2-е издание. Перевод с английского. М. - СПб: - Невский диалект, 2001. Стр. 71 - 76.
- Болезни органов эндокринной системы (под ред. Академии РАМНИ И. Дедова. М.: - Медицина, 2000. Стр. 189 - 193.
- М.И. Балаболкин. Эндокринология. М. :-«Медицина» 1999. Стр. 83 - 86.