Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Роль нейроэндокринной системы в формировании репродуктивных нарушений

В сложной совокупности регуляторных функций, осуществляемых нейроэндокринной системой в механизме общей адаптации организма в норме и при гинекологических заболеваниях, определенное место отводится гормонам яичников [1]. В этом случае особенности формирования комплекса приспособительных функций на уровне гонад обусловлены значительной ролью яичников как эндокринного органа. Научные публикации о роли половых гормонов, гормонов гипофизарно-кортикального и тиреоидного комплексов в формировании адаптационных реакций у женщин, работающих в ткацком производстве немногочисленны [2,3]. С целью уточнения данного вопроса возникла необходимость установления роли гормонов яичника, пролактина, глюкокортикоидов и гормонов щитовидной железы в реализации адаптационного эффекта у женщин группы повышенного риска, при нормальных и измененных функциях яичников.

В число обследованных лиц вошли 225 женщин-работниц основных (149 работниц) и вспомогательных (48 женщины) профессий ткацкого производства АО «Меланж», «Ютекс» г.Шымкент и 28 здоровых женщин (контрольная группа), не занятых работой на ткацких предприятиях за период 2009-2010 годы. Возраст обследованных 20-35 лет. Все женщины осмотрены эндокринологом, который оценил их эндокринологический статус. Далее определялись уровни следующих гормонов в крови: фолликулостимулирующего (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ), пролактина (ПРЛ), тиреотропного (ТТГ), эстрадиола, прогестерона, кортизола. Функцию яичников исследовали дважды на протяжении менструального цикла: в 1-ю фазу цикла (7-9 день) и во 2-ю фазу (23-24 день). Как известно, ФСГ, ЛГ и ПРЛ относятся к гонадотропным гормонам гипофиза, а эстрадиол и кортизол - к стероидным гормонам. С целью определения эндокринных нарушений функции яичников проведено определение уровней гормонов в сыворотке крови (таблица 1).

Как следует из приведенных данных, секреция гонадотропинов имеет различный характер у всех 149 обследованных с выраженными нарушениями цикличности секреции гормонов в системе гипофиз-яичники. Базальная концентрация ЛГ на протяжении 1-й фазы менструального цикла у большинства женщин была уменьшена при определяемых в ряде случаев нормальных его величинах, во 2-ю фазу содержание гормонов в целом возрастало по сравнению с периодом овуляции. В целом средний показатель секреции ЛГ в течение менструального цикла был уменьшен. Уровень ФСГ в 1-ю фазу цикла в основном соответствовал норме. В период овуляции содержание ФСГ было снижено, во 2-ю фазу цикла секреция гонадотропина не отличалась от исходных значений. Соотношение эстроген-прогестерон на протяжении всего времени обследования характеризовалось гиперэстрогенемией. Выявленные изменения гормональных функций яичников сопровождались у женщин в основной группе повышенным содержанием в крови пролактина (425,6±31,5), увеличение которого связывают с неадекватным нарастанием эстрогенов при сниженном уровне прогестерона (24,8±2,11). В свою очередь, возможно, высокий уровень пролактина угнетает секрецию прогестерона, тем самым, способствуя расстройству менструаций. Данного мнения придерживаются и другие авторы [4]. Обследование женщин из группы повышенного риска непосредственно в условиях производства выявило, прежде всего, достоверное увеличение содержания в сыворотке крови, преимущественно у лиц основной группы, пролактина на фоне выраженного снижения уровня тироксина и ЛГ. Картина гипофизарно-яичниковых взаимоотношений в этой ситуации изменилась в сторону дальнейшего повышения показателя эстрогенпрогестеронового соотношения.

Таблица 1 - Показатели содержания белковых и стероидных гормонов в сыворотке крови у работниц-ткачих в производственных условиях.

Группа обследован

ных

ФСГ, мМЕ/л

ЛГ, мМЕ/л

Пролактин, мМЕ/л

ТТГ, мЕд/л

Эстрадиол, н моль/л

Прогестерон, нмоль/л

Корти зол нмоль/л

Контроль-ная

6,11± 0,24

8,77± 0,37

356,6±21,8

2,27±0,22

0,41±

0,08

44,9±

3,07

479,9±

32,7

Сравнитель-ная

5,31± 0,31

8,42± 0,39

422,9±27,1

2,08±0,19

0,43±

3,14

46,2±

3,14

499,8±

30,4

Основная

5,18± 0,56

5,36± 0,32

588,7±36,6

2,44±0,28

0,97± 0,15

18,5±

2,01

624,0±

41,5

р

 

<0,05

< 0,05

 

<0,05

< 0,05

< 0,05

Р1

 

<0,05

< 0,05

 

<0,05

< 0,05

< 0,05

Примечание. Достоверность различия при сравнении с данными контрольной группы (р) и результатами 2-й группы (Р1). Анализ уровня гормонов в зависимости от стажа работы определил, что при стаже работы до 5 лет отмечаются повышенные уровни следующих гормонов: ФСГ- в среднем составил 6,2±0,5 мМЕ/л, ЛГ - 9,7±0,5 мМЕ/л, пролактина - 478,7±20,6 мМЕ/л; ТТГ-2,38±0,27 мЕд/л; кортизола - 579,0±36,8 нмоль/л. При стаже работы 6-10 лет данные показатели приближаются к средненормативным, составляя при этом соответственно 4,6±0,2 мМЕ/л; 8,4±0,5 мМЕ/л; 309,79±20,7 мМЕ/л; 2,10±0,43 мЕд/л; 400,6±26,1 нмоль/л. При увеличении стажа больше 10 лет у работниц отмечены относительно низкие уровни гонадотропных гормонов. Так при стаже работы 11-15 лет уровень ФСГ составил 3,4±0,2 мМЕ/л, ЛГ- 6,2±0,3 мМЕ/л, пролактина 277,69±14,76 мМе/л, ТТГ- 2,02±0,15 мЕд/л; кортизола - 378,6±20,4 нмоль/л. А при стаже более 16 лет 3,7±0,4 мМЕ/л; 5,4±0,3 мМЕ/л; 244,31±13,86 мМЕ/л; 2,32±0,64 мЕд/л; кортизола - 408,6±21,4 нмоль/л соответственно (рисунок 1).

