В последние два десятилетия все специалисты, связанные с проблемами молодежи и подростков, отмечают рост химической зависимости в этой возрастной группе. Особое беспокойство в последнее десятилетие XX века и начало XXI вызвал бурный рост наркомании, преимущественно героиновой. Кроме того, существенно расширился ассортимент потребляемых ПАВ: появились новые для нашей страны синтетические наркотики - галлюциногены, психостимуляторы. Параллельно с этим на рубеже веков страна столкнулась с еще одной новой проблемой - проблемой пивного подросткового алкоголизма. Резко увеличилось число лиц, сочетанно потребляющих два и более ПАВ [1].
На сегодняшний день среди многих проблем, состоящих перед казахстанским обществом , одно из первых мест занимает проблема распространения психоактивных веществ среди несовершеннолетних и их употребления с негативной динамикой [2]. Учитывая вышеизложенную ситуацию при областных наркологических диспансерах, работу ведут врачи подростковой службы. Основной задачей подростковой службы является профилактика употребления психоактивных веществ несовершеннолетними. Работа ведется совместно с Управлением образования и Департаментом внутренних дел, Управлением по защите прав ребенка. C целью раннего выявления среди подростков немедицинского употребления психоактивных веществ при лечебно- профилактических учреждениях г.Шымкента были организованы медико-психологические кабинеты.
Совместно с преподавателями учебных заведений на местах постоянно проводится опрос среди подростков. В 89 школах города организованы наркопосты, за которыми закреплены врачи-наркологи, в их функции входит не только консультирование, но и профилактический осмотр учащихся. За 2010 год в ходе профилактических осмотров выявлено - 3 подростка, употребляющие психоактивные вещества. C 2009 года проводится обследование при помощи диагностических специфических тестов (тест-полоски на определение содержания психоактивных веществ и их метаболитов в биологических средах) призывников, проходящих медицинский осмотр при военкоматах: за 2010 год обследовано - 6300 призывников, выявлено - 88 человек, употребляющих психоактивные вещества, из них же подростков - 3 (2- каннабиоды, 1 - опиоиды).
Таблица 1 - Сведения о состоящих на диспансерном учете в областном наркологическом диспансере
|
№ |
Наименование назологии |
«Диспансерная Группа» |
«Профилактиктическая группа» |
всего |
|
1 |
F10 (алкоголизм) |
20 |
45 |
65 |
|
2 |
F12 (канабиноиды) |
- |
- |
- |
|
3 |
F16 (галлюциногены) |
- |
1 |
1 |
|
4 |
F17 (табак) |
53 |
127 |
180 |
|
5 |
F17 (насвай) |
11 |
47 |
58 |
|
6 |
F18 (токсикомания) |
24 |
3 |
27 |
|
7 |
F19(полинаркомания) |
1 |
- |
1 |
|
Всего |
116 |
223 |
||
|
8 |
Опекуны |
17 |
39 |
46 |
|
9 |
Полные семьи |
32 |
76 |
108 |
|
Неполные семьи |
67 |
118 |
185 |
|
|
10 |
Благополучные |
31 |
31 |
68 |
|
Неблагополучные семьи |
85 |
192 |
271 |
|
|
11 |
Учащиеся |
67 |
191 |
258 |
|
Не учащиеся |
49 |
32 |
81 |
|
|
12 |
Судимость родителей |
7 |
24 |
31 |
|
13 |
Родители - потребители ПАВ |
64 |
123 |
187 |
|
14 |
Устроенные в дома ребенка |
6 |
28 |
34 |
|
15 |
Устроенные в Кентаускую специальную школу-интернат |
9 |
- |
9 |
|
16 |
Устроенные в Ленгерский профессиональный лицей |
3 |
- |
3 |
|
17 |
Осужденные несовершеннолетние |
11 |
1 |
12 |
Таблица 2 - Сведения о школьниках состоящих на профилактическом и диспансерном учете по городу
Шымкенту за 2010 год
|
№ |
Шымкент |
всего |
алкоголизм |
токсикомания |
наркомания |
||||
|
всего |
П' |
Д' |
П' |
Д' |
П' |
Д' |
П' |
Д' |
|
|
34 |
13 |
21 |
1 |
9 |
11 |
11 |
1 |
1 |
|
Примечание: «П'» - профилактический осмотр, «Д'» - диспансерный учет.
