Было установлено, что длительность течения артериальной гипертонии (АГ) оказывает влияние на уровень интенсивности процессов ПОЛ и функционального состояния клеточных мембран. Изменение в системе ПОЛ-АОЗ были зарегистрированы и у пациентов с эссенциальной гипертензией [1], однако влияние коринфара и берлиприла на антиокидантную систему крови у больных с артериальной гипертонией в доступной литературе полностью не освящено.
Цель работы. Оценить влияние длительной, комбинированной терапии включающей коринфар и берлиприл на антиоксидантную систему крови больных с артериальной гипертензией.
Материалы и методы исследования. Объектом исследования служили эритроциты крови у больных артериальной гипертензией - II степени высокого риска. До и после лечения определили активности суперокисдисмутазы [2], каталазы [3] глютатион пероксидазы и глютатион-редуктазы [4] в эритроцитах крови. Одновременно в крови у обследуемых больных определяли содержание альфа-токоферола [5] и SH- группы [6], а в жидкой части крови определяли антиокислительную и антирадикальную активности [7,8]. Результаты исследования. Как видно из таблицы, что в эритроцитах крови больных достоверно снижается активность суперокисдисмутазы [СОД], каталазы [КТ] глютатион пероксидазы [ГП] и глютатион-редуктазы [ГР] в эритроцитах крови. Активность этих энзимов в эритроцитах крови у обследованных больных уменьшаются на 23,8%, на 24%, на 28,6% и на 28,6% по сравнению с показателями здоровых лиц. У обследуемых больных содержание витамина «Е» в плазме и эритроцитах крови снизилось на 28% и 27,8% по сравнению с показателями здоровых лиц.
Содержание SH-группы в крови снизилось на 24,5%. Антиокислительная (АОА) и антирадикальная активность уменьшились на 33,2% и 34,7% по сравнению с показателем здоровых лиц. Результаты исследования показали, что у больных с артериальной гипертензией - 2 степени высокого риска антиоксидантные параметры находятся в состоянии депрессии, что подтверждают литературные данные [1]. Из данной таблицы следует, что через 24 недели у больных артериальной гипертонией II степени высокого риска не происходит достоверного повышения показателей антиокидатной системы в эритроцитах крови под влиянием контрольной терапии. Лечение больных с артериальной гипертонией II степени высокого риска коринфаром и берлиприлом в течение 24 недель достоверно повышает активность суперокисдисмутазы, каталазы, глютатион пероксидазы и глютатион-редуктазы в эритроцитах крови.
Таблица - Изменение антиоксидантной системы крови у больных АГ -II степени высокого риска в результате лечения включающего коринфар и берлиприл
|
Группы Показатели |
Здоровые лица |
Больные АГ - II степени |
||
|
До лечения |
контрольная терапия |
коринфар + берлиприл |
||
|
Активность СОД (103 на / мл. ЭМ) |
67,3±4,7 |
51,3±2,2* |
56,3±2,1* |
65.6±3,4#А |
|
Каталаза (нмоль, Н2О2 (мл) |
0,50±0,03 |
0,38±0,01* |
0,39±0,01* |
0,48±0,08#А |
|
ГПО (мкМ OSH/ На 1,0 мл ЭМ) |
36,7±1,9 |
26,2±1,3* |
28,3±1,0* |
35,3±1,8#А |
|
ГР (мкм НАДФ/мл ЭМ) |
55,5±1,6 |
42,8±2,1* |
46,9±2,0* |
54,3±1,9#А |
|
а- ТКпл (мг/мк) |
2,23±0,04 |
1,61±0,08* |
1,59±0,06* |
2,19±0,03#А |
|
а - ТКэр (мг/г) |
0,54±0,01 |
0,39±0,02* |
0,42±0,01* |
0,52±0,02#А |
|
SH- групп (мкмоль/мл) |
57,5±1,6 |
43,4±1,9* |
45,4±2,1* |
56,4±1,2#А |
|
