Бронхиты у детей в настоящее время продолжают оставаться одной из актуальных проблем педиатрии. Многие исследователи отмечают прогрессивный рост заболеваемости данной патологией в детском возрасте[1,2].На современном этапе многие исследователи показали важную роль вегетативной нервной системы в запуске механизмов заболевания[3]. В связи с вышеуказанными, проведены исследования, преследующие цель : исследовать показатели вегетативного обеспечения организма (ВОО) у детей, больных бронхитом.
Объект и методы исследования. В работе проведены клинические наблюдения и специальные методы исследования у 68 детей больных бронхитом. Возраст детей составлял от 1 года до 3-х лет. Контрольную группу составили 30 здоровых детей аналогичного возрастов. Детям проводилась кардиоинтервалография (КИГ), отражающая состояние вегетативной нервной системы. Анализировались показатели КИГ : АМо - (амплитуда моды), характеризующая функциональное состояние симпатоадреналовых механизмов вегетативной нервной системы ; Мо (мода) - показатель, отражающий функциональную активность нейрогуморальных механизмов вегетативное нервной системы; _ Ах (вариационный размах) - показатель, характеризующий функциональное состояние парасимпатических механизмов ; ИН (индекс напряженности) - интегральный показатель, отражающий адаптивные процессы в организме.
Таблица - Показатели КИГ у детей с бронхитом в зависимости от периода заболевания
|
Показатели кардионтер- валографии |
Величины показателей КИГ |
|||
|
Здоровые дети |
Больных бронхитом |
|||
|
В начале болезни |
В разгаре клин. проявлений |
В периоде стихания воспалит.-ного процесса |
||
|
Мо, сек АМо, % AX, сек ИН, усл. ед. |
0,55 =0,02 26,6=2,3 0,22 ±0,03 109,9=17,4 |
0,48=0,02* 32,2=2,30* 0,12±0,01* 242=17,6 |
0,41=0,02* 37,5±2,4* 0,11±0,01* 384±31,8* |
0,51 ±0,0468 26,5=0,023 0,19=0,55 111,3=22,4 |
Примечание - * - достоверность различия величия с таковыми у здоровых детей
Как указано в таблице, в периоде клинического разгара заболевания отмечается рост показателей АМо по сравнению с показателями в норме (р<0,001).Это показывает напряженность симпатоадреналовой системы в периоде развернутых клинических проявлений бронхита. В то же время у детей в начале заболевания показатели Мо и AX снижены относительно нормы (р<0,001). Это свидетельствует о низкой активности парасимпатических и нейрогуморальных механизмов в системе ВОО. Как представлено в таблице показатель индекса напряженности выше у детей, больных бронхитом, нежели у здоровых детей (р<0,001).По мере стихания воспалительного процесса показатели КИГ приближаются к нормальным величинам, в особенности это касается величины АМо.
Выводы. Таким образом, итоги проведенных исследований свидетельствуют о наличии особенностей функционального состояния ВОО при бронхитах у детей. Так, в начале заболевания отмечается преобладание симпатоадреналовых механизмов в периоде разгара клинических проявлений - парасимпатических. Это показывает, целесообразность применения вегетотропных препаратов в составе комплексной терапии бронхитов у детей.
ЛИТЕРАТУРА
- Диканбаева С.А, Аюбаев А.С, Егорычев В.Е. Состояние детской смертности в Республике Казахстан и пути ее снижения. // Сб. научных трудов, посвященный 75 - летию НЦ педиатрии и ДХ РК. Алматы, 2007.
- Розинова И.Н., Захаров П.П, Ковалевская М.Н и др.
- Хронические болезни легких : от педиатра к терапевту // Пульмонология., 2002, № 1. с 85 - 89.
- Вейн А.М., Вознесенская В.Л, Голубев В.Л и др. Заболевания вегетативной нервной системы М., Медицина, 1991, 624 с.