Последние десятилетия во всем мире характеризуются прогрессирующим ростом числа больных сахарным диабетом, в связи с чем ВОЗ заявила о «неинфекционной панделимии» этого заболевания. Принятая в 2007 году резолюция ООН по сахарному диабету, представила угрожающие цифры летальности пациентов с диабетом: каждые 10 секунд в мире умирает 1 больной.
Высокая смертность и ранняя инвалидизация больных сахарным диабетом обусловлена поздними осложнениями диабета: артериальная гипертония, хроническая, сердечная недостаточность, ИБС и др. У пациентов с сахарным диабетом 2-го типа помимо коррекции углеводного и липидного обмена, необходимо контролировать артериальную гипертензию, гиперкоагуляцию, показания эндотелиальной дисфункции.
Цель исследования. Оценка гипотензивной активности препарата «Физиотенз» у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом, наблюдаемых в Областном эндокринологическом диспансере г. Шымкента за период: май, июнь, июль 2011 года.
Материалы и методы. Проводилось лечение и наблюдение за 16-ю больными, характеризующихся стойким повышением артериального давления и с нарушением углеводного обмена. Среди обследованных 8 - женщин и 8 - мужчин в возрасте от 48 до 62 лет. Исходно систолическое давление составляло 160 мм.рт. ст, диастолическое 90 мм.рт. ст. 10 больных из сахароснижающих препаратов получали бигуаниды, 6 - находились на диете. Гликемия натощак составляла 5,5-5,8 ммоль/л, уровень холестерина в крови 5,6+1,2 ммоль/л. Все пациенты были с повышенной массой тела, ИМТ (индекс массы тела) = от30 до 35 кг/м2. Артериальное давление контролировалось в сутки 1 раз. Каждому больному была расписана диета на 1200 ккал, определена физическая нагрузка контролировался уровень сахара в крови и артериальная гипертония. За 10 дней до исследования больные не получали гипотензивные препараты. Всем больным однократно после завтрака назначали «Физиотенз» в дозе 0,2 мг.
Результаты. Случаев непереносимости препарата не было.У некоторых больных гипотензивный эффект достигался при приеме 0,2 МГ у 5 больных при применении 0,4 мг 1 раз в сутки. Через 12 недель отмечалось стойкое снижение систолического и диастолического артериального давления в дневное и ночное время, в целом за сутки отмечалось снижение дневного диастолического АД на 10 мм.рт.ст, ночного на 9,3 мм.рт.ст. Хороший гипотензивный эффект достигнут через 6-8 недель. У всех больных на фоне приема препарата «Физиотенз» сохранялся стабильный уровень гликемии.Отмечено улучшение липидного обмена (уровень холестерина снизился в среднем на 1,6 ммоль/л).
Выводы: Терапия препаратом «Физиотенз» у больных с сахарным диабетом 2-го типа и повышенным АД, отмечает снижение АД как в дневное, так и в ночное время. Препарат «Физиотен» улучшает углеводный обмен. У больных улучшаются показатели липидного обмена, что ведет к снижению коронарного риска. Улучшается общее состояние больного и повышается работоспособность.
ЛИТЕРАТУРА
- 1. И.И. Дедов. Болезни органов эндокринной системы. Руководство для врачей. М.: Медицина.- 2000. Стр. 189 - 193.
- 2. М.И. Балаболкин и соавторы. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний (реководство). М.: Медицина. 2002. Стр. 83 - 86.