В настоящее время мы уже располагаем достаточным опытом успешного применения в качестве дополнительного метода лечения при самых различных видах инфекционной и неинфекционной патологии отечественных биологически активных добавок к пище, разработанных на основе органических форм йода, представляющих соединения йода с полисахаридами (декстраном, декстрином, крахмалом). В препарате «Энергойод» разовая дозировка йода может превышать в несколько десятки раз рекомендуемый уровень потребления для металлического йода. Вместе с тем, многочисленными результатами экспериментальных исследований и клинических наблюдения, а так же, по данным громадного количества зарубежных источников, соответствующие дозировки этих форм йода представляют собой вещество среднего класса токсичности и не вызывают никаких патологических изменений в куриных эмбрионах, организме млекопитающих и человека. При этом необходимо помнить, что настоящие добавки предусматривают не восполнение дефицита йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы, а назначаются в целях реализации своих иммунокорригирующих, антиоксидантных, мембраностабилизирующих, антитоксических свойств.
Помимо выраженного прямого бактерицидного действия, прием органических соединений йода сопровождается четкой коррекцией имеющих место нарушений со стороны клеточного и гуморального звеньев иммунитета, факторов неспецифической резистентности организма, а также нормализацией угнетенной активности ферментов антиоксидантной системы. Также отмечается усиление микроциркуляторных и репаративных процессов в пораженных тканях.
Цель работы: Заключалась в комплексной оценке влияния включения в базисную терапию больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в фазе обострения йодсодержащего препарата «Энергойод» на функциональные показатели микрофагоцитарной системы организма.
Материалы и методы исследования. Больные ХОБЛ в дополнение к стандартному протоколу лечения получали биологически активную добавку «Энергойод» на основе органической формы йода (йод- декстрин) по 1 столовой ложке 2 раза в день, предварительно разведенной в 150 мл кипяченной воды. Длительность приема составила 3 недели. Оценку функционального резерва нейтрофильных лейкоцитов периферической крови осуществляли по резерву их функционально-метаболической активности в спонтанном и стимулированном вариантах реакции восстановления нитросинего тетразолия (НСТ-тест). При этом в качестве активаторов использовались пирогенал, агрегированный нагреванием человеческий иммуноглобулин класса G, пул человеческих сывороток, обработанных зимозаном, (источник факторов активированного комплемента), супернатанты стимулированных ФГА-Р лимфоцитов периферической крови условно здоровых людей (источник цитокинов, регулирующих фагоцитоз), антигены золотистого стафилококка и кишечной палочки (наиболее частные этиологические факторы ХОБЛ). Динамику иммунологических показателей сопоставляли с группой пациентов, находившихся только на базисном лечении (контрольная группа).
Результаты и их обсуждение. Исходно у подавляющего большинства обследованных отмечалось сочетание повышенных значений спонтанного НСТ-теста с низкими стимулированных вариантов НСТ-теста, что приводило к снижению показателей индексов стимуляции особенно на пирогенал, активированные зимозаном сыворотки крови и супернатантны стимулированных лимфоцитов. При этом самый низкий активизирующий эффект регистрировался на последний стимулятор, что отражало нарушение регуляторного действия лимфокинов Т-лимфоцитов на функционально-метаболическую активность нейтрофильных лейкоцитов. Ответные реакции на отдельные стимуляторы полностью не совпадали, что указывает на наличие элемента специфичности. У части пациентов в ответ на присутствие использованных активаторов отмечалось не усиление кислород-зависимого метаболизма фагоцитарных клеток, а, наоборот, угнетение, т.е. имел место «инверсный» эффект. Чаще всего этот феномен регистрировался на агрегированный IgG и микробные антигены, однако наличие такой ответной реакции и ее величина на иммуноглобулин, антигены золотистого стафилококка и кишечной палочки между собой полностью не совпадали. Настоящие данные свидетельствовали о комбинированном нарушении функционального резерва системы микрофагоцитов, обусловленного различными причинами, включая так называемый феномен «антигенспецифической депрессии» фагоцитарной активности.
На фоне приема йодсодержащего препарата «Энергойод» статистически значимо быстрее и эффективнее происходила коррекция исходно нарушенных показателей фагоцитарного резерва по сравнению с контрольной группой пациентов. Прежде всего, это касалось резкого сокращения числа «инверсных» реакций на использованные стимуляторы, повышение ответа на супернатанты стимулированных лимфоцитов, агрегированный igg, а также существенного снижения числа ингибирующих эффектов микробных антигенов на кислород-зависимый матаболизм нейтрофильных лейкоцитов.
Таким образом, примененный йодсодержащий препарат достоверно повышал функциональный резерв фагоцитарной системы у больных ХОБЛ.
ЛИТЕРАТУРА
- Тутельян В. А. Стратегия разработки, применения и оценки эффективности биологически активных добавок к пище //Вопросы питания.- 1996.- № 6.- С.3-11.
- Гичев Ю.П., Гичев Ю.Ю. Введение в микронутриентологию.- Новосибирск, 1997.- 92 С.
- Пилат Т.Л., Шарманов Т.Ш., Абдуллабекова Р.М. и др. Основные принципы фармаконутрициологии (биологически активные добавки к пище).- Астана-Алматы-Шымкент, 2001.- 312 С.
- Цой И.Г., Синявский Ю.А. Роль факторов питания в комплексном лечении различных видов патологии.- Алматы: Алаш, 2006.- 88 С.