Врач-нарколог подростковой службы областного наркологического диспансера входит в состав комиссии по защите прав несовершеннолетних. За 2010 год было проведено 12 заседаний, рассмотрено 90 дел, по результатам заседания комиссии 7 подростков направлены в специальную школу-интернат г.Кентау, 27 - в оздоровительные центры, 7 - в дома ребенка. В 2010 году проводилось анонимное анкетирование учащихся старших классов и колледжей города. Было опрошено 1190 учащихся в возрасте от 15 до 17 лет, из них 601 девушка, 589 мальчиков - подростков. По результатам исследования из опрашиваемых - 359 регулярно курят табак - это составило 30,1%, из них -38 девушек, что составляет -3,1%, 321 парней, что составило - 27%. Из пробовавших до 14 лет - 183, что составило -15,3%, из них девушек - 20, что составило - 5,57%.
После 14 лет курят 176 человек, что составило 14,7%, из них девушек - 18 (3%). В семьях курят табак у 335 респондентов, что составляет - 28,15%. Позитивное отношение к табаку у 43 респондентов (3,6% опрошенных). У 639 (53,69%) респондентов сформировано негативное отношение к табакокурению. 508 анкетируемых отмечают безразличное отношение к табакокурению, что составляет - 42,6% всех опрошенных. По причине употребления табака регулярные курильщики распределились следующим образом: курят из интереса - 149, что составило-41,05%; курят под влиянием друзей - 181 (50,4%); под влиянием стресса - 10 ,что составило 2,7% ; под влиянием семья-9, что составило-2,5%; под влиянием других причин-10, что составило-2,7 %.
Учащиеся колледжей показали недостаточное знание о вредном воздействии табачного дыма на здоровье человека: только 585 из числа опрашиваемых знали о вреде пассивного курения, что составило - 49,2%. 250 человек, из числа опрашиваемых знали о существовании запрета на курение в общественных местах, что составило- 21% опрошенных. И только 15% опрашиваемых знали о запрете на поштучную продажу табачных изделий. Рекламная продукция оказывает сильное влияние на приобщение подростка к курению. 255 человек высказались против рекламы на телевидение, что составило 21,42% ,остальные отметили свое безразличие. Из 359 регулярных курильщиков только 58 изъявили желание бросить курить, что составило 16,1%, из них 8 девушек, что составило2,2 %. Половина из регулярно употребляющих табак обращают на надписи на сигаретных коробках.
Выводы: Среди учащихся колледжей Южно-Казахстанской области отмечается высокий уровень табакокурения. Низкий уровень знания о вреде табакокурения и табачного дыма. У 42,6% безразличное отношение к табакокурению и соответственно слабая гражданская позиция. Слабое знание законов о запрете на курение. Существуют следующие актуальные проблемы при взятии на учет детей и подростков: Постоянно возникают терния при взятии на учет детей из группы риска со стороны администрации школ, это связано с тем , что снижается рейтинг по воспитательной работе и они не заинтересованы, а у врачей наркологов нет четких законодательных руководств;
Проблемы возникают с родителями детей и подростков, которые поступают в токсикологическое отделение с острым алкогольным отравлением, с острым медикаментозным отравлением. Это связано с тем, что: при посещении на дому после выписки из отделения, родители категорически отказываются от помощи врачей наркологов, не понимая, что дети и подростки относятся к группе риска по развитию зависимостей, а доктора без согласия и признания родителей проблемы, также не имеют право взять на учет детей в группу риска; есть и бывают факты, что родители стараются скрыть факт наркологического расстройства из-за того, что подросток, страдающий этим заболеванием со всех сторон (школа, полиция) подвергается осуждению, репрессии, что является дополнительной психологической травмой для ребенка. Проблема также в том, что мы работаем стихийно, отсутствует слаженность, последовательность в работе со школьными психологами, валеологами, инспекторами по делам несовершеннолетних и врачами-наркологами, и не учитывается реальная ситуация по развитию зависимостей от ПАВ.
ЛИТЕРАТУРА
- 1. А. Егоров, А. Сафронов. Эпидемиология и клинические особенности наркоманий и токсикоманий подростков и молодежи.
- 2. Е.А Джампеисов. Из опыта работы подростковой службы Восточно-Казахстанского областного наркологического диспансера //Вопросы наркологии Казахстана. Том V, №3 стр. 61-63.