Анализируя полученные данные можно предположить, что одним из факторов, изменяющих отдельные стороны гормонального гомеостаза, являются условия труда, выступающие в роли стрессоров, по - разному активирующих механизмы развития неспецифических приспособительных реакций организма женщин сравнительной и основной групп к действию одинаковых по силе раздражителей. Высокий уровень гонадотропных гормонов в первые годы работы является проявлением адаптационной реакции организма на стресс. Дальнейшее снижение обусловлено длительностью воздействия патогенного фактора, приводящего к постепенному снижению компенсаторных механизмов, а затем и к срыву адаптации. Одновременно следует отметить, что указанные функциональные нарушения со стороны яичников, выступающие у ткачих при их нахождении в рабочей зоне, сопровождаются реакцией со стороны гипофизарно-надпочечниковой системы. Выявленный высокий уровень гормонов щитовидной железы у женщин основной группы (2,44±0,28 мЕд/л) позволяет рассматривать тиреоидные гормоны наряду с глюкокортикоидами (624,0±41,5 мЕд/л) в качестве индукторов адаптивного протеиносинтеза.

Адаптивным эффектом обладает, вероятно, и пролактин, уровень которого повышен у женщин основной (588,7±36,6 мМЕ/л) и сравнительной (422,9±27,1 мМЕ/л) групп. Данное утверждение согласуется с мнением об участии пролактина в формировании резистентности организма к неблагоприятным факторам внутренней и внешней среды. Итак, общая адаптация в условиях рабочего помещения у обследованных нами женщин-работниц ткацких предприятий происходит не только за счет глюкокортикоидного эффекта, но и синергично действующих гормонов щитовидной железы и пролактина. При этом важное значение в обеспечении специфической гормональной индукции синтеза белков отводится гормонам яичников, качественное и количественное содержание которых оказывает существенное воздействие на «условия клеточной рецепции глюкокортикоидов». Для установления фазы цикла и овуляции вместе с определением уровня гормонов оценка функционального состояния яичников проведена с помощью тестов функциональной диагностики, которые отражают гормональный эффект эстрогенов и прогестерона на ткани органов репродуктивной системы. Из тестов функциональной диагностики нами изучены графики измерения базальной температуры у 74 женщин-работниц основной группы, 36 работниц сравнительной группы и 15 женщин контрольной группы с нормальным менструальным циклом в течение 3-х менструальных циклов.

Изучение графиков базальной температуры показало, что функция яичников статистически значимо нарушена у женщин, работающих в ткацких предприятиях (44,6% при 20,0% в контроле; Р>0,05) (таблица 2). Причем, в большинстве случаев нарушения обусловлены гипофункцией желтого тела яичника. Анализ зависимости температурной кривой от стажа работы показал, что с увеличением последнего частота НЛФ возрастает в 2,7 раза и ановуляторных циклов в 1,7 раза (в I группе НЛФ отмечена у 10,0%, а в III группе - у 27,6%, ановуляция в группе со стажем работы до 5 лет наблюдается в 10,0% и в группе со стажем работы 11 лет и более в 17,2%). Отрицательное влияние факторов труда на прямую зависит от стажа работы. При малом стаже работы (до 5 лет) неблагоприятные факторы оказывают системное и местное воздействие. Эго, в свою очередь, активирует адаптационные возможности организма, что приводит к стимуляции иммунноэндокринного механизма адаптации через нейроэндокринные органы (гипоталамус, щитовидная железа, кора надпочечников), увеличением продукции гонадотропных гормонов гипофиза - ТТГ, ФСГ, ЛГ, ПРЛ и кортизола. Местная активация приспособительных механизмов проявляется активацией фолликулогенеза в яичниках и удлинением ii фазы менструального цикла. Гиперпродукция вышеуказанных гормонов приводит к относительному увеличению секреции стероидных гормонов в органах-мишенях. Длительное же влияние патогенных факторов производства (стаж более 10 лет) способствует истощению компенсаторных реакций иммунной и эндокринной системы, что приводит к срыву приспособительных механизмов, в результате чего происходит снижение выработки гормонов гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников и яичников, клиническими проявлениями которого являются изменения нормального биоценоза влагалища, нарушения менструального цикла и развитие воспалительных процессов в половых органах, преимущественно инфекционного происхождения. Данные нарушения являются причиной развития гинекологических заболеваний и осложнений беременности.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Айламазян Э.К. Экологическая репродуктология: исходные позиции, задачи и основные направления исследований //Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. - СПб., 2002.-С.7-11.
  2. Гинекология //Учебник для студентов медВУЗов под редакцией акад. РАМН Савельевой Г.М., проф. Бреусенко В.Г.- Москва, 2004 г.- С. 1-5.
  3. Айламазян Э.К. Невынашивание беременности: этиопатогенез, диагностика, клиника. - Санкт- Петербург.- 2002.- 59 с.
  4. Тажиева А.Е. Совершенствование системы охраны репродуктивного здоровья работниц промышленных предприятий // Автореферат диссертации доктора мед.наук. - Алматы. - 2008. - С.39.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.