АРА пл (уе) |
57,3±2,4 |
38,3±1,8* |
40,1±1,9* |
55,3±2,1#А |
|
АОА пл (уе) |
37,7±1,5 |
24,6±1,6* |
29,7±1,3* |
35,3±1,6#А |
Примечание: * - р<0,05 - по сравнению с группой здоровых ;
# - р<0,05 - по сравнению с группой до лечения;
А - р<0,05 - по сравнению с контрольной группой;
Активность СОД в эритроцитах крови по сравнению с показателем до лечения и контрольно-лечебной группой возрастает на 27,7% и 16,5% соответственно приближается к уровню здровых лиц. Активность каталазы в эритроцитах крови повысилась по сравнению с показателем до лечения и контрольно- лечебной группой на 26,3% и 23%, соответственно и доходит до значения здоровых лиц. Активность энзимов регулирующих обмен глютатиона под влиянием длительного применения коринфара и берлиприла в течение 24 недель достоверно повышает активность глютатион пероксидазы и глютатион-редуктазы в эритроцитах крови на 34,7% и 26,9% по сравнению с показателем до лечения. Содержание витамина «Е» в эритроцитах крови по сравнению с показателем до лечения и контрольно-лечебной группой возрастает на 23,8% и 33,3% соответственно приближается к уровню здровых лиц. Концентрация витамина «Е» в плазме крови по сравнению с показателем до лечения и контрольно-лечебной группой возрастает на 37,7% и 36% соответственно приближается к уровню здровых лиц. Содержание SH-группы крови по сравнению с показателем до лечения и контрольно-лечебной группой возрастает на 24,2% и 29,9% соответственно приближается к уровню здровых лиц. Антирадикальная и антиокислительная активность крови по сравнению с показателем до лечения и контрольно-лечебной группой возрастает на 37,9%, 44,4 и 18,8%, 43,5% соответственно приближается к уровню здоровых лиц.
Таким образом, лечение больных с артериальной гипертонией II степени высокого риска коринфаром и берлиприлом в течение 24 недели способствует выраженному повышению антиоксидантных систем в эритроцитах крови, в том числе СОД, КТ, ГП, ГР, SH-группы, витамина «Е», АРА и АОА.
ЛИТЕРАТУРА
- Айкешева А.К. Перекисное окисление липидов, функциональное состояние мембран эритроцитов при высокой и стойкой, артериальной гипертензии: Автореф. дис.. канд. мед. наук.- Алматы,1996.- 24с.
- Чумаков В.Н., Осинская Л.Ф. Количественный метод определения активности цинк-медь-зависимой супероксиддисмутазы в биологическом материале // Вопросы мед. химии. - 1977, № 5. - С. 712-716.
- Королюк М.А.,Иванова Л.М.,Майрова М.Г.,Токарев В.Е.Метод определения активности каталазы.\\Лаб.дело.- 1988.-№1-С.16-19.
- Paglia D.E., Valentine W.N. Studies on the guantitative and gualitative characterization of erythrocyte glutathione peroxidase // J. Lab. Clin. Med. - 1967, V. 70, № 1. - Р. 158-169.
- Carlberg !.,Mannervic B.Purification of the flavoenzyme glutation reductase from rat livers .\\J.Biol>Chem.-1975.- Vol.250.-№14.-P.1892-1897.
- Рудакова-Шилина Н.К., Матюхова Н.П. Оценка антиоксидантной системы организма // Лабораторное дело. - 1982, № 1. - С. 19-21.
- Торчинский Ю. Сера в белках. - М., 1977.
- Спектор Е.Б., Аненко А.А., Политова Л.Р.Определение общей АОА плазмы крови и ликвора // Лабораторное дело. -1984.-№1.-С.26-28.
- Орманов Н.Ж., Юнусметов Т.И., Бердыхожин М.Т. Хемилюминесцентные свойства сыворотки крови у рабочих фосфорного хозяйства. - Ташкент, 1987. - С. 65-69. - С. 118-140.